L'angina cronica è la malattia infettiva e allergica più comune in otorinolaringoiatria. Tra la popolazione, la diffusione della malattia raggiunge il 5-10% tra i bambini e il 12-15% tra gli adulti.
Lo sviluppo e il corso del processo patologico ha le sue caratteristiche. A partire dall'infanzia, la malattia accompagna una persona per tutta la vita. La malattia può durare da sei mesi a 20 anni dal momento della presunta infezione.
Uno dei metodi di trattamento è la crioterapia. Viene utilizzato anche il trattamento fitoterapico.
Sviluppo della patologia
Nelle formazioni lacunari c'è una diversa microflora (saprofita e patogena) e un epitelio stratificato. La congestione porta alla moltiplicazione dell'agente patogeno e all'iperplasia del tessuto linfoide.
La tonsillite cronica è il risultato dell'azione del principio patogeno sull'organismo (virus, batteri) e della risposta dei meccanismi di difesa. L'insorgenza della malattia provoca disturbi nel lavoro del complesso protettivo-adattivo della struttura linfoide (tonsille), che a sua volta porta alla diffusione e all'aggravamento del processo infiammatorio. Si verifica la formazione di tessuto cicatriziale, il meccanismo di autopulizia delle tonsille viene interrotto. Sorge un problema: come curare il corpo e prevenire lo sviluppo di intossicazione cronica.
La reattività dei meccanismi di difesa diminuisce con l'età e aumenta la sensibilità dell'organismo alle infezioni. La specificità del corso del processo patologico cambia: la patologia asintomatica e nascosta, l'esaurimento delle funzioni protettive portano a ricadute e al passaggio da una forma acuta a una malattia cronica.
Sintomi
Distinguere tra tonsillite cronica compensata e scompensata. Nell'anziano la patologia è raramente ricorrente, ma rimane il segno della tonsillite cronica.
Modifiche strutturali e funzionali:
- riduzione delle tonsille (mediante ispezione visiva);
- riduzione del numero di follicoli di mandorla;
- atrofia del tessuto linfoadenoideo e sostituzione del suo tessuto connettivo;
- decadimento e riduzione delle formazioni lacunari.
Tuttavia, la reazione dell'immunità cellulare e la formazione della resistenza cellulare si verificano per tutta la vita e vengono solo parzialmente perse.
Segni di tonsillite cronica:
- un leggero cambiamento della temperatura corporea (fino a 37,5° C) che dura da diverse settimane a 2-3 mesi;
- tonsillite acuta, che si verifica due volte l'anno o più;
- debolezza generale, irritabilità, aumento dell'ansia;
- alito cattivo;
- disagio (secchezza e formicolio alla gola), dolore alla gola;
- frequente separazione dei tappi caseosi.
C'è un aumento dei linfonodi sottomandibolari. Si notano dolore all'orecchio irradiato, febbre subfebbrile, cefalea ricorrente o emicrania. Con la faringoscopia, si nota un'infiammazione diffusa (diffusa) della mucosa faringea con una transizione alla regione del rinofaringe e della laringe.
Trattamento della tonsillite cronica
Come sbarazzarsi di una malattia cronica? Il principio principale nella lotta contro la tonsillite cronica dovrebbe essere quello di rafforzare la resistenza generale del corpo e l'immunità locale del tessuto linfoide. Prima di utilizzare agenti antibatterici, soprattutto nei giovani (bambini), è necessario analizzare l'adeguatezza del loro uso. Sarà giustificata la consultazione con diversi specialisti qualificati.
La tonsillite cronica comporta il trattamento con metodi conservativi e chirurgici. Il ripristino della funzione protettiva delle tonsille dipende direttamente dalla tattica di trattamento scelta (farmaco farmacologico) e dalle condizioni delle tonsille.
Trattamento operativo
Il trattamento chirurgico sotto forma di tonsillectomia ha perso la sua rilevanza, poiché non è sempre efficace. Dopo che è stato eseguito, il livello di immunoglobulina A diminuisce, aumenta il rischio di sviluppare infezioni virali e polmonite. L'indicazione per la chirurgia è la forma ascesso della malattia con un decorso ricorrente. Il metodo chirurgico di trattamento negli anziani è escluso. In altri casi, si consiglia un trattamento conservativo.
Trattamento conservativo
La terapia conservativa è più efficace nei giovani. La malattia è difficile da trattare con l'età. C'è un effetto tardivo del trattamento. Dopo aver analizzato il decorso della malattia, valutando il quadro clinico, determinano come trattare la tonsillite cronica. La terapia locale con l'uso di farmaci antibatterici, antinfiammatori e anestetici (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) ha successo nelle prime fasi.
Trattamento della tonsillite cronica (streptococcica):
- procedure di fisioterapia (terapia laser, fangoterapia, terapia con paraffina - l'area dei linfonodi sottomandibolari);
- inalazione con infusi di erbe medicinali (foglie di eucalipto) - effettuata quotidianamente per 7-10 giorni;
- trattamento delle tonsille - lubrificazione, lavaggio delle cripte delle tonsille palatine (con soluzioni antibiotiche, soluzione di Lugol, Lizobact, soluzione di diossidina 0,5%, infuso di erbe di celidonia, succo di aloe in combinazione con miele e sciroppo di rosa canina, succo di piantaggine con olio di lavanda) - 10 procedure, durante il giorno;
- somministrazione orale di probiotici, antibiotici (gruppi macrolidi - Rovamicina), immunomodulatori di origine medicinale e vegetale (Imudon, Tonsilgon N, tinture di ginseng, radice d'oro, eleuterococco, vite di magnolia);
- aerofitoterapia.
Si consiglia di fare dei gargarismi alla gola dopo ogni pasto per pulire le tonsille e igienizzare il cavo orale.
Uno dei metodi di trattamento è un effetto ultrasonico a bassa frequenza sul tessuto linfoide, che attiva la reattività generale e locale del corpo, aumentando la permeabilità vascolare. Viene utilizzato l'apparato "Tonsillor", il numero di sessioni è 10 - 12. In questo caso, le lacune vengono lavate usando
antisettico. Dopo 5-6 sessioni si osserva un miglioramento della condizione e una diminuzione dei sintomi della tonsillite cronica.
Il trattamento ad ultrasuoni della tonsillite cronica viene utilizzato:
- Nella tonsillite cronica non specifica, viene utilizzata la cavitazione ultrasonica (lavaggio) delle tonsille palatine utilizzando una soluzione di clorexidina e Lizobact (in assenza di patologia gastrointestinale).
- Nell'angina cronica di genesi virale, viene utilizzata una combinazione di Viferon e lavaggio delle tonsille.
- Con cambiamenti cicatriziali con ultrafonoforesi, viene utilizzato con la soluzione di Lugol.
Importante! La scelta di un farmaco è determinata da un fisioterapista, tenendo conto delle raccomandazioni di un otorinolaringoiatra, allergologo, terapeuta, tenendo conto delle proprietà farmacologiche del farmaco e del corso del processo patologico.
La crioterapia delle tonsille secondo Dorokhov può eliminare con successo la tonsillite cronica.
La terapia conservativa con l'uso della criodistruzione delle tonsille consente di ottenere un lungo periodo di remissione ed è considerata il metodo ottimale per il trattamento della tonsillite cronica nelle persone anziane. Allo stesso tempo, il mal di gola e il disagio scompaiono, la sensazione di "nodo" alla gola scompare e le condizioni generali migliorano. Il periodo di remissione in questo caso richiede 5-6 mesi, il che è un buon indicatore per un processo cronico.
La crioterapia secondo Dorokhov è usata come metodo di trattamento indipendente e come terapia complessa. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Esposizione nel trattamento della tonsillite cronica da 30 a 50 secondi.Il trattamento a freddo è indolore, esangue, facilmente tollerato da una persona malata, non richiede il ricovero e il riposo a letto durante il periodo di riabilitazione, favorisce la rigenerazione dei tessuti molli.
L'angina cronica (tipica), i suoi sintomi e il trattamento della malattia si ripetono a causa della ripresa del processo infiammatorio dopo 6-10 mesi.
utilizzando la fitoterapia e la criodistruzione delle tonsille.
La prevenzione della tonsillite cronica è un'azione mirata per rafforzare il sistema immunitario, a partire dalla giovane età. Quando si verifica il mal di gola da streptococco, è necessario applicare un trattamento adeguato e tempestivo per prevenire complicazioni e la transizione della malattia in una forma cronica con il successivo sviluppo di tonsillite cronica.
Importante! I reconvalescenti (guariti) affetti da tonsillite cronica che hanno avuto mal di gola più di due volte l'anno devono essere monitorati da un dispensario 2 volte l'anno.
