In primo luogo, il paziente potrebbe non avere un aumento della temperatura corporea (mentre con il mal di gola da streptococco, questo è uno dei sintomi chiave), e in secondo luogo, di solito è colpita un'amigdala. Inoltre, la tonsilla esternamente colpita ha un aspetto diverso rispetto alla comune tonsillite fredda per molte persone.
Di fronte a un tipo così insolito di mal di gola, non dovresti farti prendere dal panico: con un intervento tempestivo, risponde bene al trattamento. Ti diremo tutto su questa malattia: quali sono i suoi sintomi, qual è il pericolo di questa condizione e, soprattutto, quali misure dovrebbero essere prese per superare la malattia.
Sintomi di tonsillite membranosa ulcerosa
Quali sintomi indicano che una persona sviluppa un mal di gola ulceroso e velato? In primo luogo, questa malattia può avere 2 forme: ulcerativa e pseudo-membranosa (che si riflette nel suo nome). Con una forma pseudo-filmosa, sulla superficie della tonsilla appare una placca simile a un film, simile a una lesione alla gola con difterite. Per questo motivo, la tonsillite membranosa è talvolta chiamata anche difteroide. Nella forma ulcerosa, la sconfitta della tonsilla ha l'aspetto di un'ulcera, ricoperta da una fioritura biancastra sciolta.
Altrimenti, l'angina di Vincent di entrambe le forme (ulcerativa e membranosa) ha manifestazioni simili:
- dolore moderato (meno spesso - grave) durante la deglutizione, la masticazione del cibo;
- temperatura corporea normale o elevata a valori subfebbrili (da 36,6 C a 37-37,5 C);
- gonfiore di una delle tonsille;
- le ulcere sulla superficie della tonsilla colpita sono rotonde, con un fondo grigio e un bordo liscio;
- le ulcere sono ricoperte da una fioritura di colore biancastro o giallastro, di consistenza lassa (nella forma difteroide, la placca appare densa, simile a una pellicola, ma si rimuove facilmente quando viene toccata con un batuffolo di cotone);
- toccare la superficie delle ulcere non è doloroso;
- nei casi avanzati ulcere e placca si diffondono al palato, gengive, zona paratonsillare;
- un aumento e un dolore dei linfonodi cervicali anteriori dal lato della tonsilla interessata;
- alito cattivo;
- aumento della salivazione;
- condizioni generali soddisfacenti del paziente.
Le caratteristiche della tonsillite membranosa ulcerosa - la sconfitta di una tonsilla, la presenza di ulcere indolori sulla loro superficie, la normale temperatura corporea - hanno il più grande valore diagnostico.
Cause e agenti causali della malattia
Quali microrganismi causano lo sviluppo del mal di gola ulcerativo membranoso? È noto che l'ulcerazione è causata dall'interazione di due batteri: il bacillo a forma di fuso di Plaut-Vincent e la spirocheta di Vincent. È interessante notare che entrambi questi microrganismi possono abitare la microflora della cavità orale di persone sane in piccole quantità. Ma perché non sviluppano la malattia?
L'angina Simanovsky-Vincent è una malattia rara, poiché non i fattori esterni svolgono un ruolo nel suo sviluppo, ma quelli interni: lo stato del sistema immunitario, la resistenza, la composizione della microflora del tratto respiratorio superiore e altri. Ecco perché questa malattia non causa mai epidemie e nemmeno focolai locali di infezione.
Se i patogeni della tonsillite membranosa ulcerosa entrano nel corpo di una persona sana, il sistema immunitario non consentirà lo sviluppo dei sintomi della malattia.
I fattori di rischio per lo sviluppo dell'angina di Vincent sono le seguenti condizioni:
- stomatite;
- la presenza di denti cariati;
- infezioni croniche del tratto respiratorio superiore;
- il periodo di recupero dopo aver sofferto malattie gravi (influenza, mal di gola da streptococco, difterite e altri);
- malattia da radiazioni;
- ridotta immunità, incl. immunodeficienza;
- mancanza di vitamine, cattiva alimentazione;
- assunzione di farmaci immunosoppressori.
Lo sviluppo dei sintomi della tonsillite ulcerosa del film è un segnale che il sistema immunitario del corpo è disfunzionale. È necessario consultare uno specialista.
L'angina di Vincent è pericolosa?
Nonostante il fatto che la tonsillite da film ulcerosa in generale non interrompa il benessere e la vita normale, richiede un trattamento urgente. Nei casi avanzati, le ulcere si diffondono alla superficie interna delle guance, della lingua, della faringe. Il processo necrotico può approfondire, a seguito del quale la mucosa viene distrutta fino al periostio.
Nella maggior parte dei casi, il mal di gola ulceroso e vellutato risponde bene al trattamento. Inoltre, in caso di decorso moderato, la terapia locale è sufficiente per il recupero: gargarismi, irrigazione della tonsilla interessata con farmaci, ecc. La terapia antibiotica è indicata in casi eccezionali.
Per quanto riguarda la contagiosità, la tonsillite membranosa ulcerosa è considerata una malattia a bassa infettività.
Al contatto con un paziente, la probabilità di infezione è bassa, poiché il fatto stesso che il bacillo a forma di fuso di Plaut-Vincent e la spirocheta di Vincent entrino nella cavità orale nella maggior parte dei casi non provoca lo sviluppo della malattia.
Tuttavia, si consiglia di fornire al paziente un piatto separato, un asciugamano, ecc. Poiché lo stato immunitario svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia, le persone con un sistema immunitario indebolito dovrebbero limitare il contatto con una persona che soffre di angina di Vincent, fino a quando i sintomi del paziente non scompaiono completamente.
Trattamento locale
Il trattamento della tonsillite membranosa ulcerosa deve essere prescritto da un otorinolaringoiatra. In terapia, viene prestata molta attenzione al trattamento locale. Quindi, al paziente può essere assegnato:
- trattamento delle tonsille con una soluzione al 10% di nitrato d'argento;
- risciacquo con una soluzione al 10% di solfato di rame;
- lubrificazione con soluzione al 10% di novarsenolo su glicerina;
- lubrificazione con la soluzione di Lugol;
- gargarismi con soluzione di perossido di idrogeno (2 cucchiai per bicchiere d'acqua);
- risciacquo con soluzione allo 0,1% di permanganato di potassio.
Il risciacquo può essere effettuato più volte al giorno, sempre dopo ogni pasto e prima di coricarsi. Dopo il risciacquo, di solito viene applicato un antisettico. È più conveniente e più sicuro usare antisettici sotto forma di spray. Se il farmaco è sotto forma di unguento, è necessario prendere precauzioni durante l'uso.
Applicare l'unguento sulla tonsilla con attenzione, facendo attenzione a non danneggiare il tessuto infiammato, per non provocare un approfondimento dell'infezione.
In base alle raccomandazioni del medico, la tonsillite vellutata ulcerosa scompare entro 7-10 giorni. Se i sintomi della malattia persistono, il medico prescrive un antibiotico generale.
Gli antibiotici sono necessari?
L'angina del Simanov plut di Vincent di solito risponde bene al trattamento locale, ma se l'infezione è protratta, è necessaria la nomina di farmaci antibatterici. Inoltre, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica se le ulcere si diffondono alle aree adiacenti della mucosa o la necrotizzazione colpisce gli strati profondi dei tessuti molli.
Gli agenti causali della malattia sono altamente sensibili ai gruppi più comuni di antibiotici: penicilline, cefalosporine e macrolidi. Dal gruppo delle penicilline, vengono spesso utilizzate amoxicillina, Ospin, ecc. 
eccetera.). Il medico selezionerà l'antibiotico più adatto, calcolerà il dosaggio, la frequenza di somministrazione e la durata del corso del trattamento. È necessario seguire rigorosamente questi appuntamenti: il successo del trattamento e l'assenza di complicazioni in futuro dipendono da questo.
La violazione della frequenza di somministrazione, del dosaggio o della durata del corso del trattamento può provocare lo sviluppo di resistenza agli antibiotici nei batteri.
L'angina di Simanovskiy plut di Vincent viene rapidamente interrotta durante l'assunzione di antibiotici: già il secondo o il terzo giorno di trattamento, il paziente nota un miglioramento significativo. Allo stesso tempo, per prevenire il ripetersi della malattia e lo sviluppo di resistenza, il farmaco deve essere assunto per 3-5 giorni dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.
Il ruolo del rafforzamento dell'immunità
Il rafforzamento generale del sistema immunitario gioca un ruolo chiave sia nella prevenzione della tonsillite membranosa ulcerosa che nel suo trattamento.
La dieta merita un'attenzione speciale. È noto che la carenza di vitamine aumenta significativamente il rischio di sviluppare l'angina di Simanovsky; in particolare gioca un ruolo importante la carenza di vitamina C. Ciò si spiega con il fatto che la vitamina C aumenta la resistenza dell'organismo alle infezioni, accelera il processo di guarigione e riduce l'infiammazione. Questa vitamina si trova in grandi quantità in una varietà di frutti ed erbe. Sono ricchi di agrumi, ribes, lamponi, cavoli (cavolo bianco, cavolfiore, broccoli, ecc.), pomodori, mele e molti altri prodotti vegetali. Durante il trattamento, si dovrebbe dare la preferenza a frutti morbidi e non acidi per non irritare la mucosa infiammata.
Importante è anche il costante apporto di oli vegetali, proteine di origine animale e vegetale (ricotta, fagioli, carne, pesce, uova, ecc.) nell'organismo.
Anche i fattori ambientali svolgono un ruolo importante: umidità e purezza dell'aria, temperatura, ecc. È noto che il mal di gola velato si sviluppa spesso nelle persone che vivono o lavorano in condizioni sfavorevoli.
La tonsillite membranosa ulcerosa è una patologia locale, che indica disturbi generali del sistema immunitario. È un segnale che il corpo è indebolito e richiede un miglioramento generale.
