Il trattamento farmacologico dell'adenoidite nei bambini consente di eliminare le reazioni infiammatorie nella tonsilla faringea e prevenire un'ulteriore iperplasia tissutale. La rimozione delle adenoidi (adenotomia) viene eseguita in casi estremi, poiché ciò influisce negativamente sulla resistenza del corpo alle infezioni.
La tonsilla faringea è un organo immunitario, la sua escissione porta a una diminuzione dell'immunità locale, che comporta frequenti ricadute di malattie respiratorie. Il trattamento farmacologico e fisioterapico consente di interrompere i processi catarrali nei tessuti e ripristinare le normali dimensioni fisiologiche dell'organo.
Adenoidi 1, 2 e 3 gradi
Come trattare l'adenoidite in un bambino? I metodi di terapia sono determinati dal grado di proliferazione dei tessuti linfoadenoidi e dallo stadio di sviluppo dei processi infiammatori nella tonsilla faringea. Un aumento critico delle dimensioni dell'organo richiede un intervento radicale, fino alla rimozione delle vegetazioni adenoidi. La malattia otorinolaringoiatrica non solo influisce negativamente sulla qualità della vita dei pazienti, ma porta anche a gravi complicazioni.
In otorinolaringoiatria, ci sono 3 fasi di sviluppo delle vegetazioni adenoidi:
- Grado 1 - i tessuti linfoidi invasi coprono solo la terza parte del vomere (osso che fa parte del setto nasale) e le coane;
- 2 gradi - la tonsilla nasofaringea iperplastica si sovrappone a ½ parte dei coani e del vomere;
- Grado 3: un'amigdala allargata blocca quasi completamente le vie aeree, a causa della quale la respirazione nasale è compromessa.
Importante! L'adenoidite è più comune nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni.
L'adenoidite di grado 1 è difficile da diagnosticare, poiché l'amigdala è leggermente ingrandita. La difficoltà respiratoria si verifica esclusivamente quando il bambino assume una posizione orizzontale. La malattia di 2 e 3 gradi di sviluppo richiede farmaci e, in alcuni casi, un trattamento chirurgico. L'eliminazione prematura della patologia può causare lo sviluppo di otite media catarrale o salpingootite (eustachite).
Quando vedere un pediatra?
Come diagnosticare e trattare l'adenoidite di grado 2 e 3 nei bambini? Il trattamento della malattia ORL può essere prescritto da un medico solo dopo aver esaminato il paziente. L'infiammazione delle vegetazioni adenoidi può essere provocata da agenti patogeni di natura batterica, fungina o virale, la cui riproduzione può essere prevenuta da vari farmaci.
Le manifestazioni tipiche dell'infiammazione della tonsilla faringea ipertrofica sono:
- male alla testa;
- perdita dell'udito;
- bocca costantemente aperta;
- sintomi di intossicazione;
- Difficoltà di respirazione nasale;
- voce nasale e discorso incomprensibile;
- frequenti ricadute di malattie infettive.
La respirazione costante attraverso la bocca porta alla formazione della cosiddetta "faccia adenoide".
Se trovi i sintomi di cui sopra, dovresti cercare l'aiuto di un pediatra. Dopo la rinoscopia e l'endoscopia, lo specialista sarà in grado di determinare il grado di proliferazione dei tessuti linfoidi e, di conseguenza, il regime di trattamento ottimale per la patologia.
Caratteristiche della terapia
L'adenoidite nei bambini può essere curata? Quando diagnosticano l'adenoidite, cercano di eliminare i processi infiammatori nella tonsilla faringea usando metodi conservativi. La prescrizione tempestiva di farmaci ad azione sintomatica e patogenetica consente non solo di fermare l'infiammazione, ma anche di ridurre il volume dei tessuti linfoadenoidi troppo cresciuti.
Lo schema di terapia conservativa per la patologia ORL comprende:
- trattamento etiotropico con antibiotici e antivirali;
- instillare gocce antinfiammatorie e antisettiche nel naso;
- irrigazione della cavità nasale con fitopreparati e soluzioni saline;
inalazione con nebulizzatore utilizzando farmaci antiedematosi e antiflogistici;- assunzione di farmaci ad azione immunostimolante e immunomodulante.
inalazione con nebulizzatore utilizzando farmaci antiedematosi e antiflogistici;In assenza di dinamiche positive e un aumento critico delle dimensioni della tonsilla nasofaringea, ai bambini viene prescritto un trattamento chirurgico. La rimozione dell'organo immunitario porta a una diminuzione della reattività del corpo, ma impedisce lo sviluppo di gravi complicanze locali e sistemiche.
Trattamento etiotropico
Terapia etiotropica - trattamento con farmaci, che ha lo scopo di eliminare le cause dello sviluppo di adenoidite. Di norma, l'infiammazione nelle vegetazioni adenoidi si verifica sullo sfondo dello sviluppo di patologie virali e batteriche - angina, faringite, sinusite, laringotracheite, rinofaringite, morbillo, ecc. È possibile distruggere i patogeni con l'aiuto di antibiotici sistemici e farmaci antivirali.
Nella terapia pediatrica, per eliminare l'infiammazione nella tonsilla nasofaringea ipertrofica, usano:
- antibiotici:
- "Klacid";
- Augmentin;
- "Ampicillina";
- Ospino.
- agenti antivirali:
- Orvirem;
- "Kagocel";
- isoprinosina;
- groprinosina;
- "Rimantadina".
I farmaci antibatterici e antivirali eliminano l'infiammazione, ma non aiutano a ridurre il tessuto linfoide iperplastico.
Terapia locale
Per eliminare i sintomi dell'adenoidite di secondo grado, i farmaci locali, che hanno proprietà antinfiammatorie e decongestionanti, consentono. Le gocce nasali facilitano la respirazione nasale riducendo il gonfiore dei tessuti. L'uso regolare di farmaci può eliminare congestione, rinite, mal di testa e difficoltà a respirare attraverso il naso.
Per il trattamento dell'infiammazione nelle vegetazioni adenoidi, possono essere utilizzati:
- "Tizina";
- Sanorin;
- acquamarina;
- Acqualor bambino;
- "Vibrocile".
Importante! Non è possibile utilizzare farmaci nasali vasocostrittori per più di 5 giorni consecutivi, poiché ciò porterà alla dipendenza, nonché alla disidratazione e all'irritazione della mucosa nasofaringea.
Puoi eliminare la congestione nasale con l'aiuto di un batuffolo di cotone imbevuto di soluzioni medicinali. Protargol, Avamis e Bioparox hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e antisettico.
Irrigazione del rinofaringe
L'irrigazione (lavaggio) della cavità nasale è un'efficace procedura terapeutica che consente di eliminare il muco patologico dai passaggi nasali e stanare oltre il 70% degli agenti patogeni. Le procedure di sanificazione con l'uso di soluzioni ad azione antibatterica, decongestionante e cicatrizzante possono eliminare l'adenoidite nei bambini di età compresa tra 4-5 anni.
La pulizia regolare dei canali nasali da allergeni e agenti patogeni aiuta ad aumentare il tono capillare, ripristinare le funzioni dell'epitelio ciliato ed eliminare l'infiammazione nelle vegetazioni adenoidi. I preparati a base di sale marino non solo accelerano la regressione dei processi catarrali, ma riducono anche il volume dei tessuti linfoidi iperplastici. Per il trattamento della patologia ORL nei bambini, si consiglia di utilizzare:
- furacilina;
Elecasol;- fisimero;
- Miramistina;
- Marimer.
Elecasol;L'autorisciacquo del rinofaringe senza seguire le raccomandazioni di uno specialista può portare alla penetrazione di liquido nella tromba di Eustachio, che è irta di sviluppo di tubo-otite. Per le procedure di igienizzazione si consiglia di utilizzare appositi irrigatori per il naso.I dispositivi di facile utilizzo sono dotati di tubi speciali attraverso i quali viene irrigata la mucosa nasofaringea.
Chirurgia
In caso di inefficacia della terapia conservativa e forte proliferazione del tessuto linfoide, ai pazienti viene prescritto un trattamento chirurgico. Di norma, non è possibile eliminare i sintomi dell'adenoidite di grado 3 con farmaci e procedure di fisioterapia. Per ripristinare la normale respirazione nasale consente l'escissione completa o parziale dei tessuti ipertrofici. Le indicazioni assolute alla chirurgia sono:
- perdita dell'udito;
- frequenti ricadute di malattie otorinolaringoiatriche;
- adenoidite 2 e 3 gradi;
- deformazione del cranio facciale;
- rinite persistente.
Le operazioni per i bambini vengono eseguite in anestesia locale o generale in uno dei seguenti modi:
- adenotomia classica - escissione della tonsilla faringea allargata con un bisturi sotto il controllo dello speculum laringeo;
- adenotomia a plasma freddo - evaporazione di tessuti iperplastici con un coblatore elettrochirurgico a plasma freddo;
- adenotomia a onde radio - rimozione di vegetazioni adenoidi con adenotomi a onde radio, coagulazione di tessuti feriti.
I metodi meno traumatici per rimuovere la tonsilla faringea sono il plasma freddo e l'adenotomia a onde radio. Dopo la procedura, i pazienti vengono sottoposti a terapia antibatterica e immunostimolante, che previene l'infiammazione settica dei tessuti nell'area operata.
