Quale dovrebbe essere il trattamento per le adenoidi? È possibile eliminare rapidamente i sintomi della malattia in caso di trattamento chirurgico.
Tuttavia, gli interventi sono prescritti solo con una forte proliferazione di vegetazioni adenoidi, quando i tessuti linfoidi si sovrappongono ai canali nasali di almeno il 50%.
In tutti gli altri casi, è possibile eliminare i segni della malattia e, di conseguenza, l'ipertrofia dell'organo con l'aiuto di fisioterapia e farmaci.
Tonsille faringee - la fucina dell'immunità
Cosa sono le adenoidi e come possono essere trattate? Non tutti sanno che le adenoidi non sono una malattia, ma un organo immunitario che protegge il rinofaringe dalla penetrazione di microbi, allergeni, funghi e virus. Sono la prima barriera alla maggior parte dei patogeni che entrano negli organi ENT con l'aria.
Nei tessuti linfoidi della tonsilla faringea vengono sintetizzati anticorpi speciali: immunoglobuline, che distruggono gli agenti patogeni. Ma frequenti raffreddori, esacerbazioni di malattie croniche, ipovitaminosi e disturbi autoimmuni influenzano negativamente la resistenza del corpo. Un aumento significativo del carico infettivo sull'organo immunitario lo "costringe" a crescere per aumentare la produzione di cellule protettive.
Se la vegetazione adenoide cresce indisturbata, nel tempo ciò si ripercuote negativamente sulla funzione respiratoria, in particolare la respirazione nasale. I tessuti ipertrofizzati bloccano le coane, cioè passaggi nasali, a seguito dei quali il paziente inizia a respirare solo attraverso la bocca. Se non vengono eliminati, ciò porterà allo sviluppo di complicazioni, perché le adenoidi bloccano non solo le coane, ma anche le aperture dei tubi uditivi.
Pertanto, il trattamento ritardato delle vegetazioni adenoidi comporta lo sviluppo di otite media, mastoidite, sinusite e altre malattie otorinolaringoiatriche.
Caratteristiche della terapia
Le adenoidi possono essere curate? Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, i sintomi possono essere eliminati con l'aiuto di preparati farmaceutici e procedure di fisioterapia. Tuttavia, nei casi in cui le vegetazioni adenoidi hanno già provocato disturbi nella respirazione nasale, è improbabile che si possa fare a meno dell'adenotomia.
La terapia conservativa è efficace nel trattamento degli stadi 1 e 2 della proliferazione dei tessuti linfoidi nel rinofaringe.
Di norma, il regime di trattamento per le adenoidi comprende farmaci antinfiammatori, vasocostrittori, disinfettanti e immunostimolanti. I farmaci eliminano il gonfiore e l'infiammazione, a causa dei quali il volume della tonsilla faringea è leggermente ridotto. Ma nel caso di una forte proliferazione di adenoidi, i preparati nasali, le soluzioni di risciacquo e i farmaci antinfiammatori sistemici saranno inefficaci.
Le adenoidi sono neoplasie formate che non si dissolvono con l'uso di farmaci. Pertanto, possono essere completamente eliminati solo nel processo di intervento chirurgico.
Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che il digiuno non è sempre buono. La rimozione completa della tonsilla faringea porta ad una diminuzione dell'immunità, il che significa un aumento del rischio di infezione degli organi ENT con batteri patogeni, funghi simili a lieviti, virioni, ecc.
Metodi di trattamento conservativo
Come ridurre le adenoidi con i farmaci? Solo un approccio integrato alla risoluzione del problema consente di ottenere risultati rapidi e, soprattutto, positivi. È desiderabile combinare la terapia farmacologica con procedure fisioterapiche che migliorano l'effetto dei farmaci e accelerano il processo della loro penetrazione nei tessuti adenoidi.
Con un aumento relativamente piccolo della tonsilla faringea, il regime terapeutico include:
- complessi vitaminici e minerali;
- immunocorrettori;
- antistaminici;
- medicinali omeopatici;
- gocce vasocostrittrici;
- soluzioni antisettiche;
- antibiotici locali;
- medicinali per sciacquare il naso.
Gli antibiotici e gli agenti antivirali sono usati solo in caso di infiammazione settica (infettiva) delle escrescenze adenoidi, che si chiama adenoidite.
Tra le procedure fisioterapiche, sono particolarmente richieste la terapia laser, la crioterapia e l'elettroforesi. Dopo 5-10 sedute la rigenerazione dei tessuti migliora e la respirazione nasale è facilitata.
Preparazioni d'argento
Il trattamento delle adenoidi negli adulti può essere accompagnato dall'uso di farmaci a base di argento colloidale. Non molto tempo fa è stato dimostrato che i preparati d'argento hanno un complesso effetto disinfettante, essiccante, antinfiammatorio e cicatrizzante. Il loro uso nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia consente di ridurre il volume delle escrescenze adenoidi del 10-15%, il che è molto buono.
Tra i farmaci più efficaci ci sono Protargol e Collargol. L'argento colloidale forma un film protettivo sulla superficie della mucosa nasofaringea, impermeabile agli agenti patogeni.
Ciò porta ad una diminuzione della sensibilità dell'epitelio ciliato, una diminuzione dell'edema e della vasocostrizione.
Importante! Per il trattamento delle adenoidi, è possibile utilizzare solo una soluzione all'1,5-2% di "Protargol", poiché alte concentrazioni di argento colloidale causano cambiamenti atrofici nella mucosa nasale.
I disinfettanti impediscono ai tessuti adenoidi di infiammarsi e provocare complicazioni. Pertanto, si raccomanda l'uso per la prevenzione dell'adenoidite in pazienti con 2 e 3 gradi di ipertrofia della tonsilla faringea.
Inalazione
Come puoi eliminare rapidamente l'infiammazione delle adenoidi? L'inalazione è uno dei modi più efficaci per trattare l'infiammazione nel rinofaringe. A temperature elevate, si consiglia di utilizzare non vapore, ma inalatori di aerosol, che sono chiamati nebulizzatori. Trasformano il liquido in un aerosol, in modo che le particelle del farmaco vengano assorbite molto rapidamente dalla mucosa nasale e dalla tonsilla faringea.
Vale la pena notare che l'effetto terapeutico non è esercitato dalla procedura stessa, ma dai farmaci utilizzati per l'inalazione. La vegetazione adenoide diminuirà solo in caso di regressione dell'infiammazione e riduzione dell'edema tissutale. Per i nebulizzatori, puoi utilizzare prodotti farmaceutici che accelerano la liquefazione del muco, distruggono i batteri e promuovono la rigenerazione dei tessuti. I rimedi più efficaci utilizzati nel trattamento dell'adenoidite includono:
- "diossina";
- "Lazolvan";
- Rotokan;
- Sinupret;
- Pulmicort.
Il trattamento locale ha un effetto benefico sullo stato dell'apparato respiratorio e, di conseguenza, sul benessere del paziente. Se si ricorre regolarmente alla fisioterapia, i sintomi della malattia possono essere eliminati entro pochi giorni.
Crioterapia
Il trattamento a freddo, o crioterapia, non solo inibisce la proliferazione del tessuto adenoideo, ma porta anche alla sua necrotizzazione, ad es. appassire. Una procedura di fisioterapia indolore e semplice è una buona alternativa alla chirurgia, che a volte dà luogo a complicazioni. Qual è l'essenza della crioterapia?
Durante la sessione, un tubo sottile viene inserito nella cavità nasale del paziente attraverso il quale la tonsilla faringea viene trattata con azoto liquido. Sotto l'influenza di temperature ultra-basse (circa -70 ° C), i tessuti si congelano.
Dopo 5-7 sedute di crioterapia locale, la tonsilla nasofaringea diventa necrotica e scompare. Non puoi ricorrere alla crioterapia per i pazienti che soffrono di allergie fredde, così come le donne durante la gravidanza.
Il vantaggio del metodo fisioterapico per il trattamento delle adenoidi è l'assenza di ustioni e congelamento dei tessuti sani che circondano l'amigdala.
Inoltre, la crioterapia è un modo incruento e poco traumatico per rimuovere una tonsilla ipertrofica, che può essere utilizzata anche come parte della terapia pediatrica.
Operazione
Come vengono trattate le adenoidi? Il trattamento chirurgico è un modo radicale per risolvere il problema con le adenoidi. Si ricorre alla chirurgia solo quando la terapia farmacologica è inefficace e vi sono indicazioni serie.
L'adenotomia è solitamente prescritta per i pazienti con:
- trattenere il respiro durante il sonno;
- otite media e tonsillite;
- anomalie maxillo-facciali;
- problema uditivo;
- frequente sviluppo di infezioni respiratorie acute (più di 5-6 volte l'anno).
Dopo l'operazione, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, che mira a ripristinare l'udito e la respirazione nasale.
Esistono diversi tipi di interventi chirurgici utilizzati per il trattamento degli adulti:
- adenotomia classica - escissione di vegetazioni adenoidi con un bisturi circolare (adenotomo);
- adenotomia del rasoio - rimozione dei tessuti linfoidi con un microdebrider, che è un dispositivo con una lama sottile all'estremità;
- adenotomia laser - "evaporazione" dello strato sottomucoso della tonsilla faringea con un laser o escissione dei tessuti molli con un raggio focalizzato, seguita dalla "sigillatura" dei vasi sanguigni;
- operazione al plasma freddo - rimozione senza sangue delle adenoidi mediante radiazione plasmatica, la cui temperatura non supera i 60 ° C.
La coblazione al plasma freddo è il metodo più progressivo e meno traumatico per rimuovere le adenoidi, durante il quale i tessuti che circondano l'amigdala non vengono praticamente danneggiati.
L'adenotomia viene solitamente eseguita in anestesia generale o locale. Poiché non ci sono terminazioni nervose nei tessuti linfoidi, la chirurgia per gli adulti viene solitamente eseguita in anestesia locale, che non crea ulteriore stress sul sistema cardiovascolare.
