Sintomi e trattamento della faringite gonococcica

La faringite infettiva, cioè un processo infiammatorio nella regione faringea, provocato da agenti infettivi, è estremamente comune. Può procedere isolatamente o essere associata a danni ad altre parti anatomiche dell'apparato respiratorio. Allo stesso tempo, non si può escludere che l'agente eziologico dell'infezione sia il gonococco, o Neisseria gonorrhoeae, un batterio gram-negativo che può infettare la mucosa non solo dell'orofaringe, ma anche dei genitali, della congiuntiva, del retto. Per stabilire rapidamente una diagnosi e iniziare il trattamento, è necessario sapere quali sintomi accompagnano la faringite gonococcica.

Cause

La gonorrea come malattia è uno dei rappresentanti più comuni delle infezioni a trasmissione sessuale. Sebbene la forma classica di questa patologia sia dovuta al coinvolgimento, prima di tutto, degli organi dell'apparato genito-urinario, esiste una classificazione volumetrica delle lesioni localizzate al di fuori dei suoi confini. In questo caso, l'infiammazione gonococcica può avere sia un decorso acuto che cronico e una trasmissione sessuale, sebbene la via di infezione più probabile e frequente, ma non l'unica possibile.

La faringite gonorrea, o gonorrea orofaringea, si verifica quando il gonococco entra nell'orofaringe. La fonte dell'infezione è un paziente con gonorrea. In questo caso, il più delle volte viene avviato il trasferimento dell'agente infettivo dall'area interessata (di solito i genitali) alla mucosa di contatto. L'infiammazione della faringe si sviluppa a seguito di un contatto oro-genitale non protetto.

Altre possibili vie di infezione:

• contatti e casalinghi (uso di asciugamani, posate condivisi);
• perinatale (quando il feto entra in contatto con la mucosa dei genitali della madre durante il parto);
• con un bacio (se uno dei partner soffre di un'infezione gonococcica della faringe).

La faringite gonococcica può verificarsi non solo negli adulti ma anche nei bambini.

Casi di infiammazione della faringe, provocati dal gonococco, si verificano in diverse categorie di età dei pazienti. Se adulti e bambini sono in stretto contatto a casa, violano le norme igieniche, aumenta la probabilità di infezione. Tutte le persone di contatto, indipendentemente dalla loro età, sono a rischio di infezione.

Sintomi

Per la faringite causata dall'agente eziologico della gonorrea, un decorso violento non è tipico. Sebbene l'insorgenza della malattia possa essere improvvisa, le condizioni del paziente non sono gravi. I primi segni possono comparire già diversi giorni dopo l'infezione, quindi, con un trattamento tempestivo, è più facile stabilire il fatto del contatto diretto o indiretto con un paziente con gonorrea.

Reclami dei pazienti

I pazienti sono preoccupati per:

1. Secchezza, irritazione, graffi nella zona della gola.
2. Dolore moderatamente forte durante la deglutizione, parlando.
3. Raucedine moderatamente espressa.
4. Debolezza generale, sonnolenza, stanchezza.
5. Aumento dei valori della temperatura corporea.

La febbre, di regola, rientra nell'intervallo subfebbrile (37,1-37,9 ° C), si osserva nel periodo acuto e persiste per diversi giorni. Allo stesso tempo, non c'è una sindrome da intossicazione pronunciata, la condizione generale è leggermente o moderatamente disturbata.

La faringite gonococcica non ha caratteristiche specifiche e può essere asintomatica.

In alcuni casi, i pazienti non si lamentano, avvertendo solo un lieve disagio alla gola. Possono associarlo all'inalazione di aria secca e polverosa, al fumo o alla mancanza di attenzione. Un sorso "vuoto" provoca un dolore minore.

Segni oggettivi

Quando si esamina l'orofaringe, si possono osservare i seguenti cambiamenti nella mucosa:

• arrossamento;
• rigonfiamento;
• grano;
• sovrapposizioni di film.

Sono colpite sia la faringe che le tonsille palatine: si ingrandiscono, si arrossano e si ricoprono di una fioritura giallo-grigia. Sulla parete posteriore della faringe spiccano follicoli arrossati e ingrossati sotto forma di grani.

Faringite nei bambini

Se un bambino piccolo è infetto, la malattia procede come rinofaringite, con il coinvolgimento della mucosa nasale nel processo patologico. Inoltre, l'infiammazione oculare simultanea è anche caratteristica:

• arrossamento e gonfiore delle palpebre;
• secrezione purulenta dagli angoli degli occhi;
• lacrimazione, fotofobia.

I cambiamenti oggettivi nella mucosa della faringe coincidono con il quadro tipico dei pazienti adulti. Quando si stabilisce la diagnosi, l'anamnesi è importante (la presenza di infezione gonococcica nella madre, la probabilità di infezione domestica), poiché i sintomi del danno oculare non si trovano in tutti i pazienti e il quadro dei cambiamenti nell'orofaringe richiede la differenziazione del gonococco faringite con infezioni faringee di diversa eziologia.

Trattamento

Quando si conferma la diagnosi di faringite di eziologia gonococcica, il trattamento include necessariamente:

1. Terapia antibatterica.

I farmaci di scelta sono antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefixime), fluorochinoloni (Ciprofloxacina), macrolidi (Azitromicina). La terapia viene eseguita in un corso, il dosaggio e la frequenza di somministrazione dei farmaci sono determinati dal medico in base alla forma del corso, all'età e al peso corporeo del paziente.

1. Antisettici locali.

Gli antisettici locali (Miramistin, Clorexidina) sono prescritti per l'irrigazione faringea sotto forma di aerosol.

Si consiglia inoltre:

• dieta (esclusi cibi piccanti, salati, bevande gassate, caffè);
• correzione dei parametri del microclima (umidificazione dell'aria, mantenimento degli indicatori di temperatura ambiente a livello di 19-22 ° );
• smettere di fumare, alcol.

La base del trattamento della faringite gonorrea è l'eliminazione dell'agente eziologico dell'infezione.

L'eradicazione, cioè la completa distruzione dell'agente infettivo, si ottiene attraverso la terapia antibiotica. Non può essere avviato da solo, poiché l'agente patogeno, con l'approccio sbagliato, acquisisce resistenza (resistenza). Inoltre, l'automedicazione può portare a complicazioni. I bambini sono trattati come indicato e sotto la supervisione di un pediatra.

Dopo il trattamento, è obbligatorio il controllo dell'eradicazione: per questo, è possibile utilizzare la microscopia del materiale (dalla cavità dell'orofaringe, altre aree interessate), seminare il materiale su terreni nutritivi. Il trattamento è considerato efficace solo in assenza di gonococchi.