Il mal di gola è il primo segno di infiammazione dell'orofaringe. La faringite durante la gravidanza è abbastanza comune, ma non tutti sanno quanto possa essere pericolosa. Il rischio di sviluppare complicanze dipende dalla causa della malattia, nonché dal potere protettivo del sistema immunitario. Durante il periodo di gestazione, l'immunità della donna è significativamente indebolita, quindi qualsiasi fattore negativo può provocare la comparsa di infiammazione nella faringe.
La faringite può essere causata da infezioni o fattori non infettivi:
- esposizione a basse temperature. Questa può essere un'influenza locale (bere bevande fredde, gelati), così come l'ipotermia generale se una donna entra sotto la pioggia o si veste leggermente quando fa freddo;
- trauma alla mucosa del cibo solido (noci, cracker);
- malattie del tratto gastrointestinale, che si manifestano con il lancio del contenuto dello stomaco nell'esofago. Tali sintomi sono osservati con malattia da reflusso gastroesofageo o ernia;
- uso a lungo termine di gocce nasali che hanno un effetto vasocostrittore.
Questi fattori possono causare faringite durante la gravidanza, ma non vi è alcun effetto negativo sul feto. Il pericolo della malattia aumenta se, sullo sfondo di irritazione e infiammazione della mucosa, si infetta a causa dell'indebolimento della protezione locale.
Forma infettiva di faringite
L'infezione del corpo di una donna incinta per un periodo fino a 12 settimane è considerata la più pericolosa, perché esiste il rischio di interruzione della deposizione di organi nell'embrione. Qualsiasi infezione può causare il congelamento del feto o l'aborto spontaneo.
All'aumentare del termine, l'infezione generalizzata può portare a patologia della placenta (distacco prematuro, insufficienza fetoplacentare), che si manifesta con ipossia fetale. L'apporto insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive rallenta lo sviluppo del nascituro e predispone alla comparsa di difetti. Per quanto riguarda il terzo trimestre, c'è il rischio di parto prematuro.
Il pericolo di faringite infettiva risiede nell'effetto dannoso delle tossine che vengono rilasciate durante la vita di virus, batteri e funghi. Il primo trimestre è particolarmente pericoloso, quando la placenta non è ancora completamente formata, quindi l'infezione può facilmente penetrare nell'embrione.
Faringite fungina
L'infiammazione limitata della gola di origine fungina non ha un effetto tossico sul feto, poiché l'infezione non si diffonde attraverso il flusso sanguigno e non penetra nell'embrione. Normalmente, i patogeni fungini sono presenti nell'orofaringe, ma non provocano lo sviluppo della malattia.
Durante la gravidanza, sullo sfondo di una ridotta immunità, sono possibili la loro attivazione e riproduzione intensiva, che porta alla comparsa di sintomi di faringomicosi:
- sudorazione, secchezza, sensazione di bruciore nell'orofaringe;
- disagio alla gola;
- dolore durante la deglutizione;
- fioritura bianca su consistenza mucosa cagliata;
- odore sgradevole.
La generalizzazione di un'infezione fungina aumenta il rischio di:
- aborto spontaneo a causa di un aumento del tono dell'utero sullo sfondo di una grave intossicazione del corpo. Questo è più pericoloso nei primi mesi di gravidanza;
- nascita prematura. È tipico per il terzo trimestre a causa del tono alto dell'utero;
- sviluppo alterato dell'embrione a causa della cattiva alimentazione e dell'insufficiente apporto di ossigeno attraverso la placenta colpita dalle tossine;
- sepsi condida nel feto. Si sviluppa in casi estremamente avanzati ed è fatale;
- candidosi del cavo orale, del naso e della pelle in un bambino. L'infezione si verifica durante il suo passaggio attraverso il canale del parto, quando una donna, oltre alla faringomicosi, ha il mughetto.
Mal di gola virale
La faringite infettiva durante la gravidanza può essere causata dall'infezione del corpo di una donna con microrganismi virali o dall'attivazione di virus che erano in uno stato "dormiente", ad esempio il virus dell'herpes. La sconfitta della mucosa della gola può verificarsi con l'azione diretta di microrganismi patogeni o essere uno dei sintomi dell'influenza o del morbillo.
La placenta è in grado di trasmettere molti tipi di virus, ma non tutti sono tossici per l'embrione. Dipende dal tipo di microbo e dalle sue proprietà. L'infezione nei primi mesi di gravidanza è irta della nascita di un bambino con difetti congeniti.
A parte, va detto del rischio di sviluppare tolleranza immunologica, che implica l'incapacità di produrre anticorpi da parte del sistema immunitario quando incontra nuovamente il virus.
L'infezione iniziale si verifica durante il periodo prenatale e i successivi contatti si verificano dopo la nascita.
Si noti che la gravità della malattia in una donna incinta non sempre coincide con il grado di lesioni embrionali.
Nella pratica ostetrica, ci sono molti casi in cui le embriopatie virali nel feto si sono sviluppate con un decorso lieve della malattia in una donna. I tessuti a crescita rapida sono più sensibili alle tossine virali, specialmente nel periodo della placenta, così come l'organogenesi. I tessuti embrionali, essendo nella fase di sviluppo intensivo, sotto l'influenza tossica cambiano la loro struttura, provocando la comparsa di difetti.
Tra i virus che possono portare al mal di gola, vale la pena evidenziare herpes, influenza, rosolia, varicella e morbillo. Il rischio maggiore di anomalie dello sviluppo è il virus della rosolia. La gravità della lesione dipende dalla durata della gravidanza. Sullo sfondo del decorso della rosolia in una donna incinta, l'infezione dell'embrione nel primo trimestre si verifica nell'80% dei casi, quindi la frequenza è quasi dimezzata.
Tra gli embrioni infettati nel primo trimestre, il 25% di essi nasce con difetti dello sviluppo. Il virus entra nei vasi sanguigni della placenta e del feto, che si manifesta con un danno all'endocardio. I tessuti che sono morti a causa dell'effetto tossico vengono trasportati con il sangue ad altri organi, infettandoli.
Quando un'infezione intrauterina diventa cronica, il virus viene escreto attraverso l'urina, gli organi respiratori e le feci. L'infezione dell'embrione si manifesta con difetti cardiaci congeniti, sordità, patologia visiva e microcefalia.
Dopo aver diagnosticato la rosolia nel primo trimestre, gli ostetrici insistono per interrompere la gravidanza.
L'infezione erpetica nel corpo è inattiva, ma la gravidanza può essere una ragione per la sua attivazione.
La faringite erpetica è sicura per il feto se il mal di gola è l'unica manifestazione di un'infezione virale. Se una donna incinta ha un'eruzione erpetica sui genitali, gli ostetrici raccomandano un taglio cesareo.
Ciò è dovuto all'alto rischio di infezione del bambino mentre si muove attraverso il canale del parto.
Nei bambini, l'infezione da herpes si manifesta dal sesto all'ottavo giorno dopo la nascita sotto forma di intossicazione, ittero, febbre, convulsioni, pelle blu, eruzioni cutanee sui genitali e diatesi emorragica.
In una donna incinta, con la faringoscopia, si notano vescicole con contenuto sieroso che, dopo l'autoapertura, lasciano ulcere sulla mucosa. In questo caso, la mucosa è iperemica e alquanto edematosa.
Il morbillo e la varicella sono estremamente rari durante la gravidanza, ma non bisogna dimenticare queste infezioni. Per la gravidanza e il feto, l'infezione è irta di aborto spontaneo e parto prematuro. La varicella, trasferita negli ultimi mesi di gestazione, si manifesta in un bambino nella prima settimana dopo la nascita sotto forma di eruzione cutanea.
La massima attenzione è rivolta alla faringite con influenza. La sua frequenza nelle donne in gravidanza è significativamente più alta rispetto al periodo prima del concepimento del feto.Il fatto della penetrazione del virus per via transplacentare nell'embrione non è stato dimostrato, tuttavia, molti esperti notano l'alta frequenza di nascite di bambini con difetti congeniti, nonché aborto spontaneo con l'influenza trasferita.
Con l'influenza, un effetto negativo sul feto è provocato non tanto da un patogeno virale quanto da una grave sindrome da intossicazione, febbre e insufficienza fetoplacentare, che provoca l'ipossia del feto.
Gli aborti spontanei con infezione influenzale sono causati da emorragie nei tessuti embrionali.
Faringite batterica
I batteri, come altri microrganismi infettivi, possono causare faringite nelle donne in gravidanza. L'infiammazione locale di origine batterica non è pericolosa per la donna e il nascituro, tuttavia, con la generalizzazione dell'infezione, si sviluppa una grave intossicazione. Il pericolo di agenti patogeni streptococcici risiede nell'alto rischio di danni al tessuto renale, al miocardio e al disturbo della microflora vaginale.
La conseguenza della predominanza di microbi patogeni nella flora è la nascita prematura e l'aborto spontaneo. L'infezione di un bambino può verificarsi durante il travaglio con il successivo sviluppo di sepsi neonatale. Il rischio di patologia aumenta con un periodo anidro prolungato.
Il mal di gola può anche essere causato da gonococchi e clamidia.
Prevenzione
Le misure preventive includono:
- rispetto dell'igiene personale;
- usare una maschera quando si comunica con pazienti con infezioni virali respiratorie acute;
- aerare la stanza e umidificare l'aria;
- osservazione da parte di un ostetrico;
- esame regolare;
- bevanda calda abbondante;
- cibo vitaminico.
Quando la faringite viene diagnosticata nelle donne in gravidanza, le conseguenze possono essere imprevedibili se non si presta attenzione al trattamento e alla propria salute. Durante il periodo di gestazione, una donna deve essere particolarmente attenta a se stessa, sapendo che la vita del nascituro dipende da questo.
