Segni
La laringite ipertrofica (iperplastica) è caratterizzata dai seguenti sintomi tipici di qualsiasi laringite:
- mal di gola e graffi;
- tosse secca;
- un cambiamento qualitativo della voce.
Varie forme di laringite possono essere chiarite quando si esegue un esame obiettivo della laringe, la laringoscopia. La malattia può svilupparsi con danni diffusi o locali alla mucosa.
L'esame visivo rivela queste caratteristiche che contraddistinguono ogni forma di laringite.
La lesione diffusa è caratterizzata da ispessimento e gonfiore della mucosa laringea. Questo processo interessa anche le corde vocali. Sembrano ispessiti lungo il bordo, il che impedisce loro di chiudersi e, quindi, contribuisce a cambiare il timbro della voce, l'aspetto della sua raucedine.
Con una forma limitata, non l'intera laringe è interessata nel suo insieme, ma la sua area separata. Di solito le corde vocali sono interessate dal processo patologico. La lesione si manifesta con la presenza di escrescenze epiteliali, che sono rappresentate da noduli su una gamba spessa, di circa 2 mm di diametro. Questi noduli impediscono anche la chiusura dei legamenti e portano allo sviluppo del tratto caratteristico.
Per il resto della lunghezza, la mucosa non viene modificata. Mantiene il suo colore rosa pallido. Tuttavia, l'esacerbazione del processo è caratterizzata da cambiamenti nella mucosa laringea. Diventa iperemica ed edematosa.
In alcuni casi, può esserci una lesione predominante della regione sottoglottica. Le escrescenze nodulari in questo, il luogo più stretto della laringe, portano ad un aggravamento dei sintomi a causa della difficoltà di passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. In questo caso, ci sarà respiro rumoroso stridore, mancanza di respiro.
Diagnosi differenziale
La ragione principale per lo sviluppo di questa forma di laringite, in particolare la sua forma locale, è il sovraccarico delle corde vocali, dovuto alle attività professionali del paziente. La recitazione sistematica prolungata e rumorosa, il canto, le urla sono accompagnati dal lavoro delle corde vocali con maggiore stress, che porta allo sviluppo di questa patologia. Scoprendo la natura dell'attività professionale, uno specialista può sospettare una malattia già nella fase di studio dei reclami e di raccolta di un'anamnesi della vita.
È possibile diagnosticare in modo affidabile la laringite ipertrofica cronica solo con la laringoscopia diretta, poiché un esame indiretto della laringe non consente uno studio completo delle sue parti inferiori.
Questa forma della malattia richiede una diagnosi differenziale con laringite causata dall'esposizione a patogeni aspecifici, tubercolari o sifilitici. In tutti i casi non chiari, un nodulo dubbio può essere rimosso durante lo studio per un ulteriore esame istologico. La biopsia è un metodo diagnostico affidabile che può determinare in modo affidabile la natura della lesione.
La laringite dovuta a patogeni specifici non è una malattia primaria. Di solito nella laringe, il processo patologico si sviluppa diffondendolo dai polmoni, come nella tubercolosi, o nel danno sistemico, come nella sifilide secondaria. Di grande importanza nella diagnosi differenziale è anche l'anamnesi della malattia e della vita, che consente di identificare la patologia che ha causato lo sviluppo dell'infiammazione nella laringe. Anche la diagnostica di laboratorio svolge un ruolo insostituibile nella diagnosi di specifici processi infettivi.
A favore di un processo infiammatorio non specifico nella laringe è evidenziato da un segno come la simmetria della lesione.
I noduli si trovano solitamente su entrambi i lati della mucosa laringea. La tubercolosi o lesione della laringe con sifilide è caratterizzata da singoli focolai patologici situati caoticamente.
La laringite iperplastica cronica deve essere differenziata con un processo tumorale maligno nella laringe, caratterizzato dallo sviluppo della tuberosità. La presenza di una tosse secca prolungata, la comparsa di raucedine della voce sono la ragione per un esame approfondito della laringe. La biopsia dovrebbe esserne parte integrante. Un'area iperplastica limitata della mucosa può essere considerata una condizione precancerosa. La tempestiva rimozione endolaringea del sito patologico aumenta le possibilità di un esito positivo.
Principi di trattamento
Il trattamento della laringite cronica differisce durante l'esacerbazione e la remissione. Senza esacerbazione, i pazienti sono preoccupati per una voce costantemente rauca, il suo rapido affaticamento. C'è un peggioramento della condizione alla fine della giornata. In alcuni casi, la sera si può notare l'afonia, cioè la voce perde la sua sonorità, mantenendo un discorso sussurrato. Disturbato da tosse periodica. Il trattamento per tali pazienti consiste nella nomina del riposo vocale. Se necessario, è indicato per eseguire procedure che hanno un effetto ammorbidente e analgesico sulla mucosa laringea.
Il periodo di remissione è un buon momento per decidere un metodo chirurgico di trattamento. Per rimuovere le escrescenze epiteliali, può essere utilizzata la cauterizzazione con lapislazzuli, una soluzione di nitrato d'argento. Per ottenere l'effetto desiderato, tale spotting viene effettuato regolarmente per due settimane. In un caso grave, può essere applicata la rimozione delle onde radio dei noduli, eseguita con anestesia con la partecipazione diretta di tecniche endoscopiche.
Il trattamento della laringite ipertrofica nel periodo acuto comprende le seguenti aree:
- abbondante bevanda calda alcalina;
- gargarismi con soluzione di soda, decotto di erbe;
- uso locale di farmaci con azione analgesica, antinfiammatoria;
- uso di medicinali per la tosse;
- con un decorso lungo e grave della malattia, l'uso di antibiotici.
Come mezzo di trattamento locale, vengono utilizzati preparati sotto forma di aerosol, pastiglie, compresse, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, che hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Tuttavia, secondo gli esperti, la loro efficacia è insignificante e, pertanto, i fondi possono essere utilizzati solo con un decorso lieve della malattia.
L'effetto può essere ottenuto effettuando inalazioni alcaline o utilizzando decotti di erbe che hanno proprietà antinfiammatorie ed espettoranti, farfara, timo, calendula, camomilla, salvia. Per il trattamento della tosse, vengono utilizzati anche agenti mucolitici, ACC, Bromexina, Ambroxol, farmaci con azione espettorante, come radice di altea, piantaggine. Con una tosse secca secca, vengono utilizzati antitosse, i più efficaci dei quali sono i farmaci a base di codeina.
La medicina tradizionale è ampiamente utilizzata nel trattamento dell'infiammazione iperplastica della laringe.Si ritiene che fare i gargarismi con un decotto di erba celidonia, che ha un effetto antitumorale, possa aiutare a ridurre le crescite ipertrofiche e migliorare la condizione.
Tuttavia, gli esperti consigliano di rivolgersi a questo metodo solo dopo l'intervento chirurgico, senza sostituirlo.
Prevenzione
Il trattamento di qualsiasi forma di laringite deve necessariamente includere un'azione preventiva. Sono i seguenti:
- i pazienti inclini allo sviluppo di questa patologia degli organi ENT non sono raccomandati per mangiare o bere piatti troppo caldi o freddi;
- la permanenza del paziente in luoghi ecologicamente sfavorevoli dovrebbe essere limitata;
- anche l'inalazione di aria calda secca è un fattore sfavorevole;
- mostrato trattamento di sanatorio nella zona forestale, sulla riva del bacino idrico;
- i pazienti inclini allo sviluppo dell'infiammazione della laringe non dovrebbero essere in condizioni di inquinamento da gas o esposizione ad altre sostanze chimicamente pericolose;
- esclusione del fumo attivo o passivo, nonché abuso di bevande alcoliche forti;
- aumentare l'immunità del paziente, che consiste nell'uso di farmaci immunostimolanti, nonché nella riabilitazione di focolai concomitanti di infezione e indurimento.
