Trattamento del mal di gola fungino in un bambino

La tonsillite da candida (fungina) è una malattia infettiva caratterizzata dalla sconfitta dell'anello faringeo linfoadenoide da parte di agenti patogeni. L'agente eziologico dell'infezione è un fungo come Candida o Aspergillus in associazione con la flora coccale. Nei bambini in età prescolare, le manifestazioni cliniche della malattia ORL sono pronunciate, a causa della ridotta reattività del corpo.

La tonsillite fungina nei bambini si verifica a causa di una diminuzione dell'immunità generale e locale. I provocatori di cambiamenti patologici nel corpo sono: carenza vitaminica, ipotermia, assunzione irrazionale di glucocorticosteroidi e antibiotici. La stessa patologia non rappresenta una minaccia per la vita, tuttavia, la distruzione prematura dei funghi può portare allo sviluppo di malattie sistemiche.

Mal di gola fungino: che cos'è?

Secondo la terminologia medica, il mal di gola da candida o fungino è un'infezione fungina delle formazioni linfoadenoidi, vale a dire le tonsille palatine. Tuttavia, nel caso dello sviluppo della patologia, i focolai di infiammazione sono localizzati non solo nelle ghiandole, ma anche nella mucosa dell'orofaringe. Sulla base di ciò, non è del tutto corretto usare il termine "mal di gola fungino".

Esistono tre sottospecie di infiammazione candidale dell'orofaringe:

1. Tonsillite fungina - danno alle tonsille;
2. Faringomicosi: danno alla mucosa della faringe;
3. La tonsillofaringite è una sconfitta simultanea della faringe e delle tonsille.

Di norma, la tonsillite candidale, con un trattamento prematuro, viene sostituita da faringomicosi o tonsillofaringite. I principi di trattamento delle suddette patologie sono identici e comportano l'uso di farmaci ad azione antimicotica (antimicotica) e sintomatica.

Agenti infettivi

La candidosi orofaringea è provocata da microrganismi opportunisti, tra cui funghi simili a lieviti (Candida albicans) e muffe (Aspergillus). Nel caso dell'immunodeficienza, l'equilibrio tra microrganismi "utili" e "nocivi" che compongono la microflora degli organi ORL è disturbato. Lo sviluppo attivo di agenti patogeni porta alla formazione di focolai di infiammazione nei tessuti linfoadenoidi.

La disbiosi è una delle ragioni principali della diminuzione della resistenza dell'organismo agli agenti patogeni. Le ragioni per lo sviluppo di una malattia fungina in un bambino possono essere endogene ed esogene:

• cattiva alimentazione;
• abuso di antibiotici;
• malattie croniche otorinolaringoiatriche;
• ipovitaminosi e anemia;
• diabete;
• fatica cronica;
• assunzione di corticosteroidi.

Importante! La tonsillite da candida può causare lo sviluppo di linfadenite acuta, che viene trattata esclusivamente con farmaci antibatterici.

I bambini piccoli sono più suscettibili alle malattie a causa della ridotta reattività immunologica. L'infezione da faringomicosi può essere osservata nei primi mesi di vita di un bambino a contatto con la flora fungina.

Quadro clinico

La presenza di placca bianca sulle tonsille è il segno principale dello sviluppo della tonsillite candidale. È possibile diagnosticare con precisione la malattia solo dopo aver superato un test sierologico e aver determinato il tipo di agente infettivo. Le manifestazioni locali della malattia sono simili ai sintomi del mal di gola purulento, che viene trattato principalmente con antibiotici. Tuttavia, i microrganismi fungini non sono sensibili agli effetti degli agenti antimicrobici. La somministrazione prematura di farmaci antimicotici può portare a complicazioni.

Il mal di gola fungino è caratterizzato da una debole intossicazione del corpo, pertanto i sintomi generali della malattia sono scarsamente espressi. Questi includono:

• lievi mal di testa;
• disagio alla gola;
• debolezza e sonnolenza;
• febbre subfebbrile.

Nella fase dell'infiammazione candidale acuta nell'orofaringe, compaiono più macchie bianche localizzate sugli archi palatini, sulle tonsille, sulla lingua del palato molle, sulla faringe, ecc. Dopo la rimozione meccanica della placca sulla mucosa, compaiono ulcere sanguinanti che provocano edema tissutale. Nei luoghi in cui la mucosa è più colpita, si osserva il distacco dell'epitelio.

Importante! La fioritura bianca segnala lo sviluppo di muffe simili a lieviti e verdi o giallastre.

Nei bambini, il trattamento della tonsillite candidale deve essere iniziato quando compaiono i primi sintomi della malattia. La terapia ritardata può causare la formazione di placca bianca sulla lingua, sulla superficie interna delle guance, sulle pareti della gola, ecc.

La specificità del decorso della malattia

L'infiammazione da candida dell'orofaringe può manifestarsi in diverse forme, che dovrebbero essere prese in considerazione quando si effettua una diagnosi. La faringomicosi acuta viene spesso confusa con il mal di gola purulento a causa della somiglianza delle manifestazioni cliniche: mal di gola, mal di testa, ipertermia, ingrossamento dei linfonodi regionali.

La forma subacuta della malattia è quasi asintomatica, il che impedisce la diagnosi e il trattamento della faringomicosi nei bambini di età inferiore a 1 anno. La distruzione prematura dei patogeni fungini porta all'infiammazione cronica. La tonsillite candidale cronica praticamente non si manifesta, ma circa 2-3 volte l'anno possono verificarsi esacerbazioni, caratterizzate da manifestazioni tipiche della faringomicosi.

I processi infiammatori nel corpo continueranno fino a quando non verrà effettuato il trattamento etiotropico.

Se l'infiammazione della candida non viene trattata, ciò porterà alla progressione della flora fungina e alla formazione di placca cagliata su tutta la superficie della lingua. I processi patologici possono causare cambiamenti nel gusto e lo sviluppo di stomatite candidale.

Diagnosi differenziale

Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione candidale delle mucose può essere diagnosticata mediante esame visivo della gola. A causa del fatto che il tessuto linfoadenoide nei neonati ha una struttura sciolta, la placca cagliata differisce poco dalle formazioni purulente. Pertanto, è possibile determinare con precisione il tipo di malattia solo dopo microbiologico studi di striscio faringeo.

Quando si determinano le cause dello sviluppo della malattia, vengono prese in considerazione la presenza di malattie somatiche, immunodeficienze secondarie e reazioni avverse all'assunzione di farmaci glucocorticoidi. Un esame del sangue biochimico consente di determinare la concentrazione di batteri nel plasma. L'assenza di una quantità eccessiva di microbi nel corpo è una delle prove più evidenti della presenza di infiammazione candidale.

La diagnosi differenziale della faringomicosi viene effettuata con patologie come:

• tonsillite streptococcica;
• scarlattina;
• sifilide;
• stomatite da herpes;
• mononucleosi batterica.

In presenza di flora mista nei fuochi dell'infiammazione, lo specialista esegue il test Femoflor-Screen, che consente di determinare l'agente eziologico dell'infezione con una probabilità del 100%.

Principi di trattamento

Quale dovrebbe essere il trattamento per il mal di gola fungino nei bambini? Poiché la tonsillite candidale e la faringomicosi si verificano sullo sfondo della disbiosi, la terapia inizia con il ripristino della normale microflora. Se la patologia si è sviluppata a causa dell'assunzione irrazionale di antibiotici, il regime di trattamento viene adeguato sostituendo i farmaci antimicrobici con antimicotici.

Per aumentare il numero di lattobacilli nell'intestino tenue, al paziente viene prescritta una dieta speciale con un'enfasi su prodotti a base di latte fermentato, frutta, verdura fresca e alimenti proteici. La terapia farmacologica complessa consiste nell'uso dei seguenti farmaci:

• antimicotici: inibiscono l'attività di funghi simili a lieviti e muffe;
• antisettici (irrigazione, inalazione, lubrificazione) - disinfettare la mucosa dell'orofaringe;
• immunostimolanti: aumentano la resistenza non specifica del corpo;
• vitamine - compensano la carenza nel corpo sostanze utili che partecipano a importanti processi biochimici;
• antipiretici: abbassano la temperatura, eliminando così la febbre subfebbrile.

Nella fase di regressione dei processi patologici, uno specialista può prescrivere procedure di fisioterapia. L'irradiazione delle formazioni linfoadenoidi con luce ultravioletta aiuta a distruggere la flora batterica e fungina, aumentando così l'immunità locale.

Terapia antimicotica

I farmaci antifungini hanno un pronunciato effetto fungistatico e fungicida contro funghi simili a lieviti e muffe. I loro componenti attivi inibiscono la biosintesi del citocromo, che impedisce la formazione delle membrane cellulari dei patogeni. I farmaci sistemici prevengono la diffusione dell'infiammazione candidale, accelerando il processo di guarigione.

Nella terapia pediatrica per il trattamento della faringomicosi vengono utilizzati i seguenti antimicotici:

• "Fluconazolo" - un farmaco con azione fungistatica; sopprime la produzione di steroli fungini, che impedisce l'ulteriore sviluppo di agenti patogeni;
• "Levorin" è un agente a bassa tossicità che distrugge funghi e protozoi simili a lieviti come Trichomonas vaginalis; i componenti del farmaco non si accumulano nel corpo, il che impedisce il verificarsi di reazioni collaterali;
• "Nistatina" - azione fungicida antimicotica, distruggendo Aspergillus, funghi simili a lieviti e protozoi; È usato per eliminare l'infiammazione della candida non solo nella cavità orale, ma anche nel tratto gastrointestinale.

L'abuso di farmaci può scatenare vomito, diarrea, brividi e dolore addominale.

È possibile arrestare le manifestazioni della tonsillite candidale solo nel caso di terapia etiotropica. I farmaci sintomatici facilitano solo il decorso della malattia, ma non distruggono la causa della sua insorgenza: la flora fungina.

Trattamento locale

La tonsillite da candida è facilmente curabile solo in una fase iniziale dello sviluppo della patologia.

In caso di diagnosi tardiva e trattamento precedente errato, la flora fungina è spesso batteri patogeni si uniscono. Per eliminare i focolai di infiammazione nelle formazioni linfoadenoidi, vengono utilizzati preparati topici.

Come viene eliminata la tonsillite fungina nei bambini: quali sono i sintomi e il trattamento del bambino? La terapia locale consiste nell'irrigare la gola con agenti che hanno proprietà antimicotiche e antimicrobiche. I farmaci sono prescritti solo dal medico curante dopo una diagnosi accurata. Gli antisettici sicuri che possono essere utilizzati per sbrigliare l'orofaringe includono:

• "Faringosept" - previene lo sviluppo della flora batterica, che aiuta ad eliminare i sintomi generali di intossicazione;
• "Clorexidina" - distrugge i batteri aerobici e anaerobici, nonché i funghi parassiti del genere Candida;
• "Iodinol" - disinfetta la mucosa dell'orofaringe, aumentando così la reattività dei tessuti;
• "Decametossina" - distrugge i microbi e i funghi patogeni, quindi può essere usato per trattare la faringomicosi, la stomatite fungina e l'infiammazione purulenta negli organi ENT;
• "Miramistin" - elimina la maggior parte dei ceppi di batteri resistenti agli effetti dei farmaci del gruppo della penicillina; ha attività contro aspergillus, saprofiti e funghi simili a lieviti.

Per accelerare la regressione dell'infiammazione candidale, l'igiene della gola dovrebbe essere eseguita almeno 4-5 volte al giorno per una settimana. Alcuni dei suddetti farmaci, in particolare Miramistina e Clorexidina, possono essere utilizzati per prevenire le infezioni fungine. I loro componenti attivi stimolano la risposta immunitaria non specifica, che impedisce lo sviluppo di microrganismi opportunistici.

Immunostimolanti efficaci

Gli immunostimolanti sono farmaci che aumentano l'immunità non specifica. L'uso sistematico di farmaci impedisce lo sviluppo di malattie infettive otorinolaringoiatriche nei bambini. Come prescritto dal pediatra, vengono utilizzati alla vigilia di malattie stagionali come tonsillite, ARVI, influenza, bronchite, ecc.

A scopo preventivo, vengono utilizzati preparati a base vegetale per aumentare la reattività del corpo del bambino. Praticamente non causano reazioni allergiche, ma allo stesso tempo stimolano la produzione di interferone nel corpo. Gli agenti biogeni, che includono vitamine e microelementi, sono chiamati adattogeni. Prevengono lo sviluppo dell'ipovitaminosi, che è uno dei fattori chiave nel ridurre la resistenza dell'organismo.

Gli immunostimolanti efficaci includono:

• Amiksin;
• Derinato;
• "Immune";
• vita;
• ribomunile;
• Betaferone.

Si consiglia di utilizzare i mezzi di cui sopra nella fase di risoluzione dell'infiammazione candidale nella mucosa della gola. L'uso sistematico di immunostimolanti previene la cronicizzazione dei processi patologici e delle ricadute della malattia.