La deviazione della forma del naso dagli standard accettati nella società o caratteristica di una data nazionalità può portare non solo a depressione, nervosismo, isolamento, ma anche interferire con la comunicazione, essere un ostacolo nella scelta di una professione e nell'avanzamento di carriera.
Inoltre, alcune caratteristiche della sua struttura e forma possono essere dovute a disturbi anatomici ed essere accompagnate dallo sviluppo di processi patologici. L'unico modo per risolvere questo problema è eseguire un intervento chirurgico. Un intervento di chirurgia plastica eseguito per rimodellare o ridimensionare il naso è chiamato rinoplastica.
Difficoltà nella correzione della punta del naso
Un cambiamento patologico nella forma del naso può essere nella forma
- la sua curvatura in ogni reparto;
- vero aumento o diminuzione;
- la presenza di una pronunciata gobba o tacca sul dorso;
- punta allargata o curva del naso.
A seconda del risultato desiderato e delle capacità tecniche, l'intervento chirurgico può essere finalizzato alla modellazione delle parti ossee e cartilaginee, oppure essere combinato. La scelta dell'attrezzatura, degli strumenti necessari e della procedura per eseguire l'operazione viene effettuata da un chirurgo plastico con l'interazione obbligatoria con il paziente.
La correzione della punta del naso è la parte più difficile della rinoplastica. Ciò è dovuto al fatto che la cornice di questa sezione del naso è costituita da due cartilagini libere che non sono collegate alla parte ossea del setto. Il tessuto cartilagineo ha la proprietà di cambiare bruscamente la sua forma se esposto ad esso in qualsiasi modo, termico o meccanico. Pertanto, anche un'operazione tecnicamente impeccabile non porta sempre al risultato desiderato.
Dopo l'asportazione di alcune aree della cartilagine, il resto del tessuto può torcersi, rimodellando la punta modellata. Allo stesso tempo, la rimozione di entrambe le cartilagini che formano il supporto della punta può portare a una perdita di forma e ad un aspetto ancora meno estetico. Tutto ciò crea difficoltà nella scelta di un metodo di intervento chirurgico, costringendo all'uso di metodi di sostituzione, all'uso di impianti.
Tattiche chirurgiche
Le indicazioni per la chirurgia sulla punta del naso sono i suoi cambiamenti:
- dualità;
- capovolto;
- spostamento laterale dell'asse;
- punta larga, il cosiddetto "naso di patata";
- attaccamento di esso.
L'intervento chirurgico è preceduto da un esame completo del paziente, compresi tutti gli esami hardware ed endoscopici necessari del naso e dei seni paranasali.
Inoltre, i risultati della diagnostica di laboratorio dovrebbero essere ottenuti e interpretati, consentendo di valutare lo stato di salute generale del paziente, la presenza di comorbilità.
È possibile modificare la punta del naso utilizzando un approccio aperto o endonasale, quando non vengono praticate incisioni cutanee. In questo caso, non è richiesta l'applicazione di suture esterne e il periodo di recupero è più rapido. Lo svantaggio di questo metodo è l'osservazione visiva meno accessibile del sito chirurgico. Ciò rende più difficile ottenere l'effetto desiderato. Inoltre, questo approccio aumenta il danno vascolare. Ciò porta allo sviluppo di ematomi, che influisce anche sull'allungamento del periodo di recupero.
Con il metodo aperto, vengono praticate incisioni cutanee nei punti necessari. La cartilagine in eccesso viene quindi rimossa e vengono applicate delle suture per modellare il naso.
La guarigione con un accesso aperto richiede più tempo; una striscia biancastra può rimanere nel sito dell'incisione e della sutura.
Tuttavia, con una tale gestione dell'operazione, il chirurgo apre più ampie possibilità di natura tecnica.
La correzione della punta del naso può anche significare eseguire un'operazione ricostruttiva, quando, a seguito di alcuni processi, si verifica la distruzione di questo organo. Molto spesso, le lesioni sono la causa di un tale processo patologico. Tuttavia, la distruzione può essere associata a malattie come il lupus eritematoso sistemico, lesioni sifilitiche. In questo caso, viene utilizzato un trapianto di una porzione del padiglione auricolare.
La punta del naso può essere ridotta legando insieme la cartilagine separata. Come risultato di un tale intervento chirurgico, si verifica un restringimento di questo reparto. Per creare una punta nasale esteticamente gradevole, è possibile utilizzare materiali di rinforzo aggiuntivi, cartilagine dall'orecchio o cartilagine in eccesso dal setto nasale.
La chirurgia del naso a uncino è simile alla chirurgia per correggere un naso veramente lungo. In questo caso, viene rimossa una certa sezione della cartilagine del setto nasale, le parti rimanenti vengono collegate e suturate. Dopo tale operazione, la lunghezza lungo la parte posteriore diminuisce, il che porta a una levigatura della forma.
Controindicazioni
La rinoplastica per questo cambiamento nella forma del naso viene solitamente eseguita in anestesia generale.
La durata dell'operazione è di circa un'ora. Una controindicazione al suo comportamento è la presenza di malattie come
- patologia cardiovascolare in fase di scompenso;
- concomitanti gravi malattie renali ed epatiche nella fase acuta;
- diabete;
- oncopatologia;
- disturbi del sistema di coagulazione;
- malattie caratterizzate da una diminuzione dell'immunità;
- malattie respiratorie acute;
- lesioni cutanee pustolose nell'area dell'operazione;
- la presenza di mestruazioni nelle donne.
Periodo di recupero
Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico può durare da una a quattro settimane.
Per un certo tempo può persistere l'edema della regione paraorbitale e del naso. I risultati finali dell'operazione possono essere giudicati dopo pochi mesi. Se necessario, è possibile eseguire un intervento chirurgico ripetuto non prima di 6-8 mesi.
In alcuni casi, la rinoplastica e la riduzione della punta nasale possono essere accompagnate dallo sviluppo di effetti collaterali, come:
- sanguinamento;
- la formazione di edema sul viso;
- cambiamenti cicatriziali nella pelle.
Se l'operazione viene eseguita correttamente, tutti questi segni sono temporanei. Nel tempo, regrediscono, il che è facilitato da un'adeguata assistenza postoperatoria e dall'attuazione delle raccomandazioni del chirurgo.
Rinoplastica non chirurgica
Nei casi in cui è necessaria la correzione del naso, ma una soluzione così radicale è difficile o vi sono controindicazioni alla sua attuazione, è possibile applicare un approccio alternativo, che implica migliorare la forma del naso senza utilizzare tecniche chirurgiche.
In alcuni casi, la punta del naso può essere corretta utilizzando la rinoplastica non chirurgica. Questo metodo prevede l'iniezione di vari filler sotto la pelle per riempire lo spazio richiesto, raddrizzando così il naso. Le sostanze iniettate sotto la pelle possono essere diverse nella loro struttura, che determina la durata della loro esposizione.
I filler utilizzati possono essere creati a base di acido ialuronico, collagene, materiali sintetici. A seconda della sostanza utilizzata, durano da 8-12 mesi a diversi anni, quindi si scompongono in strutture più semplici e vengono rimossi dal corpo. A tal proposito, in futuro, si consiglia di ripetere la procedura. È proprio nella necessità di azioni ripetute che risiede il principale svantaggio della tecnica che utilizza questi composti. Allo stesso tempo, i materiali a base di gel di biopolimero e silicone non vengono espulsi dal corpo, ma hanno la proprietà di rigetto e migrazione nel corpo.
L'indicazione per la rinoplastica non chirurgica è
- curvatura dell'intero naso o della sua punta;
- irregolarità causate dalla curvatura del setto nasale o derivanti da traumi e precedenti operazioni;
- difetti congeniti della punta del naso;
- pelle cadente e flaccida.
Rispondendo alla domanda su come ridurre la punta del naso o modificarne la forma, il chirurgo plastico deve soppesare tutti i fattori, ascoltare attentamente i desideri del paziente e discutere con lui i punti dubbi. Una parte importante del lavoro è la modellazione preliminare al computer dei risultati dell'operazione. Tutti i dubbi presenti nel paziente devono essere fugati anche in fase di consultazione. Nei casi in cui il paziente dubiti della necessità di un'azione radicale, si dovrebbe ricorrere a tecniche non chirurgiche.
