La specificità delle manifestazioni cliniche dell'infezione batterica dipende dalla posizione degli agenti patogeni e dai loro tipi.
Esistono 3 tipi principali di batteri, ognuno dei quali causa determinati tipi di malattie.
Per diagnosticare le malattie in tempo e iniziare un trattamento appropriato, si dovrebbero considerare i sintomi caratteristici delle malattie della gola, che sono causate dalla moltiplicazione dei microbi anaerobici, ad es. streptococchi.
Streptococchi - che cos'è?
Gli streptococchi sono microbi anaerobi della famiglia dei lattobacilli di forma sferica. Vivono principalmente nel tratto respiratorio e digerente. Molto spesso, gli agenti patogeni sono localizzati nella cavità nasale, nella gola e nell'intestino crasso. Alcuni tipi di batteri possono facilmente superare gli spazi interstiziali, quindi se non trattati tempestivamente possono colpire il fegato, il cuore, il cervello e il sistema escretore.
Secondo la classificazione internazionale, si distinguono i seguenti tipi di streptococchi:
- alfa emolitico (verde);
- beta emolitico;
- streptococco gamma (non emolitico).
La più grande minaccia per la salute del paziente è un'infezione alla gola da streptococco, provocata dallo streptococco beta-emolitico. Nel processo di riproduzione, rilascia sostanze tossiche concentrate che causano gravi complicazioni sistemiche. I batteri piogeni provocano molto spesso lo sviluppo di tonsillite, tonsillofaringite, scarlattina, tracheobronchite, polmonite e altre malattie. Lo streptococco beta-emolitico porta allo sviluppo di reumatismi, infiammazione cerebrale e glomerulonefrite.
Secondo le osservazioni mediche, i bambini di età inferiore a 2-3 anni raramente contraggono l'infezione da streptococco. Ma durante la formazione della reattività immunitaria, il rischio di sviluppare un'infiammazione batterica aumenta notevolmente.
Per identificare la malattia in tempo, vale la pena considerare le manifestazioni tipiche delle più comuni malattie infettive della gola.
Mal di gola streptococcico
L'angina streptococcica è un'infiammazione batterica della faringe e dei componenti dell'anello faringeo, vale a dire le tonsille. Dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi segni della malattia, non passano più di 4 giorni. Di norma, l'angina inizia improvvisamente, come evidenziato dai sintomi di intossicazione: debolezza, muscoli e mal di testa, nausea, ecc.
Le manifestazioni tipiche della malattia includono:
- aumento della temperatura;
- disagio alla gola;
- ingrossamento dei linfonodi sottomandibolari;
- dolori muscolari;
- diminuzione dell'appetito;
- nausea;
- febbre.
Quando compaiono tali sintomi, è consigliabile esaminare la cavità orale del paziente per l'infiammazione delle tonsille e la placca bianca sulle pareti della gola. Nella maggior parte dei casi, 3 giorni dopo l'infezione si osservano placca batterica e un leggero aumento delle ghiandole. Se vengono rilevati sintomi, è necessario chiedere aiuto a un medico ORL.
Dolore dei linfonodi sottomandibolari, assenza di tosse e placca bianca sulle tonsille nella maggior parte dei casi indica lo sviluppo dell'infezione da streptococco.
La disbatteriosi, l'ipovitaminosi, l'ipotermia e l'uso irrazionale di agenti antibatterici contribuiscono allo sviluppo della malattia. Nei bambini, lo sviluppo dell'infezione è spesso accompagnato dalla formazione di focolai purulenti sulla superficie delle tonsille. Se il mal di gola non viene trattato, nel tempo porterà all'ascesso della regione paratonsillare e retrofaringea.
Scarlattina
La scarlattina è una malattia infantile causata da streptococchi di tipo A (beta-emolitico). Febbre, eruzione cutanea sulla lingua e sulle pareti della gola sono sintomi tipici dell'infiammazione della gola. Il periodo di incubazione è in media di 3-10 giorni. In rari casi, entro poche ore dall'infezione, i pazienti iniziano a lamentare dolori addominali, febbre, malessere e dolori muscolari.
Insieme ai sintomi di cui sopra, si notano anche i seguenti:
- desquamazione della pelle;
- piccola eruzione cutanea puntiforme sulla lingua;
- male alla testa;
- tonsillite acuta;
- calore;
- mancanza di appetito;
- nausea e vomito.
La glomerulonefrite diffusa e la linfoadenite necrotizzante sono complicanze che insorgono in caso di trattamento ritardato della scarlattina.
Quando si esamina il paziente, si osserva arrossamento degli archi palatini, delle tonsille, dell'ugola e della parte posteriore della gola. Con un appello prematuro a uno specialista, l'angina può trasformarsi in una forma follicolare. Quindi sulle tonsille palatine si formano striature purulente con uno spesso rivestimento mucoso. Contemporaneamente ai sintomi di intossicazione, i pazienti sviluppano linfoadenite regionale, come evidenziato dal dolore dei linfonodi cervicali alla palpazione.
Faringite streptococcica
La faringite streptococcica è un'infiammazione acuta della mucosa faringea e dei tessuti linfoidi nella parte posteriore della gola. Molto spesso, la malattia si verifica nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 14 anni. Se le tonsille sono coinvolte in reazioni infiammatorie, ai pazienti viene diagnosticata una tonsillofaringite.
Di norma, gli streptococchi nella gola sono localizzati nei tessuti linfoadenoidi, causando gravi gonfiori e infiammazioni. Nei casi classici, è considerato tipico un esordio acuto della malattia, che è caratterizzato da:
- male alla testa;
- malessere;
- calore;
- tachicardia;
- tosse secca;
- dolore durante la deglutizione;
- brividi;
- raucedine di voce;
- mal di stomaco;
- nausea.
Quando si esamina il paziente, c'è un arrossamento delle pareti della gola e un allentamento delle tonsille palatine. Nei luoghi in cui è localizzata la flora patogena, la mucosa è ricoperta da un rivestimento giallastro. Nel tempo, sul palato molle compaiono piccoli punti rossi, che indicano piccole emorragie.
Per le infezioni da streptococco, il coinvolgimento nel processo patologico della laringe non è tipico, il che porta alla perdita parziale o completa della voce.
Un quadro sintomatico dettagliato della tonsillofaringite si osserva durante epidemie e grandi epidemie della malattia in grandi gruppi. Non molto tempo fa, gli specialisti in malattie infettive hanno notato che in condizioni endemiche, ad es. con focolai locali di infezioni negli individui, la malattia da streptococco procede molto più facilmente e senza complicazioni.
Nella maggior parte dei casi, la faringite si ferma spontaneamente anche senza l'uso di farmaci. Entro una settimana, la temperatura corporea scende a livelli normali e i sintomi locali e generali della malattia si attenuano. Eppure, quando la faringite streptococcica appare nei bambini, vale la pena contattare un pediatra, poiché con un'immunità ridotta, può dare complicazioni al fegato e ai reni.
Il decorso della malattia nei bambini
Il corpo del bambino è incline all'allergia, quindi i sintomi della malattia compaiono in modo acuto. Penetrando nel sangue, i metaboliti batterici provocano reazioni allergiche, a seguito delle quali i tessuti colpiti dall'infiammazione si gonfiano notevolmente. Per questo motivo esiste il rischio di restringimento critico del lume delle vie aeree, che può portare al soffocamento.
Se l'infezione da streptococco colpisce i neonati, lo sviluppo della malattia può essere segnalato da:
- capricciosità;
- secrezione nasale purulenta;
- rifiuto di mangiare;
- pianto;
- calore;
- sudorazione;
- diarrea;
- vomito.
I bambini più grandi possono informare autonomamente i loro genitori del deterioramento della salute.Di norma, si lamentano di malessere, mal di gola, nausea, debolezza, dolore al collo. Quando si esamina l'orofaringe, si può trovare un rivestimento bianco sulle tonsille e sulla radice della lingua.
Quando la gola è colpita da streptococchi nei bambini, la temperatura sale spesso a livelli febbrili - 38,5-39 gradi.
I processi purulenti negli organi respiratori portano a un deterioramento del benessere del piccolo paziente. A causa dell'aumento dei sintomi di intossicazione, c'è mal di gola, tosse secca, dolori muscolari, ecc. Se una piccola eruzione cutanea appare sul corpo entro 3-4 giorni dalla comparsa dei primi segni della malattia, molto probabilmente il bambino ha contratto la scarlattina.
Oltre ai disturbi alla gola, l'infiammazione batterica porta a danni ad altri organi vitali. Spesso tonsillite, scarlattina e faringotonsillite sono accompagnate da etmoidite, sfenoidite, eustachite, otite media e bronchite. Nella maggior parte dei casi, le malattie collaterali si verificano con una terapia inadeguata o un trattamento farmacologico prematuro dell'infezione da streptococco.
Mal di gola nelle donne in gravidanza
Secondo le statistiche, lo streptococco in gola viene diagnosticato in circa il 20-25% delle donne durante la gravidanza. Nelle prime settimane dopo il concepimento, nel corpo si verificano cambiamenti ormonali, che influiscono negativamente sulle difese dell'organismo. Una diminuzione dell'immunità è un impulso per la rapida moltiplicazione dei microbi opportunisti negli organi respiratori.
Per prevenire lo sviluppo di infezioni nel corpo di una donna, gli esperti raccomandano l'uso di complessi vitaminici e minerali durante la pianificazione e durante la gravidanza. Contribuiscono all'attivazione delle forze di riserva del corpo, che impedisce una diminuzione della sua resistenza agli agenti patogeni. Lo sviluppo dell'infiammazione batterica nella gola può essere segnalato da:
- disagio durante la deglutizione;
- malessere;
- febbre;
- arrossamento delle arcate palatine;
- individuare eruzioni cutanee sulle pareti della gola;
- naso che cola persistente;
- dolore dei linfonodi.
Lo streptococco beta-emolitico supera facilmente la barriera placentare, quindi può causare disturbi dello sviluppo fetale.
Sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità, le donne in gravidanza spesso sperimentano gravi complicazioni: otite media purulenta, malattie della vescica, polmonite, ecc. Solo una risposta tempestiva al problema e un trattamento competente possono non solo prevenire la diffusione dell'infezione, ma anche ridurre la probabilità di sviluppo intrauterino patologico del bambino.
Tasso di streptococco
Se lo streptococco è un microrganismo condizionatamente patogeno, quale concentrazione di batteri nella gola non rappresenta un pericolo per una persona? È impossibile dire esattamente sulla norma quantitativa dei patogeni negli organi ENT, poiché lo sviluppo dell'infiammazione batterica dipende non tanto dal numero di streptococchi nella gola, ma dalla capacità del corpo di resistere alla rapida moltiplicazione dei microbi.
Il tasso di batteri opportunisti nella gola è un indicatore molto relativo. A seconda dell'equilibrio della microflora e delle caratteristiche individuali della difesa immunitaria, l'indicatore della norma in persone diverse può differire in modo significativo. Secondo l'analisi microbiologica, nella maggior parte delle persone, i batteri da 103 a 105 CFU / ml vivono sulla mucosa della gola. Tuttavia, in alcune persone, anche con una concentrazione di streptococco di 106 CFU / ml, l'infiammazione non si sviluppa.
Un tampone faringeo viene eseguito solo se il paziente lamenta sintomi compatibili con lo sviluppo dell'infezione da streptococco. Nel corso di uno studio microbiologico, è possibile determinare con precisione l'agente eziologico dell'infezione e, di conseguenza, prescrivere un trattamento effettivo ed efficace per la malattia ORL.
Complicazioni
Un decorso complicato di infezioni da streptococco si osserva più spesso con lo sviluppo di tonsillite o faringite. Nelle persone con ridotta resistenza corporea, i sintomi dello sviluppo di malattie collaterali possono comparire già una settimana dopo l'infezione della gola. Le complicanze relativamente lievi includono:
- otite media purulenta;
- linfoadenite;
- polmonite;
- sinusite;
- bronchite acuta;
- paratonsillite.
Va notato che le complicazioni possono verificarsi anche dopo che il paziente si è ripreso. Pertanto, entro 2-3 settimane dalla regressione delle principali manifestazioni della malattia, è auspicabile essere osservati da uno specialista.
Le complicazioni tardive che compaiono 14-16 giorni dopo il recupero includono:
- meningite;
- miocardite;
- pielonefrite;
- osteomielite;
- endocardite;
- reumatismi.
Sullo sfondo della broncopolmonite streptococcica, il paziente può manifestare malattie polmonari necrotiche e pleurite. L'emergere di complicazioni è facilitato dalla fusione di focolai purulenti di infiammazione tra loro. Quando nella gola si trova una flora mista, ad es. streptococco e stafilococco, il rischio di generalizzazione dell'infiammazione batterica e lo sviluppo di sepsi aumenta molteplici.
Principi di trattamento
Distruggere lo streptococco, o meglio ridurne il numero negli organi respiratori, è possibile solo attraverso gli antibiotici. La prescrizione corretta e tempestiva dei farmaci è la chiave per il successo del trattamento e il rapido recupero del paziente. Fino all'esatta determinazione dell'agente eziologico dell'infezione, vengono prescritti agenti antimicrobici di un ampio spettro d'azione. Dopo la diagnosi, il regime terapeutico può essere regolato, il che consente di abbreviare il decorso della malattia e prevenire le complicanze.
Di norma, la terapia antibiotica non dura più di 10 giorni, dopo di che al paziente vengono prescritti farmaci di rafforzamento generale e azione immunostimolante. In caso di un decorso complicato della malattia, si consiglia di utilizzare farmaci sotto forma di soluzioni per iniezione, che vengono rapidamente assorbite nei tessuti e inibiscono la riproduzione dei microbi. Per distruggere la flora streptococcica, si può prescrivere quanto segue:
- "Eritomicina";
- cefazolina;
- "Amoxiclav";
- "Aumentare";
- sommato.
È possibile alleviare il decorso della malattia assumendo farmaci ad azione sintomatica: antipiretici, antiallergici, vasocostrittori, decongestionanti, ecc.
Si raccomanda di integrare il trattamento farmacologico dello streptococco nella gola con una terapia alternativa. Appianano la gravità dei sintomi della malattia, ma allo stesso tempo non creano un carico sui reni e sul fegato. Nel trattamento del mal di gola batterico, i decotti di rosa canina, timo, camomilla medicinale e salvia si sono dimostrati efficaci.
Bere molti liquidi accelera l'eliminazione dei prodotti di scarto dei batteri dalla circolazione sistemica, eliminando così i sintomi dell'intossicazione.
