Cosa fare se manca la voce?

La raucedine e la mancanza di sonorità nella voce sono dovute a malattie somatiche oa ragioni psicogene. Cosa fare se manca la voce? Prima di tutto, è necessario stabilire la causa della violazione della funzione vocale.

Spesso, l'afonia si verifica sullo sfondo dell'infiammazione infettiva della laringe e delle strutture anatomiche adiacenti, disturbi ormonali, traumi, ustioni della mucosa, disturbi mentali e malfunzionamenti del sistema nervoso periferico e centrale.

Solo un foniatra dopo aver esaminato il paziente può determinare la vera ragione dell'assenza di fonazione.

Il meccanismo dell'origine della voce

Cos'è l'afonia? Per rispondere a questa domanda, è necessario comprendere i principi generali della formazione della voce. La voce è chiamata vibrazioni sonore che si verificano quando l'aria passa attraverso i legamenti chiusi. L'intero processo di formazione del suono è controllato dalle parti corrispondenti del cervello, da dove arrivano gli impulsi nervosi ai muscoli che regolano il grado di tensione delle corde vocali nella laringe.

L'afonia è un disturbo vocale in cui una persona può parlare solo sussurrando.

Le corde vocali (pieghe) sono formazioni elastiche che si trovano all'interno della laringe sui lati destro e sinistro. Sono costituiti da tessuto muscolare connettivo, che è innervato dalla laringe superiore e dai nervi ricorrenti. Nel caso in cui una persona intenda parlare, gli impulsi nervosi provengono dalla corteccia cerebrale alla laringe, che "costringono" le corde vocali ad allungarsi.

Per il verificarsi di vibrazioni sonore, è molto importante che durante il flusso d'aria attraverso la laringe, i legamenti si chiudano per tutta la loro lunghezza. La mancanza di voce nella voce e un significativo restringimento della gamma sonora nella maggior parte dei casi è associata a un lavaggio incompleto dei legamenti, per cui il suono è molto silenzioso o "schiacciato".

Cause di afonia

La perdita della voce è un sintomo allarmante che può indicare lo sviluppo di gravi patologie. In alcuni casi, si verifica un'assenza temporanea di fonazione a causa di nervi o per sovraccarico delle corde vocali. Le persone con professioni vocali affrontano molto spesso un problema simile: insegnanti, professori, presentatori radiofonici, attori teatrali, cantanti, ecc.

Le cause più probabili dei disturbi della voce includono:

• malattie infettive - bronchite, tracheite, laringotracheite, rinosinusite, faringite, laringite;
• tumori nella laringe - papillomi, fibromi, polipi, cisti, emangiomi, lipomi;
• trauma - dopo tracheostomia, intubazione tracheale, laringoscopia;
• avvelenamento - cloro, mercurio, ammoniaca, nichel, fluoro;
• disturbi mentali - fobie, isteria, attacchi di panico;
• violazione dell'innervazione dell'apparato respiratorio - paresi centrale e periferica della laringe;
• malattie endocrine - ipotiroidismo, disfunzione surrenale, gozzo tossico.

Pertanto, l'afonia può svilupparsi sullo sfondo di malattie che non sono direttamente correlate all'apparato che forma la voce.

A volte la perdita della voce è dovuta alla manifestazione di reazioni allergiche. Il grave gonfiore delle mucose delle vie aeree impedisce la chiusura delle corde vocali, per cui la voce diventa rauca e intermittente.

L'edema di Quincke è una delle manifestazioni più pericolose delle allergie. La tosse spasmodica spesso precede la stenosi della faringe e, di conseguenza, l'asfissia acuta o il soffocamento.

Quadro clinico

Come si manifesta l'afonia? A seconda della causa del problema, i disturbi della voce si sviluppano gradualmente o improvvisamente. Molti pazienti, ancor prima della completa perdita della voce, lamentano:

• restringimento della gamma audio;
• raucedine;
• cambiare il timbro della voce;
• disagio nel pomo d'Adamo;
• spasmo laringeo.

Se la voce scompare improvvisamente, nel 97% dei casi ciò indica lo sviluppo del funzionale, ad es. violazioni a breve termine. Di norma, la logopedia persistente è preceduta da alterazioni degenerative nei tessuti della laringe, che causano dolore, mal di gola, malessere, ecc.

Disturbi vocali temporanei si verificano molto spesso in pazienti che, con malattie respiratorie, non rispettano la modalità vocale. Con l'infiammazione della laringe, le corde vocali diventano molto vulnerabili. La minima sovratensione può portare all'assenza parziale o completa di fonazione.

Niente panico se un bambino di 13-14 anni ha perso la voce. Nella pubertà si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e una forte mutazione della voce, specialmente nei ragazzi.

I salti nei livelli ormonali portano all'ipotonia delle corde vocali, a seguito della quale gli adolescenti a volte sperimentano una temporanea perdita della voce.

Sintomi di afonia organica

L'afonia organica è un disturbo della voce che si verifica a causa dello sviluppo di malattie somatiche, in particolare infettive. Con l'infiammazione delle vie respiratorie, si osserva un danno al sistema neuromuscolare, a seguito del quale si verificano disturbi della voce. Lo sviluppo della patologia del linguaggio può essere evidenziato da un rapido affaticamento in assenza di grandi carichi vocali, perdita del suono normale, raucedine e un cambiamento nel timbro. Con la paralisi della laringe, la perdita della voce si verifica spesso all'improvviso e la patologia può essere accompagnata da tosse spastica, difficoltà respiratoria e soffocamento costante mentre si mangia.

Va notato che la disordinazione della respirazione aggrava significativamente le condizioni del paziente.

Se la perdita della voce è dovuta allo sviluppo di tumori maligni o benigni, i sintomi della patologia compaiono gradualmente man mano che le neoplasie crescono. Durante l'intervento, c'è il rischio di danni alla laringe e alle corde vocali, che possono anche influenzare la qualità della fonazione. Ma se il tumore è maligno, potrebbe essere necessario rimuovere completamente l'organo interessato, in cui una persona è per sempre privata dell'opportunità di parlare anche sottovoce.

Sintomi di afonia funzionale

L'afonia funzionale è un problema che le persone con professioni "vocali" affrontano più spesso. Le manifestazioni tipiche delle patologie del linguaggio includono il rapido affaticamento della voce, l'incapacità di regolare il tono e il volume dei suoni, la raucedine, ecc. In alcuni casi, la voce può scomparire completamente, ma dopo il corso di riabilitazione e riposo della voce, la fonazione viene ripristinata completamente.

L'afonia funzionale nella maggior parte dei casi appare sullo sfondo del mutismo isterico e dei disturbi nevrotici.

A causa della paresi della laringe, si sviluppa spesso la cosiddetta disfonia ipotonica (disturbo della voce), che è caratterizzata da una diminuzione del tono dei muscoli laringei. La comparsa di violazioni è evidenziata da mal di gola, raucedine e rapida affaticabilità della voce, in cui una persona può parlare, ma solo sussurrando. Se l'assenza di fonazione è stata preceduta da un ingrossamento della voce, molto probabilmente, la patologia del linguaggio è stata provocata da uno spasmo tonico dei muscoli laringei, che appare con disfonia ipertonica.

Forme di afonia

La parziale compromissione della forza, la non modulazione e il rapido affaticamento della voce sono buone ragioni per cercare aiuto da un finitore. In foniatria, è consuetudine distinguere diverse forme di disturbi della voce, che sono determinate dalla causa dello sviluppo dell'afonia:

• vero - si verifica quando l'infiammazione si sviluppa direttamente nella laringe, il che influisce negativamente sul lavoro delle vere corde vocali;
• spastico - a causa dello spasmo dei muscoli laringei e, di conseguenza, del restringimento patologico della glottide;
• paralitico - appare a causa di una violazione della conduzione dei nervi vaghi che innervano i muscoli laringei;
• funzionale - a causa dell'interruzione del lavoro delle parti corrispondenti del cervello, del pianto prolungato, dello sviluppo della laringite cronica, ecc.

Le malattie croniche degli organi ENT a volte portano a cambiamenti irreversibili nella struttura delle corde vocali, che è irto di una persistente mancanza di fonazione.

L'afonia, che si verifica a causa della sconfitta del nervo laringeo ricorrente o superiore, richiede un trattamento chirurgico. Il passaggio prematuro della terapia può causare atrofia nervosa e, di conseguenza, lo sviluppo di una patologia del linguaggio persistente.

Come migliorare il tuo benessere?

Come essere trattati se la voce è sparita? Per ridurre la gravità del mal di gola e prevenire complicazioni, è necessario ridurre il carico sull'apparato vocale. Prima di contattare un foniatra, non è consigliabile parlare, mangiare cibi piccanti e fumare. Per alleviare la condizione, è necessario:

• consumare bevande alcaline in grandi quantità (bevande alla frutta, latte caldo, tisane);
• eseguire inalazioni utilizzando soluzione salina o Essentuki 17;
• aerare l'ambiente e umidificare l'aria fino al 60%;
• consumare succo di carota 100 ml 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti;
• gargarismi con brodi a base di salvia, corteccia di quercia, iperico e germogli di betulla.

Non puoi mettere impacchi alcolici sulla gola fino a quando non vengono chiarite le ragioni dello sviluppo dell'afonia, poiché ciò può portare a complicazioni.

Se la tua voce è scomparsa a causa di un raffreddore o di qualsiasi altra malattia infettiva, gli impacchi non possono essere utilizzati. Il riscaldamento dei tessuti provocherà solo la riproduzione di microbi, che può portare allo sviluppo di processi purulenti-necrotici nella laringe.

Principi generali di trattamento

L'afonia, che si verifica sullo sfondo della paralisi dei nervi laringei, non è praticamente suscettibile di trattamento farmacologico. In tutti gli altri casi, è possibile eliminare i disturbi della voce con l'aiuto di farmaci, procedure fisioterapiche e interventi chirurgici.

Possono esserci diversi regimi di trattamento e dipendono tutti dalle cause della violazione della funzione vocale. Le malattie infettive e, di conseguenza, l'infiammazione della laringe e delle corde vocali vengono eliminate con antibiotici, farmaci antivirali e antinfiammatori. Le neoplasie nelle vie aeree vengono rimosse chirurgicamente, dopo di che al paziente vengono prescritti farmaci citostatici che inibiscono la crescita patologica dei tessuti molli.

Se l'assenza di fonazione è associata a disturbi mentali, sedativi, antipsicotici, antidepressivi e altri stabilizzatori dell'umore sono inclusi nel regime di terapia farmacologica. Senza fallo, i pazienti devono visitare uno specialista per acquisire le abilità per affrontare situazioni stressanti che influiscono negativamente sul lavoro non solo del sistema nervoso, ma anche dell'apparato che forma la voce.