A volte ti accorgi che appare un mal di gola, che toccherebbe, da zero. Sembra che non mi sia congelato e non ho bevuto acqua fredda, ma la gola mi dà ancora fastidio. Questo può indicare l'inizio di un processo infiammatorio causato da agenti patogeni infettivi o fattori ambientali sfavorevoli. I sintomi della faringite non sono difficili da riconoscere, perché il solletico e il mal di gola sono familiari a tutti.
Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della faringite, ci soffermeremo solo su alcune. Tutte le cause possono essere suddivise in infettive e non infettive. Gli agenti infettivi includono:
- agenti virali come adenovirus, enterovirus, influenza e parainfluenza. Spesso, sullo sfondo di un mal di gola, compaiono altri segni di SARS, ad esempio naso che cola, dolori muscolari e febbricola. L'ipertermia con un'infezione virale può raggiungere i 39 gradi, ma dura non più di 2 giorni, diminuendo gradualmente;
- batteri (streptococco, stafilococco), che provocano la comparsa di infiammazione con grave intossicazione. L'alta temperatura persiste per 5-7 giorni e possono comparire anche secrezioni purulente, ad esempio sul retro della faringe o nelle cavità nasali. In questo caso, è necessario distinguere la faringite dal mal di gola per comporre correttamente il trattamento e prevedere la comparsa di possibili complicanze;
- un'infezione fungina è normalmente presente nell'orofaringe, ma appartiene alla flora condizionatamente patogena e non causa malattia. Dopo l'influenza di un fattore provocante, che porta a una diminuzione dell'immunità, i funghi vengono attivati e iniziano a moltiplicarsi intensamente. Nella maggior parte dei casi, durante lo studio, vengono rilevati funghi candida, tuttavia, non è escluso il danno da muffe.
Per quanto riguarda il gruppo di cause non infettive, qui ci concentriamo su:
- la natura allergica dell'origine del mal di gola. Dopo il contatto con il "provocatore", il sistema immunitario del corpo reagisce a lui sotto forma di reazione allergica. Gli allergeni includono peli di animali, lanugine, profumi, prodotti chimici per la casa, prodotti per l'igiene personale, cibo e medicinali;
- condizioni di vita sfavorevoli, che implicano l'inalazione di aria secca contaminata da rifiuti industriali, polvere e ipotermia;
- esperienza di fumo;
- rischi professionali. Questo vale per il lavoro in cui si sviluppano malattie croniche delle vie respiratorie;
- respirazione profonda prolungata di aria fredda, ad esempio, quando si corre o si fa un duro lavoro al freddo;
- trauma alla mucosa dell'orofaringe (corpo estraneo, cibo solido);
- infezioni croniche dell'orofaringe o dei seni paranasali;
- violazione della respirazione nasale;
- patologia concomitante del sistema endocrinologico o digestivo.
I segni di faringite negli adulti possono apparire come una manifestazione di un'infezione primaria o essere una conseguenza della diffusione dell'infiammazione dal rinofaringe o dalla laringe. Quando viene inalata aria fredda, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni nel tratto respiratorio, che riduce la protezione locale e predispone all'infezione o all'attivazione della flora opportunistica.
Faringite infettiva
Se sullo sfondo della rinorrea compare un mal di gola o un dolore durante la deglutizione, si deve sospettare un'infezione virale. Sintomaticamente, si manifesta con dolori articolari, dolori muscolari, segni di congiuntivite (lacrimazione, prurito, arrossamento degli occhi) e febbre.
La gravità dell'ipertermia dipende dal tipo di virus e dalle difese immunitarie dell'organismo.
All'esame dell'orofaringe, vengono visualizzate creste laterali edematose e arrossate, che indicano un'infiammazione limitata. Quando si verifica un'infiltrazione mucosa sulla parete faringea posteriore, la faringite deve essere considerata come un comune mal di gola. Il muco può accumularsi sulla mucosa e, quando si sondano i linfonodi regionali, si notano la loro sensibilità e l'aumento delle dimensioni.
I sintomi della faringite sono presentati:
- gola infiammata. La persona nota il desiderio di tossire costantemente;
- dolore durante la deglutizione;
- disagio alla gola;
- malessere;
- febbre;
- tosse secca, o meglio tosse;
- diminuzione dell'appetito.
I sintomi possono aumentare gradualmente o aumentare rapidamente di intensità, portando a complicazioni. Spesso, gli effetti indesiderati della faringite si sviluppano sullo sfondo dell'infiammazione batterica. In questo caso, può comparire un mal di gola senza naso che cola, ma con grave ipertermia.
Separatamente, si dovrebbe dire della faringite erpetica, quando vengono rilevate bolle con contenuto sieroso sulla parete faringea posteriore. Dopo l'autoapertura, rimangono piccoli difetti ulcerativi, che guariscono entro due settimane.
Per quanto riguarda l'infiammazione fungina, cioè la faringomicosi, la sua prevalenza aumenta ogni anno. Al momento, circa il 40% delle faringiti è dovuto alla faringomicosi. La malattia isolata si verifica raramente, nella maggior parte dei casi è combinata con un'infezione fungina della lingua e delle gengive.
Circa il 90% dei casi di malattia è causato dalla moltiplicazione intensiva dei funghi candida, che appartengono alla flora opportunistica dell'orofaringe. Raramente, le muffe sono la causa della patologia.
Un fattore provocante per l'attivazione dei funghi può essere:
- immunodeficienza congenita;
- malattie endocrine gravi (diabete, ipotiroidismo, obesità);
- infezioni (tubercolosi, HIV);
- uso irragionevole a lungo termine di antibiotici in grandi dosi;
- un corso di citostatici e farmaci ormonali;
- indossare protesi.
Quando la mucosa è colpita da funghi, l'infiammazione si sviluppa nel sito di introduzione. L'agente eziologico, penetrato nel flusso sanguigno, si diffonde in tutto il corpo, provocando lo sviluppo di intossicazione e infezione degli organi interni.
A causa di sintomi inespressi nella fase acuta, la patologia si trasforma spesso in una forma cronica.
Il decorso della malattia è possibile in diverse forme, le cui differenze sono nella foto con la faringoscopia:
- aspetto pseudomembranoso, in cui sulla superficie della mucosa si trovano placche di colore biancastro o giallo di consistenza cagliata. Possono essere facilmente rimossi, ma a volte può rimanere una superficie sanguinante;
- eritematoso, quando vengono visualizzate zone di iperemia con una superficie verniciata sulla parete faringea posteriore;
- la forma iperplastica è caratterizzata dalla formazione di macchie bianche sulla mucosa, nonché placche difficili da rimuovere dalla mucosa;
- il tipo erosivo-ulcerativo è caratterizzato dalla comparsa di ulcerazioni superficiali e difetti erosivi che possono sanguinare. La persona nota una mescolanza di sangue nella saliva.
La forma acuta è caratterizzata da sintomi gravi, mentre la forma cronica durante il periodo di remissione procede in modo latente con frequenti esacerbazioni durante tutto l'anno. Una persona è preoccupata per la secchezza, le sensazioni di bruciore, i graffi e il dolore durante la deglutizione. Il dolore può diffondersi all'orecchio, alla mascella e al collo.
Inoltre, si notano malessere, affaticamento rapido, mal di testa e irritabilità. Di solito la temperatura non aumenta, tuttavia è possibile la comparsa di condizioni subfebriliche.
Faringite non infettiva
Se consideriamo la faringite non infettiva, i suoi sintomi non sono così pericolosi rispetto alle specie infettive. Tra i segni clinici, c'è sudorazione, dolore e leggero dolore durante la deglutizione. Possono comparire diverse ore dopo aver bevuto una bevanda fredda o il contatto con un allergene.
In caso di reazione allergica, oltre al dolore nell'orofaringe, una persona nota la comparsa di tosse secca, mancanza di respiro, eruzioni cutanee, nausea o vomito.
Sono possibili anche lacrimazione, prurito agli occhi e iperemia congiuntivale.
La tattica del trattamento per la faringite non infettiva consiste nell'eliminare il fattore provocante:
- in caso di allergie - prevenzione del contatto con un "provocatore" allergico;
- in caso di sviluppo di bronchite o faringite professionale, è richiesto un cambio di lavoro o l'uso di dispositivi di protezione;
- se il mal di gola cronico è causato dal fumo prolungato, viene sollevata la questione di smettere di fumare;
- se l'ambiente è sfavorevole, è necessario recarsi periodicamente in luoghi con aria pulita (area montana, forestale) o cambiare luogo di residenza.
Faringite cronica
L'emergere di un focolaio cronico di infiammazione nell'orofaringe è dovuto a un trattamento improprio del processo acuto. Senza eliminare l'infezione o altri fattori provocatori, l'infiammazione nella faringe viene costantemente mantenuta, ma si manifesta in segni meno pronunciati.
Esistono diverse forme del decorso della malattia:
- la forma ipertrofica è caratterizzata dall'ispessimento della mucosa della gola e dalla sua compattazione. Il segno principale dell'ipertrofia è la visualizzazione di vasi sanguigni dilatati a sangue intero attraverso la mucosa ipertrofica. Le formazioni linfoidi subiscono iperplasia, si nota l'ipersecrezione. Focolai patologici sono registrati sulla parete faringea posteriore e sulle creste laterali;
- la forma atrofica si manifesta con l'assottigliamento della mucosa, la sua secchezza e una diminuzione delle ghiandole;
- il tipo catarrale è caratterizzato da iperemia diffusa della mucosa, sua infiltrazione e scioltezza.
Sintomaticamente, la forma cronica non differisce dalla fase acuta, ma presenta sintomi meno pronunciati. La persona nota mal di gola, gola secca e una leggera tosse. Non appena l'immunità di una persona si indebolisce leggermente, la faringite si aggrava, manifestandosi come sintomi tipici del periodo acuto.
Il trattamento improprio della faringite acuta o la sua assenza porta alla formazione di un ascesso nelle ghiandole o nel tessuto retrofaringeo, allo sviluppo di laringite, sinusite, eustachite e otite media. Se la malattia è causata dall'attivazione di streptococchi, aumenta il rischio di glomerulonefrite e reumatismi. Queste complicazioni non sono così rare nella faringite infettiva, quindi non dovresti trascurare il trattamento e lasciare che il processo faccia il suo corso.
