Cos'è il mal di gola follicolare?

La tonsillite follicolare è una malattia acuta degli organi ENT, che è accompagnata da un'infiammazione purulenta delle tonsille nella gola. Un massiccio attacco di agenti patogeni sullo sfondo di un organismo indebolito spegne la funzione protettiva delle tonsille, a seguito della quale si sviluppano rapidamente processi purulenti acuti nei follicoli.

Il picco di incidenza si verifica nella stagione fredda, quando il sistema immunitario è indebolito. L'angina è di natura batterica ed è più spesso trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Eziologia

Nella stagione fredda, fuori stagione, la resistenza del corpo è significativamente ridotta, il che porta ad un aumento dell'attività dei patogeni.

La tonsillite follicolare può essere causata da:

• streptococco beta-emolitico di gruppo A,
• stafilococchi,
• adeno-, rinovirus,
• funghi Candida spp.

La tonsillite follicolare purulenta nel 70% dei casi si sviluppa a causa dell'attività dello streptococco nella cavità orale. Un prerequisito per il rapido sviluppo di un agente patogeno è una diminuzione dell'immunità. Molto spesso ciò accade a causa di:

• ipotermia;
• ipovitaminosi e anemia;
• malattie croniche;
• mancanza di sonno, stress costante;
• malnutrizione;
• immunodeficienza secondaria.

La ridotta immunità nella cavità orale porta alla comparsa di focolai purulenti nei follicoli (gruppi di linfonodi) delle tonsille. Lo sviluppo dell'intossicazione è accompagnato da sintomi caratteristici: c'è mal di testa, dolori muscolari, sensazione di nausea.

Sintomi

Nella sua patogenesi, i sintomi del mal di gola follicolare attraversano diverse fasi. Molti di loro assomigliano al quadro clinico dell'influenza e dell'ARVI, altri tipi di angina, mononucleosi, candidosi orale. Il trattamento improprio o la sua assenza porta alla penetrazione dello streptococco nel sangue e all'intossicazione del corpo.

Una caratteristica è la sconfitta del tessuto linfoide delle tonsille, che sono le meno protette dalle influenze ambientali, in contrasto con i linfonodi sottocutanei. Durante la respirazione, le tonsille interagiscono direttamente con i microbi.

Con un trattamento adeguato, la durata del decorso della malattia non supera i 10 giorni.

Il rinvio tempestivo a un terapeuta aiuterà a evitare lo sviluppo di complicazioni irte di angina, tra cui:

• ascesso paratonsillare;
• linfadenite purulenta acuta;
• reumatismi;
• poliartrite infettiva;
• miocardite.

Durante la gravidanza, la tonsillite follicolare è particolarmente pericolosa per le sue complicanze. Lo sviluppo di processi purulenti può portare a meningite, otite media acuta, sepsi, poiché l'immunità delle donne durante la gravidanza è ridotta. Per questo motivo, la tonsillite acuta è pericolosa sia per la donna che per la salute del nascituro.

Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione ai primi sintomi) della malattia va da 10 ore a 2 giorni. I microbi iniziano ad accumularsi nel tessuto linfatico delle tonsille. Lo sviluppo di agenti patogeni porta all'infiammazione dei tessuti superficiali, che si diffonde agli strati più profondi. Pertanto, nella maggior parte dei casi, senza un trattamento tempestivo, la tonsillite catarrale diventa follicolare, che si manifesta come segue:

• febbre, temperatura elevata (39-40 gradi), che è difficile da confondere con i farmaci antipiretici;
• male alla testa;
• dolori muscolari, articolari;
• disagio durante la deglutizione, aumento del mal di gola che si irradia all'orecchio;
• ulcere gialle e bianche sulle tonsille;
• un aumento dei linfonodi regionali, dolore alla palpazione,
• dolore quando si gira la testa.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

La tonsillite purulenta nei bambini si osserva molto più spesso che negli adulti a causa delle caratteristiche strutturali del tessuto linfoide. Di solito nei piccoli pazienti la malattia è molto più grave.

La maggior parte dei casi è caratterizzata da una temperatura molto elevata (fino a 40 gradi), condizioni febbrili, forti mal di testa. Al consueto insieme di sintomi si aggiungono anche:

• nausea e vomito;
• vertigini;
• sintomi meningei (muscoli rigidi del collo);
• perdita di conoscenza.

Le tonsille ipertrofiche si trovano anche in bambini assolutamente sani. E, al contrario, il processo infiammatorio può procedere alle loro dimensioni normali.

Stabilire la diagnosi

Molto spesso, la storia della malattia è sufficiente per determinare la diagnosi. Per chiarire la forma, viene eseguito un esame della cavità orale, della faringe del paziente o della faringoscopia. In questo caso, si osserva un'immagine tipica delle tonsille infiammate: un forte aumento, edema, iperemia brillante (arrossamento), la superficie è ricoperta da tubercoli bianco-gialli. Inoltre, il palato molle si gonfia e si arrossa. Dopo la maturazione, i follicoli vengono aperti e si formano film di colore bianco-giallo, che possono essere facilmente rimossi con una spatola senza segni di sanguinamento (che distingue la malattia dalla difterite).

Come metodi di ricerca aggiuntivi, viene utilizzato un esame del sangue generale (un forte aumento di VES, leucociti, eosinofilia, un aumento del numero di leucociti pugnalati e segmentati), esame batteriologico di tamponi da tonsille, un esame del sangue per determinare l'agente patogeno.

Tonsillite follicolare senza febbre

L'ipertermia di solito accompagna la formazione di ascessi sulle tonsille. Questo sintomo è un segno sicuro che il corpo ha iniziato a combattere gli agenti infettivi.

Tuttavia, nel corso di diversi anni, gli esperti hanno notato sempre più che la malattia può procedere senza ipertermia. Il fattore decisivo per fare una diagnosi è l'esame della gola. La temperatura normale con un processo infiammatorio purulento può indicare:

• diminuzione dell'immunità e esaurimento del corpo;
• malattia autoimmune;
• la transizione della malattia allo stadio cronico;
• intossicazione da alcol;
• insufficienza cardiaca;
• mestruazioni.

Principi generali di terapia

Un trattamento farmacologico efficace è impossibile senza la stretta osservanza delle seguenti prescrizioni:

1. Riposo a letto, rifiuto di rimanere in strada per 5-6 giorni per evitare un forte deterioramento.
2. Abbondante bevanda calda, soprattutto acqua minerale naturale, latte con soda, preparati a base di erbe con rosa canina, camomilla e salvia. Per non ferire la mucosa infiammata, la temperatura del liquido non dovrebbe essere troppo alta.
3. La dieta dovrebbe consistere in cibi omogenei senza spezie, come cereali, brodi, purè di patate e zuppe.

Il cibo solido aumenta il dolore durante la deglutizione e può portare a danni meccanici alle aree infiammate della bocca e della faringe.

4. La stanza in cui si trova il paziente deve essere pulita e ventilata quotidianamente.
5. Risciacquo regolare della gola, 7-10 volte al giorno, che pulirà la gola dalle secrezioni purulente che rimangono dopo la maturazione e l'apertura del follicolo.

Il paziente può riprendersi entro 5 giorni, ma non è consigliabile andare immediatamente al lavoro e visitare luoghi pubblici. L'immunità ha bisogno di tempo per riprendersi da una malattia. I medici raccomandano di proteggere il corpo dal contatto con l'ambiente esterno per 10 giorni. Un sonno sano, un buon riposo, una dieta equilibrata, frutta e verdura ti aiuteranno a migliorare la tua salute.

Terapia antibatterica

La tonsillite follicolare è piena di complicazioni, la più grave delle quali è il reumatismo, che è caratterizzato da gravi difetti della valvola cardiaca e porta alla disabilità. Per sopprimere la flora batterica, gli antibiotici sono il principale trattamento farmacologico.

In assenza di reazioni allergiche, il medico prescrive antibiotici di due gruppi:

• Penicilline, che hanno un ampio spettro d'azione e sono efficaci contro streptococchi e stafilococchi. Il rappresentante più famoso è l'amoxicillina. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Se c'è resistenza nell'agente patogeno, viene prescritto Augmentin (amoxicillina con acido clavulanico).
• Macrolidi che si accumulano gradualmente nel sangue: Azitromicina (Sumamed), josamicina, claritromicina. Il corso della somministrazione dura fino a 5 giorni, il che dà un effetto efficace sui batteri entro gli stessi 10 giorni.

L'antibiotico efficace selezionato viene valutato dal medico dopo 72 ore, come evidenziato da un abbassamento della temperatura e dal benessere generale del paziente. Se il farmaco non funziona, viene sostituito con un farmaco di un altro gruppo.

Con la terapia antibiotica, è importante attenersi rigorosamente al regime e al periodo di assunzione del farmaco prescritto dal medico.

L'interruzione anticipata dell'antibiotico porterà allo sviluppo di una resistenza batterica a questo farmaco: in caso di ricaduta o complicazione, sarà inefficace.

Chirurgia

Per la tonsillite ricorrente, il medico può ordinare una tonsillectomia (escissione delle tonsille). Le principali indicazioni per questa procedura sono:

• inefficacia del trattamento antibatterico;
• tonsille ingrossate, che rendono difficile la deglutizione e la respirazione;
• la diffusione di un processo purulento a tessuti ravvicinati.

Esistono vari strumenti per rimuovere le tonsille, come un bisturi a infrarossi, un bisturi elettrico, un bisturi ad ultrasuoni e un laser al carbonio per ridurle.

Medicina alternativa

Alcune ricette della medicina tradizionale durante il trattamento terapeutico principale aiuteranno ad accelerare il processo di guarigione. Per preparare una soluzione antibatterica per i gargarismi avrai bisogno di:

• 1 barbabietola
• 1 cucchiaio. l. Aceto di mele al 6%.

Le barbabietole vengono grattugiate su una grattugia fine e mescolate con aceto. Lasciare il composto per 4 ore in un luogo buio, quindi filtrare il succo attraverso un panno spesso. Gargarismi con la soluzione risultante ogni 3 ore.

Il miele e i prodotti delle api possono aiutare ad alleviare l'infiammazione. Un pezzo di propoli dopo i pasti 3 volte al giorno per 2-3 giorni aiuterà ad alleviare i sintomi del mal di gola follicolare. La propoli di buona qualità lascia una sensazione di formicolio o bruciore in bocca dopo la masticazione.

Bacche e frutti maturi aiuteranno a ripristinare un sistema immunitario indebolito. Quando fa freddo, possono essere sostituiti con marmellata di lamponi, succo di mirtillo. Aggiungi more, lamponi e rosa canina a una varietà di tisane come i fiori di tiglio o il timo.

Va ricordato che le prescrizioni popolari non sostituiscono il trattamento farmacologico e, prima di utilizzarle, è necessario consultare un medico.