Il sigillo apparso, precedentemente non rilevabile, sotto forma di una palla indolore o di una protuberanza dolorosa dietro l'orecchio nella parte posteriore della testa durante la palpazione può manifestarsi in modi diversi: muoversi sotto la pelle quando viene premuto o in una stretta adesione con i tessuti circostanti percepiti come edema o gonfiore dietro l'orecchio.
Cosa fare se compaiono protuberanze dietro le orecchie, quale medico devo contattare, come e cosa trattare?
Problema di identificazione
In un adulto e in un bambino, le ragioni del verificarsi di tale educazione possono essere:
- pelle dolorante di natura infiammatoria,
- blocco dei passaggi della ghiandola sebacea,
- gonfiore e infiammazione delle ghiandole salivari,
- malattie della pelle e delle ossa simili a tumori,
- cambiamenti post-traumatici.
Il problema è che le persone descrivono la stessa manifestazione con parole diverse e arbitrariamente: "È gonfio dietro o sotto l'orecchio e fa male, è apparso un nodulo duro, è uscito, è saltato fuori, è saltato su - che cos'è, dottore?" Inoltre, in questo caso, quando si parla di localizzazione "sotto" il padiglione auricolare, spesso si intende la posizione e "dietro" di esso, e il posizionamento quasi sulla parte posteriore della testa.
Poiché vari linfonodi si trovano attorno al padiglione auricolare - l'orecchio posteriore, occipitale, parotide (vicino al lobo), il compito della descrizione verbale è specificare la posizione del "nodulo" o del tumore.
Allo stesso tempo, se un piccolo rigonfiamento (nodulo) dietro o sotto l'orecchio (orecchie) è apparso o "saltato", "è uscito", "gonfiato", che fa male quando viene premuto, ecc., è consigliabile provare a dare al medico l'opportunità di condurre un esame diretto. Tra gli specialisti che possono essere coinvolti nella valutazione delle condizioni del paziente ci sono terapista, otorinolaringoiatra, chirurgo, fisioterapista. Una scelta più precisa dipende dall'identificazione del motivo per cui è apparso un nodulo o un gonfiore dietro l'orecchio.
Possibili cause di "urti"
Quando vengono rilevati grumi dietro le orecchie, i motivi possono essere i seguenti:
- L'ateroma è una formazione benigna derivante dal blocco dei dotti della ghiandola sebacea.
- Malattie tumorali dei tessuti molli e della pelle: emangiomi, basaliomi, lipomi, fibromi, ecc.
- Infiammazione delle ghiandole salivari e "parotite" (parotite virale), una delle cui manifestazioni è un aumento dei linfonodi.
- Alterazioni infiammatorie e tumorali secondarie nei linfonodi: con linfoadenite, linfogranulomatosi, varianti della leucemia.
- Tumori del tessuto osseo: sarcomi, osteomi, mielomi
- Malattie infiammatorie della pelle: varie dermatiti, acne, foruncoli.
- Formazioni associate ad alterazioni post-traumatiche: contusioni, ustioni, ematomi.
Ateroma
I segni di questa formazione benigna sono l'assenza di dolore alla palpazione e le aderenze della "palla" alla pelle. Anche di grandi dimensioni, non causa alcun inconveniente evidente. Il paziente spesso descrive la sensazione come segue: "È gonfio, come un nodulo morbido, dietro l'orecchio, ma dentro è come se il liquido si stesse rotolando". L'elenco dei motivi per richiedere assistenza medica è guidato da un problema estetico e da problemi di salute generale. Inoltre, in caso di consenso all'operazione, la rimozione della cisti richiede 15 minuti mediante raggio laser o escissione.
I tentativi di rimuovere la cisti da soli sono inaccettabili. Ciò porta all'infezione (un segno di cui diventa caldo al tatto, pelle bluastra) e successiva suppurazione.
Linfonodi ingrossati
I linfonodi nella regione parotide di un adulto (a differenza di un bambino) non dovrebbero normalmente essere palpati. Anche un aumento del gruppo parotideo dei linfonodi in un adulto è un fenomeno relativamente raro e, se si verifica, può indicare malattie tumorali del sangue, accompagnate da fenomeni catarrali (ad esempio, infiammazione della mucosa). Il dolore dei linfonodi in un bambino, che si verifica contemporaneamente al loro aumento e ai sintomi di raffreddore che sono comparsi in precedenza, può indicare una reazione all'infiammazione nell'otite media, raffreddore, mal di gola, ecc. (linfoadenite).
Il paziente deve essere particolarmente preoccupato se, dopo il trattamento antibiotico e dopo la terapia antinfiammatoria, i linfonodi non sono tornati alla normalità. Di per sé, questo fatto può diventare oggetto di una visita da un medico, che dovrebbe condurre un esame aggiuntivo per escludere una malattia imfoproliferativa. Un'ulteriore enfasi in questo caso è l'allargamento bilaterale dei linfonodi dietro l'orecchio. Inoltre, l'ingrossamento dei linfonodi parotidei può derivare da:
- malattie dentali (faringite, tonsillite, carie, infiammazione delle tonsille, ecc.),
- ARI,
- infezione fungina.
Lipoma
Se, quando si trova un tumore dietro o sotto l'orecchio, si scopre che si tratta di un lipoma - una palla morbida di tessuto adiposo - è necessaria la consultazione di un oncologo, che deve confermare la qualità benigna della formazione. Il lipoma viene rimosso chirurgicamente in anestesia locale per mezz'ora. Questo non è solo più efficace, ma anche più economico dell'uso di unguenti e impacchi inutili "popolari".
Rottura delle ghiandole salivari
Un aumento delle ghiandole salivari parotidee negli adulti può essere osservato con sialoadenite (infiammazione cronica), nonché con adenoma (tumore benigno). Lo sviluppo di tumori maligni è raro.
Nei bambini, i segni di malfunzionamento della ghiandola salivare sono più spesso associati alla "parotite" (parotite). Una ghiandola così ingrossata si avverte con sensazioni dolorose davanti e dietro il lobo e la pelle sopra di essa è lucida. Il dolore quando si parla e si mastica aumenta e la temperatura corporea aumenta. I ragazzi sono caratterizzati da sensazioni dolorose nello scroto associate a infiammazione secondaria dei testicoli (orchite).
Fistola dell'orecchio e fistole cervicali mediane e laterali
La fistola è palpabile come un nodulo duro sull'orecchio (dietro) sulla cartilagine (sull'osso) lungo il perimetro della base cartilaginea. Collega la cavità orale e la pelle esterna, ma spesso tocca la cavità dell'orecchio medio. Se osservato dal momento della nascita, è più spesso localizzato sotto il padiglione auricolare, ha una sfumatura rosso-bluastra e una dimensione fino a 2 cm.
Le cisti laterali e mediane vengono rilevate sotto, nel collo, ma con la pelle visivamente invariata, vengono rilevate durante la palpazione come un sigillo duro. Queste patologie sono il risultato di una malformazione intrauterina alla fine del primo - inizio del secondo mese di gravidanza e della formazione del dotto tiroideo-linguale. Le cisti di questo tipo possono degenerare in un tumore maligno, quindi dovrebbero essere rimosse.
Mastoidite
Se il nodulo dietro l'orecchio sull'osso in un paziente adulto, secondo la sua descrizione, è "gonfio e dolorante", c'è un'alta probabilità di sviluppare una patologia di origine batterica - la transizione dell'infiammazione dopo l'otite media al processo osseo . La struttura del tessuto osseo del mastoideo (processo mastoideo) è porosa, quindi diventa una specie di spugna per l'essudato infiammatorio.
Il processo patologico inizia più spesso a svilupparsi nei cosiddetti processi della struttura pneumatica ed è accompagnato da:
- sintomi tradizionali per i processi infiammatori: febbre, affaticamento, diminuzione dell'appetito
- segni patologici locali: dolore lancinante con aumento notturno di intensità, infiammazione della membrana timpanica, perdita dell'udito, levigatura dei contorni del mastoideo, gonfiore della pelle nel sito della lesione.
La mastoidite tipica nella prima fase si manifesta con dolore, muco e febbre, ma la mastoidite atipica può verificarsi senza questi segni caratteristici.
Lo sviluppo della malattia minaccia di perdita dell'udito, paralisi del nervo facciale, flebite, tromboflebite e una serie di conseguenze intracraniche, pertanto il trattamento viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista nel reparto ORL utilizzando antibiotici aprendo il processo interessato.
Fattori che aumentano il rischio di urti e tumori
I fattori di rischio per questo problema includono:
- Malattie croniche del cavo orale e delle vie respiratorie superiori: tonsilliti, sinusiti e sinusiti frontali (infiammazione dei seni), laringiti, stomatiti, pulpiti, ecc.
- Aumento della secrezione delle ghiandole sebacee senza osservare le norme igieniche.
- Infezione degli annessi cutanei.
- Cambiamenti ormonali e un brusco cambiamento delle condizioni fisiologiche: l'uso di farmaci ormonali, gravidanza, pubertà.
- Una diminuzione generale dello stato immunitario con carenza di vitamine, alterato scambio di calore nel corpo, assunzione di immunocorrettori, HIV, infezioni acute, malattie croniche, ecc.
