Faringolaringite cronica

La faringolaringite si sviluppa spesso come complicazione di una delle malattie: l'infiammazione dell'orofaringe o della laringe. Tuttavia, nelle infezioni gravi, possono essere colpite contemporaneamente diverse parti del tratto respiratorio e degli organi ORL. Con la progressione della malattia compaiono sintomi di bronchite, rinite o otite media. Cos'è la faringolaringite? Questa è una malattia in cui non solo la gola si infiamma, ma anche la laringe. Negli adulti, la patologia è molto più facile rispetto all'infanzia. I bambini hanno un aumentato rischio di sviluppare una falsa groppa, che si manifesta con un attacco di soffocamento e grave insufficienza respiratoria.

Fattori provocatori

La maggior parte dei casi di faringolaringite è causata da un'infezione virale del corpo. La frequenza delle visite dall'otorinolaringoiatra aumenta con l'inizio del freddo o dell'umidità all'esterno, specialmente durante un'epidemia di influenza. L'infiammazione del rivestimento dell'orofaringe e della laringe può accompagnare infezioni come difterite, morbillo, scarlattina o pertosse, ma spesso viene diagnosticata un'infezione da adenovirus o influenza.

I batteri causano un'intossicazione più grave dei virus. Il suo grado dipende dall'aggressività dell'agente patogeno e dalla stabilità dell'organismo. Tra gli agenti batterici, vale la pena evidenziare l'influenza di streptococchi, stafilococchi o pneumococchi.

Le ragioni infettive includono anche l'infezione fungina, quando, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, inizia la riproduzione intensiva di agenti patogeni fungini.

Con un normale livello di difesa immunitaria, la flora opportunistica rimane in una forma "dormiente", senza causare lo sviluppo della malattia.

Di solito, l'attivazione fungina si verifica sullo sfondo dell'immunodeficienza, dopo aver assunto grandi dosi di farmaci antibatterici o agenti ormonali per un lungo corso.

L'infezione è pericolosa con un alto rischio di cronicità, dovuto alla diagnosi prematura e al trattamento improprio di un'infezione fungina.

Oltre alle cause infettive, è necessario elencare vari fattori predisponenti che contribuiscono alla comparsa della faringolaringite:

• la presenza di focolai cronici di infezione negli organi ENT, nel tratto respiratorio o nella cavità orale. Questo vale per sinusite, bronchite o carie;
• adenoidi nell'infanzia, che non solo ostruiscono la respirazione nasale, ma possono anche accumulare infezioni, manifestandosi come frequenti adenoiditi;
• rischi professionali associati al lavoro in ambienti polverosi;
• frequente sovraccarico delle corde vocali. I pazienti con specialità vocali (docenti, cantanti, attori) si rivolgono soprattutto a un otorinolaringoiatra per la laringite;
• vivere in condizioni ambientali sfavorevoli;
• fumo, abuso di alcol;
• polipi, curvatura del setto nel naso, che rende difficile respirare nel naso;
• malattie dell'apparato digerente, ad esempio GERD, in cui il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago. Di conseguenza, la mucosa dell'orofaringe è interessata dall'acido cloridrico.

Consideriamo separatamente l'origine allergica della malattia. Dopo il contatto con un allergene, come l'inalazione di polline, profumo o assunzione di farmaci, si sviluppa una risposta specifica del sistema immunitario. Si manifesta con edema tissutale, ipersecrezione, che irrita i recettori e porta a tosse.

Sintomi

La malattia può svilupparsi rapidamente o gradualmente, procedere con sintomi gravi o lievi e terminare anche con il recupero o la cronicità. Se il trattamento è efficace, la malattia scompare. Nel caso in cui i segni clinici diminuiscano solo di intensità, ma continuino a disturbare periodicamente, vale la pena parlare di un decorso cronico.

La cronizzazione dell'infiammazione si verifica a causa della presenza di agenti patogeni infettivi nel fuoco o con l'influenza continua di un fattore provocante (sovraffaticamento delle corde vocali, aria inquinata).

Innanzitutto, diamo un'occhiata a quali segni si può sospettare un'infiammazione acuta:

• dolore durante la deglutizione;
• sudorazione, grattamento e fastidio all'orofaringe, che tormentano anche di notte;
• tosse. Appare il 3 ° giorno (la tosse si trasforma gradualmente in una tosse secca e poi in una tosse umida). Può manifestarsi come un attacco, abbaiare ed essere osservato di notte;
• una sensazione di muco che scorre dal naso lungo la parete faringea posteriore (quando è attaccata la rinite);
• la temperatura rimane normale se la causa della faringolaringite non è un'infezione. La condizione di subfebrile appare con la moltiplicazione di microrganismi patogeni e un danno esteso alla mucosa. La febbre febbrile può verificarsi con l'influenza;
• raucedine - appare a causa del gonfiore delle corde vocali. A seconda dell'aggressività dell'infezione o del fattore allergico, la sonorità della voce può scomparire completamente e può svilupparsi laringospasmo. Segni di laringite (raucedine, mancanza di respiro) possono comparire 10 minuti dopo il contatto con un allergene o dopo un'ora di canto ad alto volume al karaoke;

Il rischio di laringospasmo è significativamente più alto nei bambini a causa delle caratteristiche anatomiche di quest'area.

Il trattamento corretto consente di eliminare i sintomi della malattia entro due settimane. Se l'infiammazione si diffonde alla mucosa del tratto respiratorio inferiore, si sviluppa tracheite o bronchite.

Per quanto riguarda l'infanzia, la faringo laringite può manifestarsi sotto forma di una falsa groppa. È caratterizzato da:

• un attacco di tosse di notte, più vicino all'alba;
• tosse parossistica che abbaia;
• dispnea;
• pallore o colorazione bluastra della pelle. Questo sintomo è un segno di insufficienza respiratoria. Inizialmente, il blu appare sulla punta del naso, sui lobi delle orecchie, sulle dita e sulle labbra. Con il progredire della malattia, il colore della pelle su altre parti del corpo (collo, torace, viso) cambia, aumentando l'area della lesione;
• ansia, isteria;
• aumento della sudorazione.

La mancanza di assistenza tempestiva con la falsa groppa porta al soffocamento e alla morte.

Ora considereremo le caratteristiche del decorso della forma cronica della patologia. Indipendentemente dal tipo di infiammazione, una persona è preoccupata per affaticamento costante, letargia, leggera raucedine, mal di gola e irritabilità. Un processo infiammatorio lento si manifesta con una condizione subfebbrile, che può persistere per un mese o più, che toglie forza a una persona e la rende più suscettibile alle infezioni.

Il più pronunciato è il tipo ipertrofico e subatrofico della malattia. Si manifestano:

• secchezza e sensazioni di graffi alla gola e alla laringe;
• un desiderio costante di tossire (il muco, quando si accumula, irrita i recettori della tosse);
• leggero dolore nell'orofaringe con una lunga conversazione o deglutizione;
• raucedine della voce;
• cambiare il timbro della voce;
• la comparsa di croste sulla mucosa della gola, che possono provocare tosse e vomito. Se i vasi sanguigni di piccolo diametro sono danneggiati, quando si tossisce possono fuoriuscire muco o croste striate di sangue.

Per distinguere le forme di faringolaringite, è necessario eseguire la faringoscopia e la laringoscopia. Ti permettono di esaminare la gola e la laringe, per valutare la gravità del processo infiammatorio. Cosa vede il medico durante l'esame:

• la forma catarrale è caratterizzata da leggero gonfiore e iperemia della mucosa, che alla fine diventa grigiastra. Altrimenti, questo tipo di malattia è chiamato "forma semplice";
• ipertrofico - caratterizzato da ispessimento della mucosa dovuto all'iperplasia tissutale.Di conseguenza, c'è un aumento delle creste laterali, degli archi palatini e dei noduli e dei granuli compaiono sulla mucosa della gola;
• subatrofico - manifestato dall'assottigliamento della mucosa in alcune aree o diffusamente sulla superficie dell'orofaringe e della laringe. Visivamente, la mucosa è assottigliata, secca e i vasi sanguigni sono visibili attraverso di essa.

Analizzando i sintomi e i dati degli esami, è possibile confermare la diagnosi di faringolaringite cronica e prescrivere una terapia efficace.

Attività di trattamento

Per ottenere il risultato desiderato, oltre ai farmaci, è necessario rispettare alcune raccomandazioni:

• il carico sulle corde vocali dovrebbe essere ridotto al minimo possibile. A volte viene prescritto un riposo vocale completo per diversi giorni;
• per ridurre l'effetto irritante sulla mucosa infiammata, è necessario abbandonare cibi caldi, freddi, piccanti, salati e bevande gassate;
• il volume di liquido bevuto al giorno dovrebbe raggiungere i 2 litri. Si consiglia di bere acqua calda naturale alcalina, latte con soda, composte, bevande alla frutta o succhi;
• è vietato fumare e bere alcolici;
• ipotermia, contatto con persone malate e correnti d'aria non sono desiderabili, il che può aggravare il decorso della malattia.

I farmaci possono includere:

• farmaci antibatterici. Sono prescritti quando l'infiammazione batterica è confermata dall'esame di tamponi orofaringei. A seconda del tipo di microrganismi patogeni e dei risultati dell'antibioticogramma, viene prescritto Augmentin, Ceftriaxone o Azitromicina;
• agenti antivirali (Remantadin, Aflubin, Novirin, Lavomax). Eliminano le infezioni e aumentano le difese immunitarie;
• rimedi per la tosse secca, la cui azione è volta a inibire il riflesso della tosse (Sinekod, Bronholitin, Herbion piantaggine);
• medicinali mucolitici ed espettoranti prescritti per la tosse umida (Flavamed, Fluditek, primula Herbion, Lazolvan, acetilcisteina);
• farmaci antisettici, antinfiammatori, decongestionanti e analgesici per la terapia locale. Allo scopo di sciacquare la gola, vengono utilizzate soluzioni Rotokan, Fitokan, Stomatidin, Stopangin, Furacilin o Miramistin. Per l'irrigazione della mucosa dell'orofaringe, è indicato Bioparox, che ha un potente effetto antimicotico e antibatterico. Vengono utilizzati anche Tantum Verde, Heppilor, Orasept o Chlorophyllipt. Lizak, Faringosept, Decatilen o Strepsils sono prodotti in compresse.

Con un'origine allergica della faringolaringite, il trattamento consiste nell'eliminare il fattore provocante e prescrivere antistaminici (ad esempio Erius, Tsetrilev o Diazolin).

L'azione dei farmaci mira a inibire la reazione allergica, riducendo la secrezione di muco e il gonfiore dei tessuti. Di conseguenza, la respirazione migliora e i sintomi della malattia diminuiscono.

Nei casi più gravi, è consigliabile utilizzare farmaci ormonali che alleviano rapidamente i segni clinici del laringospasmo. Per questo, viene utilizzato Pulmicort per inalazione.

Il trattamento comprende anche l'inalazione con Dekasan, soluzione salina, acqua naturale alcalina, Ambrobene o Interferone. Le direzioni terapeutiche per la forma cronica dipendono dal tipo di infiammazione.

Oltre al trattamento principale possono essere utilizzati rimedi popolari (decotti di erbe, prodotti delle api, oli essenziali). Dopo aver eliminato la faringolaringite, dovresti ricordare le misure preventive volte a rafforzare le difese immunitarie del corpo.