Come curare le adenoidi di grado 1, 2 e 3 in un bambino

Le adenoidi nei bambini sono un problema comune a molti genitori, perché i sintomi non riguardano solo il bambino, ma disturbano anche il sonno tranquillo degli adulti. Le adenoidi compaiono a causa della proliferazione del tessuto linfoide della tonsilla faringea sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli. Nell'area del rinofaringe e della faringe ci sono diverse tonsille, che insieme formano l'anello faringeo. Si riferisce alle formazioni protettive del sistema immunitario.

In determinate condizioni, il tessuto linfoide della tonsilla faringea inizia ad aumentare a causa dell'iperplasia tissutale. L'opinione che le crescite forniscano una protezione più potente del corpo è errata, perché le cellule sono immature e non sono in grado di svolgere pienamente le loro funzioni.

Quale dei bambini soffre più spesso di adenoidi?

• con diatesi linfatico-ipoplastica;
• con una tendenza alle allergie;
• con frequenti ARVI e tonsilliti;
• in un ambiente sfavorevole;
• con un'alimentazione scorretta;
• inalando aria contaminata.

Le escrescenze linfoidi vengono diagnosticate principalmente prima degli 8 anni di età. Più vicino all'età di 10 anni, il tessuto linfoide dell'amigdala inizia ad atrofizzarsi e subisce alterazioni sclerotiche.

Normalmente, l'ingrossamento delle tonsille si verifica compensatoria in risposta all'attacco dell'infezione. Quando i microbi patogeni vengono sconfitti, le cellule linfoidi si restringono e l'amigdala ritorna alle sue dimensioni normali. Con frequenti attacchi di agenti patogeni, specialmente nelle malattie croniche (sinusite, tonsillite), l'infiammazione viene mantenuta nelle tonsille, quindi la loro dimensione rimane aumentata.

L'infiammazione delle adenoidi è chiamata adenoidite. Si manifesta con sintomi di angina, che ci è familiare, con forti dolori durante la deglutizione e febbre febbrile.

È frequente adenoidite che può diventare un'indicazione per un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi.

Tassi di crescita e sintomi delle adenoidi

Ci sono tre gradi di adenoidi nei bambini. A seconda del volume del tessuto ipertrofico, anche i segni clinici hanno le loro caratteristiche.

Per sospettare le adenoidi per la prima volta, i genitori devono prestare attenzione alla respirazione del bambino. Se il bambino respira attraverso il naso, ma non dorme bene la notte, assonnato e lunatico al mattino, la tonsilla faringea potrebbe essere aumentata al primo grado.

Quando vengono diagnosticate adenoidi di secondo grado in un bambino, gli organi soffrono di ipossia a causa dell'insufficiente apporto di ossigeno al corpo. I genitori notano che il bambino ha le ali rosse del naso a causa del suo frequente sfregamento, che asciuga le secrezioni mucose.

L'otite media cronica si sviluppa a causa del restringimento del lume del tubo uditivo da parte di escrescenze di tessuto linfoide.

Le adenoidi di grado 3 nei bambini portano a cambiamenti nello scheletro facciale (faccia adenoide). La bocca del bambino è costantemente aperta, la mascella superiore è allungata, il morso è disturbato e l'espressione del viso diventa abbattuta.

Misure diagnostiche

Per diagnosticare le adenoidi, l'otorinolaringoiatra chiede i sintomi che infastidiscono il bambino e i genitori, analizza le caratteristiche della comparsa dei segni clinici. Da studi strumentali, il medico prescrive:

• diagnostica faringoscopica, con l'aiuto della quale uno specialista esamina le condizioni della mucosa faringea. Di solito si trova muco, scarico purulento sulla superficie. Nel decorso cronico della faringite, la mucosa può ispessirsi o atrofizzarsi;
• rinoscopia anteriore - per esaminare i passaggi nasali con mucose gonfie e secrezioni mucose. Per una migliore visualizzazione, è necessario far cadere gocce con un effetto vasocostrittore. Durante lo studio, il medico può chiedere al bambino di deglutire la saliva per valutare il movimento del tessuto ipertrofico;
• rinoscopia posteriore, per la quale viene utilizzato uno speculum speciale per esaminare le adenoidi. Esternamente, sembrano formazioni emisferiche con scanalature. In alcuni casi, le escrescenze sembrano escrescenze che pendono dalla superficie del rinofaringe;
• il terzo metodo diagnostico è rappresentato dall'esame radiografico in proiezione laterale. Nel processo di diagnosi, il bambino ha bisogno di aprire la bocca. L'esame consente di stabilire lo stadio della crescita patologica;
• l'esame endoscopico viene eseguito in anestesia generale (nei bambini piccoli). Il metodo è altamente informativo.

Trattamento delle adenoidi

È necessario trattare le crescite linfoidi coordinando la terapia con un medico, che consente di selezionare individualmente i farmaci più efficaci. In precedenza, ai bambini di età superiore ai tre anni veniva prescritta un'operazione. Oggi gli otorinolaringoiatri sono più inclini alla terapia conservativa utilizzando un approccio integrato.

Il trattamento con farmaci prevede l'appuntamento:

• gocce nasali o spray con effetto vasocostrittore (Vibrocil, Otrivin). La durata del corso non deve superare i 5-7 giorni, in modo da non creare dipendenza. Anche da medicinali usati farmaci a base di erbe, antimicrobici e astringenti, ad esempio Protargol, Sulfacil sodico e Pinosol;
• risciacquare i passaggi nasali con una soluzione di sale marino o antisettici (furacilina, clorexidina). La procedura di risciacquo viene eseguita su un lavabo o una vasca. Il bambino deve inclinare la testa in avanti, inserire delicatamente la punta della siringa nel passaggio nasale e versare lentamente la soluzione, aumentando gradualmente il flusso. La soluzione viene versata sulla lingua attraverso la bocca aperta;
• risciacquare l'orofaringe con soluzioni con proprietà antisettiche e antinfiammatorie. Dei farmaci vengono utilizzati Miramistina, Clorexidina, Givalex o Rotokan. Per l'irrigazione della mucosa della faringe, è prescritto Bioparox o Tantum Verde.

Un momento spiacevole del trattamento è una visita dal dentista, ma questo è necessario per eliminare un'infezione cronica (carie) nella cavità orale.

Le adenoidi di grado 2 nei bambini rispondono bene alla fisioterapia. Il medico può utilizzare radiazioni ultraviolette, elettroforesi o laser.

In alcuni casi, uno specialista può prescrivere:

• complessi vitaminici e minerali che correggono l'ipovitaminosi e normalizzano il metabolismo. I bambini sono ammessi Supradin, Alphabet;
• antistaminici (Loratadin, Suprastin), che riducono il gonfiore dei tessuti, che consente di ripristinare la respirazione nasale;
• agenti antibatterici (Augmentin, Sumamed), la cui indicazione è ipertermia e secrezione purulenta;
• immunomodulatori (IRS-19, Immunal), che possono aumentare la difesa immunitaria.

Adenotomia

Il trattamento chirurgico viene eseguito quando compaiono complicanze delle adenoidi (adenoiditi frequenti, perdita dell'udito, rapido aumento delle adenoidi e apnea).

La preparazione prima dell'intervento chirurgico deve essere eseguita con attenzione per evitare conseguenze indesiderate. Nel periodo preoperatorio è necessario:

• esame completo del bambino - per identificare controindicazioni, determinare l'ambito dell'intervento chirurgico e valutare la salute generale;
• consultazione con un anestesista, durante la quale vengono discussi il metodo di anestesia e le possibili complicanze dell'anestesia. Se necessario, il medico può indirizzare il paziente per ulteriori esami o consultazioni con uno specialista ristretto (cardiologo, nefrologo);
• l'ultimo pasto non deve essere successivo alle 19:00 della vigilia dell'operazione.

Inoltre, i genitori devono occuparsi in anticipo del rilascio del bambino dalle sezioni scolastiche e sportive. Ciò ripristinerà la forza del corpo e proteggerà il bambino dai raffreddori.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata allo stato psicoemotivo dei bambini prima dell'operazione.

La paura può interrompere l'operazione, quindi i genitori devono rassicurare il piccolo paziente e promettere di acquistare qualcosa (un giocattolo).

Una preparazione impropria può portare alla cancellazione dell'intervento chirurgico. Sarà molto difficile portare il bambino in ospedale per la seconda volta, i genitori possono prepararsi immediatamente per un'isteria.

Il sollievo dal dolore viene scelto dall'anestesista in base ai risultati diagnostici, all'età del paziente e alle caratteristiche mentali. Al giorno d'oggi, vengono utilizzati due tipi di anestesia:

• l'anestesia locale viene eseguita nei bambini più grandi. La mucosa del rinofaringe viene irrigata con una soluzione di anestetici locali, come la lidocaina. L'anestesia locale è usata raramente in questi giorni. Lo svantaggio del metodo è la mancanza di protezione per lo stato psicoemotivo dei bambini, la conservazione dell'attività fisica, che interferisce in modo significativo con il chirurgo per eseguire una rimozione di alta qualità delle adenoidi. La conservazione di pezzi di tessuto iperplastico diventa in seguito la base per la ri-proliferazione del tessuto linfoide. Inoltre, se il bambino inizia a scappare dalle mani del personale medico, il chirurgo può ferire accidentalmente i vasi sanguigni, il che porta allo sviluppo di sanguinamento;
• l'anestesia generale è più accettabile per l'adenotomia. I vantaggi includono l'immobilità del paziente, la completa assenza di dolore, paura e ansia. Dopo l'operazione, il bambino non ricorda i momenti spiacevoli dell'intervento, quindi è più facile tollerare l'operazione. Il piccolo paziente si addormenta e si sveglia dolcemente, il che consente di offrire comfort al bambino e tranquillità ai genitori.

Il trattamento chirurgico viene effettuato in diversi modi:

• il metodo classico prevede l'uso di un coltello a forma di anello - un adenotomo;
• laser: ha un rischio minimo di infezione, precisione e indolore;
• endoscopia: prevede l'uso di strumenti speciali, incluso un videoscopio. Durante l'operazione, il chirurgo riesce a visualizzare bene il campo operatorio, il che consente di rimuovere qualitativamente il tessuto iperplastico linfoide.

Nel periodo postoperatorio, è vietato assumere farmaci antipiretici a base di acido acetilsalicilico, perché influisce sul sistema di coagulazione del sangue, aumentando il rischio di sanguinamento. Inoltre, non sono raccomandati bagni caldi, cibi duri, piccanti e caldi.

Terapia tradizionale

Il trattamento con rimedi popolari viene effettuato in tutte le fasi delle adenoidi. La base della terapia è sciacquare il naso, la gola e instillare i passaggi nasali. Per questo vengono utilizzate ricette popolari comprovate.

La procedura di lavaggio viene eseguita per rimuovere l'infezione cronica, quando i microbi si depositano nelle pieghe e nelle lacune della mucosa, mantenendo l'infiammazione. Inoltre, le soluzioni riducono l'infiammazione e inibiscono la proliferazione del tessuto linfoide. Agenti di risciacquo:

• la soluzione più comunemente usata è il sale marino. Per la preparazione, sciogliere 3 g di sale marino in acqua tiepida (220 ml). Se non vuoi preoccuparti della preparazione della soluzione, puoi acquistare prodotti già pronti in farmacia, ad esempio Aqua Maris o Humer;
• thuja, corteccia di quercia e foglie di eucalipto vengono prese in uguale volume, tritate finemente e mescolate. 15 g della raccolta devono essere versati con 190 ml di acqua bollente, quindi mantenere la temperatura a bagnomaria per 4 minuti. Quindi, dopo aver filtrato la soluzione, puoi iniziare a sciacquare e ripetere la procedura due volte al giorno;
• oltre alla pulizia, il risciacquo può essere usato per trattare l'infiammazione. Per questo, si consiglia un decotto di erbe salvia, camomilla e corteccia di quercia. La ricetta prevede la preparazione di 15 g della miscela in 230 ml di acqua bollente per un quarto d'ora. Dopo aver filtrato la soluzione, dovrebbe essere usata per sciacquare il naso;
• camomilla, eucalipto e foglie di betulla vanno versati con 250 ml di acqua bollente e insistono sotto il coperchio per circa mezz'ora. Dopo aver filtrato la soluzione, utilizzarla per sciacquare le cavità.

Dopo aver pulito i passaggi nasali, è necessario gocciolare il naso con soluzioni o mezzi medicinali:

• Il succo di Kalanchoe ha da tempo dimostrato il suo effetto. Per preparare una medicina curativa, è sufficiente diluire il succo con acqua potabile a temperatura ambiente. La proporzione è 1: 1. Devi gocciolare 2 gocce in ogni passaggio nasale;
• il succo di barbabietola ha un effetto astringente. Per cucinare, prendere il succo delle barbabietole fresche e diluire con acqua tiepida 1: 1. In ogni passaggio nasale, devi gocciolare 3 gocce. Puoi anche aggiungere un po' di miele alla medicina preparata e poi usarla per instillare il naso;
• olivello spinoso, eucalipto o olio di melaleuca.

Oltre alla terapia farmacologica, il trattamento dovrebbe includere procedure per rafforzare il sistema immunitario.

Per questo, viene effettuato l'indurimento, la dieta nutriente viene normalizzata, l'attività fisica viene limitata e viene eseguita la riabilitazione dei focolai cronici di infezione (sinusite, faringite).

Di particolare importanza è una vacanza in un sanatorio-resort in luoghi con un clima marino, montano o forestale. Le visite regolari in regioni ecologicamente pulite hanno un effetto benefico sull'immunità.