Metodi per il trattamento della groppa in un bambino

Il restringimento del lume della laringe si verifica sotto l'influenza delle tossine dell'infezione, che entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie. Il pericolo di un aumento dell'edema tissutale nella laringe è l'aumento dei segni di insufficienza respiratoria e soffocamento. Quando la groppa si sviluppa nei bambini, i sintomi iniziano gradualmente, l'importante è notarli in tempo.

Ora diamo un'occhiata più da vicino al motivo per cui si sviluppa la groppa e quali manifestazioni cliniche consentono di sospettare la patologia nella fase iniziale. Gli otorinolaringoiatri spesso chiamano la laringite stenosante la malattia, perché lo sviluppo si basa sul processo infiammatorio. Se provi a guarire te stesso per molto tempo, la lesione copre la trachea e i bronchi.

Nota che la groppa può essere sia vera che falsa. Le differenze stanno nella ragione: nel primo caso - il soffocamento si sviluppa quando il bambino è malato di difterite, nell'altro - con patologia infiammatoria della laringe.

La maggior parte delle malattie che sono accompagnate da groppa si verificano all'età di 1-6 anni.

I bambini soffrono di groppa abbastanza spesso. Loro hanno:

• la fibra è più sciolta, quindi si gonfia più velocemente;
• la speciale disposizione delle terminazioni nervose e la loro rapida reazione predispongono allo spasmo riflesso della laringe;
• il piccolo diametro della laringe contribuisce alla chiusura delle vie aeree e allo sviluppo del soffocamento.

Cosa succede nella laringe con la groppa? Innanzitutto, diamo un'occhiata a come si manifesta la risposta infiammatoria. Dopo che il corpo è stato infettato da un'infezione, la tossina rilasciata ha un effetto distruttivo sui tessuti e modifica la permeabilità della parete sanguigna. Di conseguenza, abbiamo edema, spasmo e presenza di secrezioni dense. Nel caso della difterite, il lume dei film si restringe ulteriormente, il che è piuttosto difficile da rimuovere dalla superficie della mucosa.

Questi cambiamenti si osservano principalmente nell'area delle corde vocali, perché questo è il posto più stretto. Di conseguenza, si osserva un circolo vizioso: restringimento delle vie aeree - insufficiente apporto di ossigeno al cervello - mancanza di respiro e respirazione paradossale, fino all'asfissia - e di nuovo ipossia, che termina con edema cerebrale e morte.

Per aiutare il bambino in tempo, è necessario fare la diagnosi corretta nella fase iniziale. La tattica del trattamento e le possibilità di recupero dipenderanno da questo. Con la difterite, il deterioramento avviene gradualmente, passando da uno stadio all'altro. I genitori hanno tempo per consultare un medico e ricoverare il loro bambino.

Ma nel caso di una falsa groppa, il soffocamento può verificarsi improvvisamente a causa di uno spasmo riflesso della laringe, che non dà il tempo di pensare.

Perché si sviluppa la groppa?

L'aspetto della groppa può essere osservato quando i bambini sono infettati da batteri o virus. È molto raro trovare un'infezione fungina della laringe con lo sviluppo del soffocamento. Come già discusso, la vera groppa è una conseguenza della difterite, la falsa groppa è una complicazione:

• malattie infiammatorie (laringotracheite) con influenza o morbillo;
• la progressione delle malattie batteriche (streptococco, streptococco, haemophilus influenzae).

È abbastanza raro sentire parlare di groppa a causa della sconfitta delle vie respiratorie da parte di micoplasmi, con sifilide o tubercolosi. I fattori predisponenti includono un'immunità indebolita, diatesi, rachitismo, ipossia embrionale e difetti congeniti.

Classificazione e sintomi della groppa

Quando si sospetta la groppa, i sintomi e la diagnostica di laboratorio dovrebbero aiutare a stabilire il tipo di patologia (vera o falsa). Nel corso della ricerca, viene anche determinato quale agente patogeno ha causato il deterioramento della condizione.

Quindi, come viene classificata la vera groppa? Passa gradualmente attraverso 3 fasi, che gradualmente si sostituiscono a vicenda:

• catarrale o altro - disfonico. In questa fase, puoi vedere che la temperatura inizia lentamente a salire, raggiungendo i 38 gradi. Questo indica un aumento dell'intossicazione. Il bambino diventa letargico, lunatico, assonnato e ha un appetito ridotto. La tosse diventa un carattere che abbaia e la voce diventa rauca. Questa condizione dura fino a 3 giorni;
• stenotico. La respirazione diventa pesante, rumorosa, quando si inspira, i muscoli intercostali vengono attirati e si allunga. La voce in questa fase potrebbe già diventare silenziosa, ma a volte si sente ancora la raucedine. La tosse diventa anche afonica, che è associata all'immobilizzazione parziale delle corde vocali. Questa fase dura circa 2 giorni, fino a quando non c'è ansia del bambino, aumento della sudorazione, labbra, naso, orecchie e dita blu.
• Asfissia - caratterizzata da una respirazione rapida, superficiale e irregolare, che diventa gradualmente meno rumorosa. La pelle diventa grigia, la coscienza è depressa, gli arti diventano più freddi, il che è associato a una ridotta circolazione sanguigna. La condizione peggiora rapidamente: il polso è veloce ma debole, le pupille si dilatano, la pressione diminuisce e sono possibili anche convulsioni.

Con la vera groppa, l'assistenza può essere fornita solo in un istituto medico, dove viene iniettato un siero anti-difterite e viene eseguita una tracheostomia.

Per quanto riguarda la falsa groppa, può svilupparsi durante l'intero corso di una malattia infettiva e infiammatoria, ma il rischio maggiore si nota nei primi 3 giorni. La classificazione della groppa tiene conto del grado di stenosi (restringimento) della laringe.

Oltre all'asfissia, le complicanze della groppa includono il rischio di sviluppare polmonite, asma bronchiale, otite media, sinusite, meningite, ricorrenza di attacchi d'asma e comparsa di asma bronchiale.

Esami diagnostici

Il trattamento della groppa nei bambini inizia dopo che è stata stabilita la causa. Tuttavia, indipendentemente da ciò, i sintomi nella fase iniziale sono simili. Alla reception, il paziente parla della natura della tosse, mancanza di respiro, febbre, raucedine e malessere generale.

I genitori notano un cambiamento nella tosse e nella voce del bambino. La respirazione rumorosa si verifica a causa del restringimento della laringe, attraverso la quale l'aria passa con difficoltà. Se senti un respiro gorgogliante, allora c'è molto muco nei bronchi.

Si noti che con la difterite, l'ipertermia aumenta bruscamente e le condizioni generali peggiorano letteralmente in poche ore.

A seconda dei sintomi prevalenti, un pediatra, uno specialista in malattie infettive o un otorinolaringoiatra può diagnosticare la malattia. Se si sviluppano complicazioni dai polmoni, è necessaria un'ulteriore consultazione con uno pneumologo. Potrebbe anche essere necessario consultare un phthisiatra e un venereologo.

Dopo l'esame iniziale, il medico esegue una laringoscopia, in cui rileva film, mucosa edematosa, valuta l'estensione della lesione e il restringimento della laringe. Quando si ascoltano i polmoni, si riscontra un respiro sibilante di diversa natura.

Per confermare i suoi sospetti, il medico dirige il paziente per la diagnostica di laboratorio, il cui materiale viene raccolto dalla superficie della mucosa della faringe. La ricerca viene effettuata mediante microscopia e analisi batteriologiche. Puoi anche analizzare il sangue mediante PCR ed ELISA. Viene effettuato un esame separato per la sifilide e la tubercolosi. Per identificare le complicanze, vengono eseguiti faringo, oto, rinoscopia, esami a raggi X e analisi del liquido cerebrospinale.

Nel processo di diagnosi differenziale, i sintomi della groppa devono essere distinti da pertosse, corpi estranei delle vie aeree, asma, ascesso retrofaringeo e stridore congenito.

Primo soccorso

Quando un bambino è malato, i genitori stanno ancora peggio, perché non dormono, sono preoccupati e la vita del bambino dipende da loro. Per calmarsi un po', è necessario consultare un medico e iniziare immediatamente il trattamento.

Se le condizioni del bambino sono peggiorate per la prima volta, è necessario chiamare un'ambulanza e cercare di alleviare il più possibile le sue condizioni:

1. devi stare vicino al bambino, distrarlo, accarezzarlo, cioè cercare di calmarlo e smettere di piangere;
2. bere molta acqua naturale alcalina o latte caldo. Questo calmerà il bambino e renderà il catarro più sottile, il che renderà più facile il passaggio e la respirazione;
3. accesso all'ossigeno. È necessario garantire l'apporto di aria fresca, quindi apriamo le finestre (ma non una corrente d'aria!);
4. in caso di febbre, è necessario ridurre la temperatura alla normalità. Per questo vengono utilizzati farmaci antipiretici che non contengono aspirina. Ad esempio, puoi dare supposte di Nurofen, Panadol o Efferalgan;
5. per ridurre il gonfiore dei tessuti, sono indicati antistaminici come Suprastin, Loratadin o Claritin;
6. se il bambino ha difficoltà a respirare attraverso il naso a causa del gonfiore della mucosa nasale e delle secrezioni mucose, devono essere gocciolate gocce nasali vasocostrittrici per ripristinare la respirazione nasale;
7. le inalazioni alcaline sono particolarmente utili con acqua minerale o soluzione di soda. Sarà fantastico se c'è Pulmicort in casa (questo è un farmaco ormonale che viene utilizzato per l'inalazione e non ha un effetto sistemico).

Se non hai un inalatore, ricorda come facevi l'inalazione di vapore con mezzi improvvisati. Devi fare un bagno di acqua calda e riempire un pacchetto di soda. Dopodiché, il bambino sarà in bagno e inala vapori alcalini. Per distrarlo, puoi trasferirgli giocattoli o libri colorati. I genitori non dovrebbero perdere la calma, perché il panico non farà altro che esacerbare la situazione.

Alcuni genitori sono così efficaci nell'affrontare la groppa e sono in grado di rilevarlo in modo tempestivo che nella maggior parte dei casi non chiamano un'ambulanza. Ai primi sintomi, iniziano il trattamento e quindi prevengono un ulteriore deterioramento della condizione.

Quando un bambino ha frequenti convulsioni, i genitori sono pronti per questo e hanno a casa la soluzione ormonale Benacort, Pulmicort, antistaminici e un nebulizzatore. È meglio avere un dispositivo compressore, perché gli ultrasuoni non sono adatti.

Se un bambino sviluppa un attacco di soffocamento, i genitori devono capire che entro i prossimi due giorni il rischio di un ulteriore deterioramento è estremamente alto. A questo proposito, hanno bisogno di dormire vicino al bambino di notte per fornire aiuto in tempo.

Con i cereali è vietato utilizzare decotti a base di erbe, prodotti petroliferi per inalazione o ingestione e utilizzare anche spray per la gola.

Trattamento ospedaliero

Quando viene diagnosticata la groppa, il trattamento deve essere effettuato in ospedale, perché il deterioramento della condizione può essere in qualsiasi momento e nessuno può aiutare il bambino a casa. Il trattamento utilizza:

• agenti ormonali, come il prednisolone, che vengono somministrati per via intramuscolare. Non aver paura degli ormoni, sono prescritti in un breve corso; antistaminici (Suprastin, Zodak, Diazolin);
• mucolitici ed espettoranti (Lazolvan);
• inalazione con mucolitici, acqua alcalina o ormoni;
• terapia riparatrice (vitamine);
• terapia di disintossicazione;
• sedativi;
• terapia antibatterica (Amoxiclav, Zinnat) o antivirale (Nazoferon).

Se ci sono segni di ipossia, viene eseguita l'ossigenoterapia. Quando c'è una minaccia di asfissia, viene eseguita urgentemente una tracheostomia.

Prevenzione

È impossibile proteggere completamente un bambino dalle infezioni, ma puoi lavorare per rafforzare la difesa immunitaria. Per fare ciò, dovresti:

1. normalizzare la nutrizione, arricchire con vitamine;
2. abbastanza tempo per stare all'aperto;
3. ventilare la stanza, fare la pulizia a umido;
4. indurimento;
5. hai bisogno di un buon riposo e di un sonno sano;
6. trattamento tempestivo dell'infiammazione dell'orofaringe e del rinofaringe;
7. visitare il dentista due volte l'anno;
8. umidificare l'aria nella stanza;
9. non c'è bisogno di esporre il bambino a sport pesanti, il nuoto e il ciclismo sono utili;
10. non contattare persone con un'infezione, specialmente durante un'epidemia;
11. mancanza di contatto con allergeni.

Le cure termali sono particolarmente importanti per i bambini. Le procedure per prendere il sole, l'aria di mare e l'acqua rafforzeranno il sistema immunitario e ripristineranno lo stato psico-emotivo. Non sottovalutare il ruolo della vaccinazione contro la difterite, perché la vaccinazione salva la vita di milioni di persone da 40 anni.

Se, all'arrivo della squadra dell'ambulanza, il medico offre il ricovero, non cercare di rifiutare, perché un'altra volta il bambino potrebbe non avere il tempo di essere aiutato.