I bambini spesso si ammalano, e ciò è in gran parte dovuto a un'igiene personale imperfetta, a uno stretto contatto con altri bambini o adulti che sono fonti di infezione, nonché a un'immaturità del sistema immunitario, a causa della quale il corpo diventa suscettibile ai virus e batteri. Il rossore della mucosa della faringe e delle tonsille è un segno persistente con cui una persona che esamina la gola di un bambino malato può giudicare la presenza e la gravità del processo infiammatorio. Spesso i genitori e i pediatri praticanti si trovano ad affrontare casi di faringite e tonsillite classiche, ma se i brufoli nella gola del bambino hanno una tinta rossastra, l'approccio alla diagnosi sarà diverso.
Cause
Le malattie della gola sono un concetto ampio, poiché include un intero gruppo di patologie eterogenee che possono essere causate sia da virus che da batteri, sia da funghi patogeni (micosi). La "gola" in senso convenzionale include la faringe, le formazioni linfoidi - le tonsille e talvolta - la laringe, situata vicino alla faringe. Poiché durante l'esame visivo senza dispositivi speciali è possibile vedere principalmente la parete posteriore della faringe e le tonsille palatine, i disturbi delle eruzioni cutanee sono solitamente spiegati dalla sconfitta di queste aree anatomiche.
Un'eruzione cutanea alla gola nei bambini è un sintomo che può essere definito solo relativamente specifico. Eruzioni cutanee come macchie, noduli o vescicole (vescicole) non sono caratteristiche della forma tipica di faringite o tonsillite (tonsillite), e sono queste malattie che sono più comuni. La sconfitta della mucosa, accompagnata dalla comparsa di vescicole, si osserva quando viene infettata da virus del gruppo dell'herpes, enterovirus che causano:
- herpangina;
- varicella;
- stomatite erpetica.
I brufoli in gola sono solitamente dovuti a un processo infettivo.
Tuttavia, allo stesso tempo, altri cambiamenti che sono presenti nelle forme comuni (semplici, classiche) di processi infiammatori possono essere presi per un'eruzione cutanea. Per le malattie citate nell'elenco, è caratteristica un'eruzione cutanea, spesso con un essudato trasparente o torbido, e non elementi simili a brufoli o brufoli. Pertanto, la diagnosi dovrebbe essere eseguita da uno specialista che abbia familiarità con le caratteristiche dei cambiamenti nella mucosa dell'orofaringe in varie patologie.
Dovresti anche distinguere tra patologie infettive e infiammatorie che si verificano in modo acuto o cronico, provocate da agenti virali o microbici. Ad esempio, i brufoli bianchi nella gola possono indicare un'infezione batterica della faringe - faringite batterica. L'eziologia della malattia in un processo infettivo determina la scelta del trattamento, pertanto è necessaria una diagnosi tempestiva e di alta qualità per un recupero di successo.
Perché un bambino può sviluppare formazioni simili a brufoli rossi in gola? Questo accade come risultato dello sviluppo:
- Faringite infettiva acuta.
- Faringite ipertrofica cronica.
Queste malattie sono causate da un processo infiammatorio all'interno della faringe e sono più spesso causate da virus o batteri respiratori (streptococchi, stafilococchi). Non si può escludere la possibilità di un danno simultaneo alle tonsille (tonsillofaringite), che si osserva spesso nei bambini, specialmente nella fascia di età più giovane.
Diagnosi differenziale
Qual è la ragione dell'eruzione cutanea? Quando, durante l'esame della gola, i brufoli sono visibili nella gola del bambino, molto probabilmente, stiamo parlando di follicoli linfoadenoidi ingrossati, che si trovano sul retro della faringe. Questo fenomeno è tipico di:
- infiammazione infettiva acuta;
- ipertrofia (aumento delle dimensioni).
Per distinguere i brufoli da macchie e vescicole, è necessario ricordare che:
- le macchie sulla mucosa compaiono raramente, solitamente accompagnate dalla presenza di una varietà di eruzioni cutanee su qualsiasi area della pelle;
- le vescicole sono caratterizzate dalla formazione di ulcere quando un elemento dell'eruzione cutanea è danneggiato o il suo sviluppo naturale diversi giorni dopo l'insorgenza della malattia;
- le vescicole possono avere contenuti - il più delle volte sierose, sanguinolente e combinate con l'aspetto di un'eruzione cutanea.
Dovrebbe essere chiaro che le formazioni simili a brufoli possono essere un elemento intermedio nello sviluppo di un'eruzione cutanea.
Un esempio è la varicella, in cui le macchie si trasformano in noduli e poi in vesciche. I noduli possono assomigliare a brufoli, ma vengono presto sostituiti da vescicole. Inoltre, nei bambini, di solito si osserva anche un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche, prurito pronunciato delle aree interessate.
Il colore rosso e l'aspetto sullo sfondo della superficie edematosa e arrossata della mucosa indicano la presenza di un processo infiammatorio acuto. Va anche notato l'improvviso sviluppo dei sintomi e l'assenza di brufoli sulla gola prima. Normalmente, la mucosa della faringe ha un colore rosa calmo, che a volte si avvicina al rosso - per questo motivo, per essere sicuri della presenza di iperemia, è necessario esaminare la gola del bambino quando è sano. Ciò contribuirà a notare immediatamente il rossore durante l'infezione o, al contrario, a garantire che non vi siano infiammazioni.
I cambiamenti ipertrofici nei follicoli sulla parete posteriore della faringe sono caratteristici del decorso cronico del processo infiammatorio (faringite cronica). Se la malattia peggiora, i follicoli ingrossati cambiano colore, diventano biancastri o giallastri a causa dell'accumulo di pus. Nel periodo tra le esacerbazioni, si stagliano sullo sfondo di una mucosa ispessita, hanno una sfumatura rossa.
Faringite acuta
Un processo infiammatorio acuto nell'area della mucosa faringea è spesso combinato con rinite, laringite o, come già accennato, con tonsillite o mal di gola. Esistono però anche forme isolate che si associano a infezioni, esposizione a fattori dannosi (ipotermia, polverosità, condizioni di vita sfavorevoli). La faringite acuta nei bambini è più spesso osservata come manifestazione di ARVI (infezione virale respiratoria acuta). È anche considerata una delle sindromi associate alla scarlattina o al morbillo.
I bambini, a differenza degli adulti, tollerano piuttosto duramente la faringite acuta. La malattia è caratterizzata da una pronunciata sindrome da intossicazione, grave mal di gola ed è accompagnata da un alto rischio di diffusione dell'infezione nel tubo uditivo (tubo-otite, eustachite) e nell'orecchio medio (otite media). Sebbene in oltre il 70% dei casi, la faringite acuta sia provocata da virus che causano anche la SARS, è necessario prestare attenzione all'infezione da streptococco beta-emolitico.
Reclami dei pazienti
I bambini che possono già formulare reclami sono generalmente descritti come il sintomo dominante del dolore durante la deglutizione. La sindrome del dolore è presente in tutte le forme di faringite acuta, indipendentemente dal tipo di agente patogeno. Inoltre, i pazienti sono preoccupati per:
- gola secca e cruda;
- congestione dell'orecchio, problemi di udito;
- debolezza, mal di testa.
Insieme alla comparsa di brufoli, c'è un'irradiazione di dolore alle orecchie durante la deglutizione.
Con la rinite concomitante, la respirazione nasale è disturbata, il che rende la mucosa della faringe ancora più secca, poiché il bambino deve respirare attraverso la bocca. I brufoli in gola sono generalmente chiaramente visibili. Potrebbe anche esserci una tosse, una tosse ossessiva - secca o con una scarsa quantità di secrezione mucopurulenta. L'aumento della temperatura corporea nei bambini di solito raggiunge i 38 ° C o più.
Segni oggettivi
Brufoli sulla superficie della mucosa della parete faringea posteriore in un processo acuto:
- rosso;
- edematoso;
- aumentato di dimensioni;
- spiccare chiaramente;
- alquanto rialzato.
Si trovano in modo casuale, in gruppi o a grandi distanze l'uno dall'altro, ma senza un'esplicita restrizione a un'area specifica. Anche la mucosa diventa rossa, si gonfia ed è ricoperta di secrezione mucopurulenta.
Faringite cronica
Il processo infiammatorio cronico è suddiviso in diverse forme principali. In presenza di brufoli e brufoli nella faringe, si dovrebbe pensare alla faringite cronica ipertrofica, detta anche granulomatosa o granulosa. Questa malattia non si verifica nei bambini tanto spesso quanto un processo acuto ed è associata a una ridotta reattività immunitaria, all'influenza di fattori dannosi, alla presenza di focolai di infezione cronica nell'orofaringe.
All'esame, puoi vedere che la mucosa è ispessita e il muco si trova sulla sua superficie sotto forma di isole con bordi irregolari. Sullo sfondo del rossore, sono visibili formazioni rosse arrotondate o allungate: follicoli ipertrofici o granuli. Sono loro che vengono scambiati per una specie di brufoli. Si trovano sul retro della faringe, ma si possono trovare anche sulle pareti laterali. Si nota edema follicolare, un aumento significativo delle loro dimensioni.
Lo sviluppo della faringite ipertrofica e la comparsa di granuli simili a brufoli, probabilmente con la rimozione delle tonsille palatine (tonsillectomia).
Questo fenomeno è stato notato come risultato dello studio delle dinamiche postoperatorie nel periodo a lungo termine. In alcuni pazienti, l'ipertrofia si verifica non solo dei follicoli, ma anche delle creste laterali, la tonsilla linguale.
La sindrome del dolore non è pronunciata chiaramente, diventa dominante solo con un'esacerbazione del decorso della faringite cronica. In altri casi, il paziente avverte un lieve dolore, disagio durante la deglutizione. Di tanto in tanto deve espellere del muco, che ha una consistenza densa.
Se un bambino ha formazioni simili a brufoli in gola, consultare un medico. Non sempre si trovano forme classiche di malattie; inoltre, la tolleranza all'infezione è individuale e, in assenza di trattamento, esiste un alto rischio di complicanze. Più piccolo è il bambino, più soffre durante il periodo acuto e anche se è possibile solo un trattamento sintomatico (ad esempio con ARVI), ciò allevierà significativamente la sua condizione.
