Durante tutta la gravidanza, l'ostetrico-ginecologo controlla la futura mamma e il bambino. Uno dei metodi più accessibili, sicuri e allo stesso tempo informativi per valutare le condizioni di un bambino è l'auscultazione. Dalla frequenza del battito cardiaco fetale, che viene ascoltato attraverso la parete addominale anteriore, vengono giudicati i parametri della sua attività vitale. Considera i metodi esistenti e i principali indicatori del lavoro del cuore delle briciole.
Tecnica, apparecchi e strumenti di misura
Il cuore dell'embrione si forma il 17-20esimo giorno di sviluppo intrauterino da due anlaggi mesenchimali, che poi si trasformano in un tubo. Nella quarta settimana compare il setto atriale. Entro l'ottavo-nono - il cuore fetale anatomicamente già con quattro camere.
A seconda dell'età gestazionale, il battito cardiaco fetale viene ascoltato con i seguenti metodi:
- auscultazione con stetoscopio, fonendoscopio;
- ecografia;
- cardiotocografia;
- ecocardiografia.
I primi battiti cardiaci vengono contati già alla sesta settimana di gravidanza utilizzando una macchina ad ultrasuoni. Inizialmente, sono circa 110-130 battiti al minuto, ma entro la fine del primo trimestre aumentano a 170-190. Da 12 settimane fino alla nascita, la frequenza cardiaca fetale è normalmente 120-160.
Ecocardiografia - ricerca facoltativa, prescrive un ostetrico-ginecologo per determinate indicazioni. Con l'aiuto di questo metodo moderno e accurato, viene studiata la circolazione sanguigna nel cuore e nei vasi sanguigni. La durata ottimale va dalle 19 alle 28 settimane di gravidanza.
Cardiotocografia - un metodo comune per valutare le condizioni del feto. Oggi, CTG è lo studio principale della natura dell'attività cardiaca di un futuro bambino. Basato sull'analisi delle variazioni della frequenza cardiaca del bambino a riposo e durante i movimenti attivi. Diagnosticato nel terzo trimestre di gravidanza.
Auscultazione dei toni cardiaci fetali - con l'ausilio di uno stetoscopio ostetrico, che si applica sul ventre della gestante con la parte larga a sinistra oa destra, sopra o sotto l'ombelico, a seconda della posizione, del tipo e della posizione del feto. I suoni del cuore si sentono da 20 settimane.
Controllo domestico
Ci sono situazioni in cui la frequenza cardiaca fetale viene monitorata ogni giorno a casa. Dopotutto, la madre è preoccupata per le condizioni del bambino, è importante che sappia che il suo cuore batte e si sviluppa.
Ascoltano il battito cardiaco fetale a casa in diversi modi. Il modo più semplice è mettere l'orecchio allo stomaco. Il battito cardiaco di un bambino con questo metodo di diagnosi si sente solo dopo 30 settimane di gravidanza. Questo metodo è inefficace perché dipende dal tessuto adiposo della donna, il cui spessore distorce la conduzione del suono del cuore che batte.
Più affidabile è il calcolo della frequenza cardiaca fetale utilizzando uno stetoscopio ostetrico, che viene applicato alla pancia della parte larga della donna incinta. Tuttavia, ciò richiede una formazione quotidiana e un assistente paziente. Oltre alla conoscenza dei punti di auscultazione, è necessario distinguere tra rumori estranei (il polso della futura donna in travaglio, la motilità intestinale). Attaccando correttamente il diaframma del dispositivo alla parete addominale anteriore di una donna, si sente un tipico suono del battito cardiaco fetale usando un fonendoscopio.
Oggi, la futura mamma valuta il lavoro del cuore del bambino, senza uscire di casa, con un errore minimo. A tale scopo, acquistano un dispositivo per ascoltare il battito cardiaco fetale a casa: un doppler fetale. Il lavoro si basa sull'uso degli ultrasuoni, il cui livello è otto volte inferiore rispetto all'esecuzione degli ultrasuoni. Pertanto, il suo uso è considerato sicuro per il bambino. Vendono un dispositivo del genere per ascoltare il battito cardiaco in una farmacia o in un negozio di attrezzature mediche.
I vantaggi di un tale dispositivo:
- praticità e facilità d'uso;
- la capacità di valutare in modo indipendente la frequenza cardiaca fetale in tempi rapidi;
- utilizzare da 12 settimane.
Tra gli svantaggi ci sono:
- tempo di utilizzo limitato;
- alto prezzo.
Cosa fare in caso di deviazioni dalla norma
Quando si utilizza il dispositivo per ascoltare il battito cardiaco fetale a casa, è necessario interpretare correttamente i risultati ottenuti per reagire in tempo e intervenire in caso di problemi.
Le caratteristiche della frequenza cardiaca fetale includono frequenza, ritmo, riempimento e tensione. La tachicardia è considerata un aumento della frequenza cardiaca superiore a 170 battiti al minuto, bradicardia - una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 110. I normali suoni del cuore del bambino sono chiari e ritmici.
I cambiamenti in questi indicatori sorgono per molte ragioni: dalla stanza banalmente soffocante in cui si trova la donna incinta, all'ipossia fetale intrauterina. Pertanto, quando compaiono deviazioni nel polso del bambino, devono cercare l'aiuto di un medico per una consultazione programmata. Solo lui scoprirà il motivo di questa condizione e aiuterà a mantenere il bambino sano. Per questo, la futura donna in travaglio viene sottoposta a ulteriori studi (Holter ed ECHO-KG (monitoraggio ECG giornaliero)).
Conclusioni
Le madri sanno che il battito cardiaco di un bambino normale è l'indicatore principale di una gravidanza sicura. Il monitoraggio del cuore fetale dovrebbe essere costante e di alta qualità per evitare conclusioni errate e ulteriore stress. Pertanto, per nove mesi prestano la massima attenzione a tali parametri e per eventuali deviazioni si rivolgono al medico.
