Gli ingrossamenti adenoidi sono una patologia caratterizzata da iperplasia del tessuto linfoadenoideo della tonsilla nasofaringea. Un aumento delle dimensioni dell'organo immunitario porta al blocco dei choans e alla disfunzione della respirazione nasale. Quali sono le cause delle adenoidi e perché si formano nei bambini piccoli?
Le adenoidi sono una comune malattia non infettiva delle vie aeree superiori, in cui si formano tumori benigni del tessuto ghiandolare nel fornice del rinofaringe. L'iperplasia delle tonsille viene diagnosticata principalmente nei bambini piccoli a causa dell'elevata allergia del corpo, dei disturbi endocrini e del fallimento del sistema immunitario. Un'accurata determinazione della causa dello sviluppo della malattia consente di prevenire un'ulteriore crescita dell'organo immunitario e lo sviluppo di complicanze.
Patogenesi
Perché si formano le adenoidi? Le cause dell'iperplasia della tonsilla faringea risiedono nel fallimento dell'immunità generale e locale del bambino. L'organo immunitario impedisce la moltiplicazione di agenti opportunistici all'interno delle vie aeree. Tuttavia, un elevato carico infettivo sul sistema immunitario porta ad un aumento del numero di elementi strutturali nel tessuto adenoide. Pertanto, il corpo cerca di aumentare il volume della tonsilla faringea, in cui vengono sintetizzate le cellule immunitarie.
La proliferazione patologica dei tessuti ghiandolari comporta una diminuzione dell'attività immunitaria di fagociti, macrofagi e altre cellule immunitarie. La perdita di un legame dell'immunogenesi, dovuta alla produzione di cellule effettrici, porta al fatto che l'amigdala ipertrofica non può resistere anche a una flora patogena leggermente aggressiva. Di conseguenza, i linfonodi regionali sono letteralmente intasati da microbi patogeni, a causa dei quali la loro funzione di drenaggio è compromessa. Il ristagno della linfa nella tonsilla faringea e nei tessuti circostanti comporta una diminuzione dell'immunità locale.
I processi immunopatologici nei tessuti linfoadenoidi trasformano l'organo immunitario in un terreno fertile per l'infezione, che aumenta il rischio di sviluppare infiammazione nella cavità nasale, laringofaringe, tubi uditivi e seni paranasali. I suddetti fenomeni portano alla comparsa di adenoidi nel fornice del rinofaringe, che non possono proteggere le vie respiratorie dagli effetti dannosi di allergeni, batteri e virus.
Importante! Le vegetazioni adenoidi aumentano di 5 volte il rischio di sviluppare malattie respiratorie nei bambini.
Eziologia
Le vegetazioni adenoidi hanno un effetto distruttivo sul funzionamento dell'apparato respiratorio e sul sistema immunitario del bambino. La tonsilla faringea si trova nella volta della cavità nasale, quindi la sua espansione comporta una violazione delle proprietà fisiologiche dell'analizzatore uditivo, dell'apparato vocale e della respirazione nasale. Una diminuzione della reattività del corpo porta a frequenti ricadute di malattie otorinolaringoiatriche, che possono dare complicazioni ai sistemi cardiovascolare, muscoloscheletrico ed endocrino.
L'ipertrofia delle tonsille nel rinofaringe si verifica principalmente nei pazienti di età inferiore ai 12 anni. Durante questo periodo si osserva lo sviluppo attivo dell'organo immunitario, ma all'età di 16-18 anni si atrofizza quasi completamente. Qual è la ragione della comparsa delle adenoidi?
L'iperplasia dei tessuti ghiandolari delle tonsille può essere provocata da:
- disturbi immunitari;
- patologia della gravidanza;
- allergia del corpo;
- frequenti ricadute di infezione;
- predisposizione genetica;
- disordini mentali;
- cattiva ecologia.
Importante! Il trattamento o la rimozione prematura di un organo ipertrofico porta allo sviluppo di un'infiammazione cronica nel tratto respiratorio superiore.
Ignorare il problema è irto non solo di frequenti ricadute di malattie, ma anche di sordità. I processi stagnanti nel rinofaringe impediscono la ventilazione dell'orecchio medio, che comporta una diminuzione della pressione nella cavità timpanica e, di conseguenza, l'accumulo di versamento. Un segreto viscoso influisce in modo distruttivo sulle condizioni della mucosa dell'orecchio medio e degli ossicini uditivi, che possono portare allo sviluppo di ipoacusia conduttiva o sordità.
Immunità ridotta
Cosa può causare la crescita del tessuto ghiandolare nella tonsilla nasofaringea? Una diminuzione della reattività del corpo è una delle ragioni principali per la formazione di vegetazioni adenoidi. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di contrarre il raffreddore a causa del fallimento del sistema immunitario.
L'immunità adattativa si sviluppa solo quando le cellule linfoidi entrano in contatto con i singoli antigeni. Alla prima collisione dell'organismo con agenti patogeni, si osserva lo sviluppo dell'infezione, ma a causa della memoria immunologica durante la ripetuta penetrazione dei patogeni, il sistema immunitario sopprime rapidamente il loro sviluppo. L'infiammazione della mucosa nasofaringea porta ad un aumento delle dimensioni della tonsilla faringea, che indica la produzione attiva di immunoglobuline. Con la regressione dei processi patologici, l'organo immunitario riacquista le sue normali dimensioni fisiologiche.
Una diminuzione della reattività del corpo comporta frequenti ricadute di malattie respiratorie, a seguito delle quali prolifera il tessuto linfoadenoide. Le ragioni principali della diminuzione dell'immunità nei bambini sono:
- cattiva alimentazione;
- malattie croniche;
- carenza di vitamine nel corpo;
- invasioni elmintiche;
- Anemia da carenza di ferro;
- ipodynamia;
- abuso di antibiotici;
- proteinuria renale;
- cattiva ecologia.
Le immunodeficienze secondarie che si verificano sullo sfondo del trasferimento di malattie infettive portano a una diminuzione del numero di leucociti neutrofili nel corpo. Il reintegro della perdita di cellule immunocompetenti consente un aumento dell'area del tessuto ghiandolare. Tuttavia, l'ipertrofia dell'organo immunitario interrompe la respirazione nasale e porta a complicazioni: otite media, sinusite, ascesso faringeo, mastoidite, ecc.
Predisposizione genetica
La comparsa di vegetazioni adenoidi può essere associata alla predisposizione genetica del bambino. Se uno dei genitori ha sofferto di adenoidi durante l'infanzia, il rischio di sviluppare patologie in un bambino sarà del 35-40%. L'ipertrofia dell'organo immunitario è spesso causata dalla diatesi linfatico-ipoplastica, in cui si osserva iperplasia dei tessuti ghiandolari.
I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo della patologia:
- sviluppo intrauterino patologico - gravidanza grave, intossicazione causata dallo sviluppo di malattie infettive;
- parto difficile - trauma alla nascita e ipossia fetale;
- disturbi endocrini - instabilità ormonale, disfunzione della ghiandola del timo.
Le infezioni virali e batteriche in una donna nel primo trimestre di gravidanza influenzano negativamente lo sviluppo del feto. Superando la barriera placentare, i metaboliti dei patogeni entrano nel corpo del bambino, causando patologie sistemiche e diatesi linfo-ipoplastica.
Cause psicogene
I disturbi mentali possono innescare lo sviluppo di adenoidi? Le ragioni psicologiche svolgono uno dei ruoli principali nel meccanismo dello sviluppo dell'iperplasia dei tessuti adenoidi. Lo stress costante, l'irritabilità e lo stress emotivo creano un carico eccessivo sul sistema nervoso centrale, che nel tempo porta a malfunzionamenti del sistema endocrino.
La vegetazione adenoide si verifica più spesso nei bambini che vivono in famiglie con un'atmosfera psico-emotiva sfavorevole in casa.
Nonostante il fatto che la psicologia sia una causa metafisica dello sviluppo di malattie somatiche, secondo le statistiche, la patologia ORL viene più spesso diagnosticata nei bambini di famiglie svantaggiate.A livello mentale, l'insorgenza del problema è dovuta alla mancanza di calore e simpatia da parte dei genitori e la malattia è uno dei modi più efficaci per attirare l'attenzione degli adulti.
Rinite allergica
L'ipertrofia della tonsilla nasofaringea può apparire a causa dell'allergia del corpo del bambino. I fallimenti del sistema immunitario nel 75% dei casi sono associati a un deterioramento dell'ambiente e ad un aumento del numero di allergeni, portando allo sviluppo di reazioni allergiche. Il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti negli organi respiratori portano allo sviluppo anormale degli organi immunitari e all'iperplasia degli accumuli linfoadenoidi.
L'assunzione irrazionale di farmaci e diatesi alimentare può provocare lo sviluppo di rinite allergica.
Ogni minuto, agenti estranei si depositano sulle mucose della cavità nasale, che vengono evacuate dal sistema respiratorio a causa della clearance mucociliare. Tuttavia, con una maggiore sensibilità (sensibilizzazione) del corpo, gli allergeni penetrano rapidamente nei tessuti, causando reazioni allergiche indesiderate, che sono caratterizzate dalla produzione di mediatori dell'infiammazione. La successiva rinite e gonfiore della mucosa porta al ristagno di secrezioni patologiche nel rinofaringe, che influisce negativamente sul funzionamento della tonsilla nasofaringea.
Problemi respiratori
Molto spesso, la vegetazione adenoide si verifica a causa dell'infiammazione settica del tratto respiratorio superiore. La ridotta resistenza dell'organismo comporta frequenti ricadute di malattie otorinolaringoiatriche, che provocano la proliferazione di vegetazioni adenoidi. Di norma, la crescita dell'amigdala è preceduta da:
- sinusite;
- tonsillite acuta;
- faringite batterica;
- laringite;
- rinite cronica;
- sinusite;
- influenza;
- rosolia;
- difterite.
Un ruolo importante nella formazione di tumori benigni nel rinofaringe è svolto dalla malattia sifilitica e dalla tubercolosi. Molto meno spesso, la vegetazione adenoide si verifica come patologia indipendente del tessuto ghiandolare. L'infiammazione costante e l'ipertrofia dell'organo portano inevitabilmente ad un aumento del numero di elementi strutturali nei cluster linfoadenoidi, che alla fine bloccano le vie aeree.
Un aumento significativo del volume degli accumuli linfoadenoidi è accompagnato da una violazione della clearance mucociliare e, di conseguenza, dal trasporto del muco nasale, che successivamente porta alla congestione e all'ipertrofia dei tessuti molli. I microrganismi condizionatamente patogeni che si accumulano nel rinofaringe diventano fattori scatenanti di reazioni infiammatorie e sviluppo di adenoidite.
