- catarrale;
- iperplastico (ipertrofico);
- atrofico.
La laringite catarrale acuta è lo sviluppo più tipico della situazione con una lesione virale o batterica. Si presenta come una malattia autonoma, o più spesso è uno dei sintomi di morbillo, pertosse, scarlattina, infezioni respiratorie, soprattutto se sono causate dall'influenza o dalla parainfluenza.
Questa forma di laringite è più tipica durante l'infanzia. Per la popolazione adulta, il decorso cronico più tipico della malattia, in cui i sintomi sono presenti da più di tre settimane.
Segni clinici
Il quadro clinico in questo caso è dovuto allo sviluppo di un processo infiammatorio nella mucosa della laringe o nelle sue singole strutture. Sono le corde vocali che sono la parte della laringe che può essere colpita isolatamente. Lo sviluppo dell'infiammazione è espresso da iperemia e ispessimento dei legamenti, che impedisce loro di chiudersi saldamente durante la fonazione.
Il sintomo principale presente con lesione locale dei legamenti è una violazione del timbro della voce.
Diventa scortese, c'è una rapida stanchezza dalla conversazione, manifestata dal passaggio a un discorso sussurrato. La laringite catarrale acuta può essere caratterizzata da lesioni diffuse. In questo caso, l'intera mucosa della laringe è esposta al processo infiammatorio. La sintomatologia è più pronunciata. Oltre a un cambiamento qualitativo nella voce, i sintomi obbligatori sono:
- tosse secca;
- mal di gola, graffi;
- mal di gola durante la deglutizione.
La condizione generale potrebbe non essere disturbata, ma più spesso c'è un aumento della temperatura corporea fino a 37,3-37,4 gradi, debolezza, affaticamento.
La laringite catarrale cronica è caratterizzata da ispessimento della mucosa laringea. Tuttavia, mantiene il solito colore rosa pallido. L'iperemia della mucosa appare solo durante il periodo di esacerbazione della malattia. Anche le corde vocali sono leggermente ispessite, i vasi sanguigni sono visibili nel loro spessore.
L'infiammazione delle corde vocali porta alla loro chiusura incompleta durante la fonazione. La glottide rimane socchiusa. Di conseguenza, il paziente si lamenta di raucedine costante, mal di gola. Una tosse secca o un costante bisogno di schiarirsi la gola è un segno costante. La tosse è intermittente, in alcuni casi è presente espettorato biancastro.
Trattamento non farmacologico
La laringite catarrale cronica si verifica con un periodo di esacerbazione e remissione. A questo proposito, le misure terapeutiche necessarie sono dovute allo stadio della malattia. Durante il periodo di remissione, le azioni non farmacologiche volte a prevenire le ricadute e ad aumentare l'immunità sono di grande importanza. Loro includono:
- Smettere di fumare, sia attivo che passivo;
- Astenersi dal bere bevande alcoliche, in particolare quelle ad alto contenuto alcolico;
- Prevenzione dell'ipotermia;
- Mantenere la pace vocale, che implica l'esclusione di urla, canti ad alta voce, discorsi sussurrati per lungo tempo;
- Revisione della dieta. Si consiglia una dieta delicata. Sono da escludere cibi e bevande caldi o troppo freddi, così come l'uso di spezie piccanti, cibi acidi, cibi ruvidi che possono ferire la mucosa;
- Creazione di un regime di temperatura adeguato nella stanza. L'aria non deve essere calda e secca. La temperatura ambiente consigliata dovrebbe essere di circa 20 gradi con un'umidità di almeno il 60%; Per aumentare l'immunità, si raccomandano passeggiate regolari all'aria aperta, educazione fisica, ginnastica;
- Previo accordo con il medico curante, è possibile eseguire procedure per l'indurimento del corpo;
- È essenziale un'adeguata assunzione di liquidi. Particolarmente indicate sono le bevande alcaline, come il latte caldo, l'acqua minerale "Borjomi", per il mal di gola - decotti di erbe espettoranti, timo, farfara, rosmarino selvatico.
Il trattamento della laringite catarrale in remissione può includere l'uso di farmaci. Di solito si tratta di fondi volti ad aumentare l'immunità. I farmaci più comunemente usati sono:
- IRS-19;
- ribomunile;
- broncomunale, ecc.
Il trattamento della patologia concomitante e la riabilitazione dei focolai di infezione cronica, carie, tonsillite cronica, sinusite è di grande importanza per migliorare l'immunità.
Misure terapeutiche nel periodo acuto
Nel corso acuto del processo, oltre all'esacerbazione della cronica, il trattamento comprende le seguenti aree:
- eziologico, diretto contro l'agente patogeno;
- patogenetico, il cui compito è influenzare i collegamenti del processo patologico che si verifica nel corpo;
- sintomatico, che è il meno efficace, poiché gli stessi segni possono caratterizzare varie malattie.
La causa più comune di laringite acuta è un virus. Per quanto riguarda il trattamento antivirale specifico, attualmente non esistono farmaci affidabili e efficaci contro questo patogeno.
Le misure terapeutiche dovrebbero consistere nella sua eliminazione più rapida possibile dal corpo, una diminuzione della concentrazione. Per fare questo, usa un'abbondante bevanda calda.
La durata della laringite virale catarrale acuta varia da 7-10 giorni.
Se non ci sono dinamiche positive dopo un determinato periodo di tempo, è possibile utilizzare la terapia antibiotica. L'uso di questo gruppo di farmaci è particolarmente indicato in quei casi in cui si tratta dell'attaccamento di un'infezione batterica secondaria. In questo caso, dopo un certo periodo di miglioramento, potrebbe esserci un deterioramento della condizione, un nuovo aumento della temperatura, un aumento dei linfonodi regionali.
I più preferiti sono gli antibiotici del gruppo dell'ampicillina, Amoxiclav. L'applicazione locale del farmaco antibatterico Bioparox è possibile.
Il trattamento patogenetico ha lo scopo di ridurre la risposta infiammatoria. Consiste nell'uso di decongestionanti e farmaci antinfiammatori. I più efficaci in questo caso sono gli antistaminici, Tavegil, Suprastin. I farmaci antinfiammatori sono anche usati sotto forma di preparati topici, Faringosept, Septolet, Ingalipt, Decatilen.
Tuttavia, questi farmaci hanno una bassa attività farmacologica, sono efficaci solo per laringite lieve.
Come trattamento sintomatico vengono utilizzati farmaci per la tosse, agenti analgesici locali. Tuttavia, il loro uso è associato a un gran numero di effetti collaterali e, pertanto, l'uso è possibile solo nei bambini di età superiore ai 12 anni.
Nel periodo acuto, le procedure locali vengono utilizzate attivamente sotto forma di risciacquo della gola con decotti di erbe, soluzioni alcaline, antisettici e inalazione. Nel trattamento della laringite acuta sono ampiamente utilizzate le medicine tradizionali, che hanno un effetto emolliente sulla laringe, varie ricette a base di miele e burro di cacao.
