La laringite acuta è un'infiammazione della laringe e delle corde vocali di origine infettiva o allergica. La malattia si verifica raramente in isolamento, pertanto ai pazienti vengono spesso diagnosticate malattie respiratorie concomitanti: scarlattina, ARVI, bronchite acuta, sinusite, faringite, ecc. La sconfitta delle vie respiratorie è facilitata da ipotermia, ustioni delle mucose, diminuzione dell'immunità, inalazione di aria polverosa e sovraccarico delle corde vocali.
Raucedine, deglutizione dolorosa, mal di gola e tosse che abbaia sono manifestazioni tipiche della laringite negli adulti. Con grave edema delle mucose della laringe, possono verificarsi sintomi di insufficienza respiratoria: cianosi delle labbra e degli arti, respirazione superficiale e rapida, nausea e vertigini. Se non trattata, l'infezione può scendere nel tratto respiratorio inferiore. Successivamente, questo può portare allo sviluppo di malattie collaterali come bronchite acuta, polmonite, pleurite, ecc.
Informazione Generale
Cos'è la laringite acuta? La malattia respiratoria è caratterizzata da danni non solo alle mucose della laringe, ma anche alle corde vocali. A causa dell'infiammazione dei tessuti molli, si verifica un grave gonfiore della glottide, a seguito del quale diminuisce la pervietà delle vie aeree. La mancanza di ossigeno nel corpo fa respirare i pazienti in modo superficiale e spesso. Ipossia cronica, cioè carenza di ossigeno, interrompe lo scambio di gas nei tessuti, quindi la CO inizia ad accumularsi in essi2 (diossido di carbonio). Ecco perché la pelle dei pazienti con laringite acquisisce una caratteristica tinta bluastra.
Le persone che soffrono di sinusite cronica, sinusite e altre infiammazioni lente nel rinofaringe sono inclini allo sviluppo della malattia.
Come accennato, la laringite acuta nel 97% è una malattia secondaria che può svilupparsi sullo sfondo di faringite, tonsillite, adenoidite, bronchite o comune raffreddore. Una particolare minaccia per la salute è la laringite stenosante, in cui la pervietà delle vie respiratorie può essere ridotta dell'80-90%. In alcuni casi, gli attacchi di asma sono addirittura fatali.
Cause
Quali sono le ragioni dello sviluppo della laringite acuta negli adulti? Reazioni allergiche, infezioni e traumi della mucosa possono provocare infiammazione della laringe, delle corde vocali e della trachea superiore. Secondo la ricerca, la malattia otorinolaringoiatrica viene diagnosticata più spesso negli uomini che lavorano in industrie pericolose. L'inalazione di polvere, vapori di vernice e sostanze chimiche può irritare la gola e causare infiammazioni.
Virus o batteri condizionatamente patogeni, inclusi stafilococchi, pneumococchi, Haemophilus influenzae, rinovirus, coronavirus, ecc., possono provocare una lesione infettiva delle vie respiratorie. Molto spesso, la flora patogena entra nella laringe in modo ascendente o discendente sullo sfondo dello sviluppo di sinusite, malattia parodontale, etmoidite, rinosinusite, tonsillite, bronchite o ARVI.
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia includono:
- fumo di tabacco;
- ipotermia e surriscaldamento;
- carenza nel corpo di vitamine;
- lesioni meccaniche alla gola;
- inalazione di aria gassata;
- sovraccarico delle corde vocali;
- ustioni dell'apparato respiratorio;
- reazioni allergiche.
La laringite è una malattia professionale più comune tra conduttori radiofonici, cantanti, insegnanti, attori e altre persone delle professioni del "parlato".
La laringite allergica si verifica a seguito dell'inalazione di sostanze irritanti - fumi di prodotti chimici domestici, peli di animali, polvere, ecc. Il grave gonfiore delle mucose porta a tosse spastica, raucedine e disagio nella laringe. In questo caso, è possibile fermare le manifestazioni della malattia con l'aiuto di farmaci antiallergici (antistaminici).
Quadro clinico
Come si manifesta la laringite acuta e può essere identificata in modo indipendente? Nella fase iniziale dello sviluppo, i sintomi della malattia sono simili alle manifestazioni di ARVI. I pazienti lamentano mal di testa, malessere, mancanza di appetito, mal di gola e bassa temperatura. Dopo un paio di giorni, il quadro sintomatico viene riempito con i seguenti segni:
- raucedine;
- disagio durante la deglutizione;
- tosse che abbaia;
- rapido affaticamento della voce;
- sensazione di coma nel pomo d'Adamo;
- gola secca.
Se l'infiammazione non viene interrotta entro due settimane, porterà a stenosi e insufficienza respiratoria.
L'infezione progredisce rapidamente e colpisce contemporaneamente la trachea superiore e inferiore. A questo proposito, esiste il rischio di sviluppare laringotracheite. La malattia concomitante è caratterizzata da un decorso grave e frequenti esacerbazioni di attacchi di tosse, che si intensificano principalmente di notte.
Quando esaminata da un medico ORL, la mucosa laringofaringea acquisisce una caratteristica tonalità rosso vivo. Le pareti della laringe diventano più dense e sulla loro superficie si trovano piccole ulcerazioni. Con l'infiammazione batterica, nella mucosa si formano focolai purulenti con una caratteristica fioritura giallastra.
Tipi di laringite
A seconda della natura delle reazioni infiammatorie, la laringite acuta è divisa in due tipi: diffusa e limitata. La forma diffusa della malattia è caratterizzata da infiammazione diffusa della laringe, edema delle corde vocali e vasi sanguigni dilatati. L'infiammazione localizzata è caratteristica della laringite localizzata, che può verificarsi nell'epiglottide, su una delle pareti della laringe o solo nelle corde vocali.
In otorinolaringoiatria, è consuetudine distinguere diversi tipi di laringite acuta, che sono determinati dalle cause dello sviluppo di reazioni infiammatorie, nonché dai cambiamenti morfologici delle mucose:
- catarrale - infiammazione superficiale della laringe, in cui vi è arrossamento delle mucose;
- emorragico: la formazione di lesioni sulla superficie della laringe che possono sanguinare;
- difterite - la formazione di un film bianco nelle vie aeree, seguita da gonfiore delle mucose, che può portare al soffocamento;
- professionale - la formazione di "noduli cantanti" sulle corde vocali, che appaiono come risultato di un costante sovraccarico dell'apparato vocale;
- sifilitico: la formazione di ulcere e placche purulente nella laringe, che successivamente portano alla fusione dei tessuti e alla formazione di fistole;
- tubercoloso - la comparsa di tubercoli tubercolari nelle vie aeree, che nel tempo distruggono i tessuti cartilaginei dell'epiglottide e della trachea.
Le forme avanzate della malattia rappresentano una minaccia per la vita del paziente, quindi, se compaiono sintomi patologici, è necessario chiedere aiuto a un medico ORL, pneumologo o terapeuta.
Groppa falsa
La falsa groppa o laringite sottoglottica è la forma più pericolosa di malattia respiratoria, che è accompagnata da infiammazione dei tessuti molli nell'area sotto le corde vocali. Molto spesso, lo sviluppo della malattia è facilitato da lesioni virali e batteriche del rinofaringe - rinite batterica, sinusite, etmoidite, adenoidite, ecc.
La malattia inizia improvvisamente con una tosse spastica e attacchi di soffocamento. In questo caso, la respirazione del paziente diventa difficile e compaiono respiro sibilante, mancanza di respiro e retrazioni intercostali. La difficoltà di inspirazione segnala un forte restringimento del lume delle vie aeree. Gli attacchi possono durare fino a 30-40 minuti, dopodiché, di norma, la respirazione viene normalizzata.
Dovrebbe essere chiaro che la laringite stenosante è una patologia pericolosa che può essere fatale.Senza un trattamento adeguato, le convulsioni possono ripresentarsi fino a 3-4 volte a settimana. Un grave edema della mucosa nella regione sottoglottica può portare al completo blocco della laringe e, di conseguenza, all'asfissia acuta e alla morte.
Con l'accesso tempestivo ai medici e il ciclo di trattamento, la laringite acuta nel 98% dei casi ha una prognosi favorevole.
Agenti antivirali o antibiotici sono usati per eliminare l'infiammazione. Per fermare la tosse "che abbaia" ed eliminare il mal di gola, viene utilizzata l'inalazione con un nebulizzatore. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, la laringite acuta può essere curata entro 7-10 giorni senza complicazioni.
