La laringotracheite è considerata una malattia pericolosa dell'infanzia. I sintomi e il trattamento nei bambini richiedono un'attenzione speciale da parte sia dei genitori che dei pediatri.
I virus entrano spesso nel tratto respiratorio superiore. Qui incontrano l'anello linfoide faringeo, che protegge il corpo dalle infezioni. Se il sistema immunitario è indebolito, l'infezione penetra più in profondità - nella laringe e nella trachea. La laringotracheite non si sviluppa sempre a causa dell'infezione. Ci sono casi di malattia allergica quando non c'è infiammazione.
Quando l'aria passa attraverso le vie respiratorie, viene purificata, inumidita e riscaldata. L'epitelio che ricopre la laringe e la trachea produce muco, il cui compito è trattenere i microbi e impedire loro di entrare nei bronchi.
La laringotracheite di natura batterica può svilupparsi solo con un'infezione batterica secondaria o come risultato della progressione dell'infiammazione con angina o sinusite.
Il trattamento della laringotracheite nei bambini è una questione responsabile, perché senza una terapia tempestiva, sono minacciati di groppa e soffocamento. Il periodo da tre a sei anni è particolarmente pericoloso. L'alto rischio di sviluppare asfissia con infiammazione della laringe nei bambini è dovuto a:
- un lume più stretto della laringe;
- fibra circostante sciolta;
- marcata produzione di muco denso.
In combinazione, i fattori elencati possono portare a un forte deterioramento della condizione, che richiede cure mediche immediate.
Perché si verifica la laringotracheite?
La laringotracheite acuta nei bambini si sviluppa principalmente a causa della progressione e della mancanza di trattamento per malattie virali, come l'influenza, l'adenovirus o la rosolia. L'infezione si verifica attraverso l'aria quando si comunica con una persona malata.
La causa di una malattia batterica può essere streptococchi o stafilococchi, che inizialmente provocano angina o sinusite. I fattori predisponenti che portano a una diminuzione delle difese immunitarie includono:
- condizioni di vita sfavorevoli (secchezza, inquinamento atmosferico, muffe, freddo);
- cattiva alimentazione;
- ipotermia generale;
- tonsillite cronica o sinusite, a seguito della quale è costantemente presente un'infezione nell'orofaringe che mantiene l'infiammazione;
- esacerbazione della patologia somatica del decorso cronico (diabete, pielonefrite);
- infezioni gravi trasferite (meningite, tubercolosi).
Si noti che anche le infezioni intrauterine, il parto prematuro e l'alimentazione artificiale hanno un'impronta sull'immunità. Se consideriamo la laringotracheite allergica, appare dopo l'interazione con un allergene. Questo può essere cibo, profumo, detersivo o lanugine.
Sintomi clinici
Per diagnosticare e determinare le tattiche di trattamento, è necessario stabilire la causa della malattia (virus, batteri o allergeni). Data la durata della malattia, i medici diagnosticano un processo acuto se il recupero avviene dopo 2 settimane o cronico - quando la malattia è costantemente presente e si manifesta in frequenti esacerbazioni.
Di solito, nella stagione fredda, aumenta la frequenza della laringotracheite, dovuta a ipovitaminosi e ipotermia.
Esistono diverse forme della malattia:
- falsa groppa - caratterizzata da un forte gonfiore della laringe e della tosse;
- forma acuta - manifestata da tosse, raucedine, condizione subfebbrile e mancanza di respiro. Si osservano aggravamenti di notte;
- cronico - differisce nei sintomi lievi durante i periodi di remissione e la clinica della laringotracheite acuta durante le esacerbazioni.
Notando almeno un segno della malattia, che si tratti di una tosse "che abbaia" o di una voce rauca, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Oltre a questi sintomi, il bambino ha:
- ipertermia subfebbrile;
- malessere;
- scarso appetito.
Perché la malattia è pericolosa?
Con la laringotracheite nei bambini, aumenta il rischio di sviluppare edema della laringe e delle vie aeree inferiori. La conseguenza di ciò può essere la comparsa di mancanza di respiro, tosse, insufficiente apporto di ossigeno agli organi interni e alterazione della coscienza.
Detto questo, con la laringotracheite, non è consigliabile trattare i bambini in modo indipendente, ma è necessario consultare uno specialista. Inoltre, la malattia può portare a complicazioni batteriche, ad esempio mal di gola purulento, meningite, otite media o polmonite.
Diagnostica
Per sapere che tipo di aiuto fornire a un bambino con un attacco di soffocamento, è necessario diagnosticare correttamente la malattia. Dopo aver contattato un medico, i sintomi vengono analizzati e viene eseguito un esame iniziale. Questo richiede:
- auscultazione dei polmoni, durante la quale il medico ascolta il respiro affannoso e il respiro sibilante. Questo indica la presenza di un processo infiammatorio e un restringimento della laringe;
- esame dell'orofaringe: la parete faringea appare iperemica ed edematosa;
- faringo-, laringoscopia.
Per stabilire la gravità e la prevalenza del processo patologico, vengono prescritti esami del sangue, esami delle urine e colture batteriche di strisci orofaringei. Dai metodi strumentali, viene utilizzata la radiografia dei polmoni e dei seni paranasali.
Pronto soccorso per lo sviluppo del soffocamento
Ogni genitore deve sapere come aiutare un bambino con la groppa. Non solo è la prima cosa da chiamare un'ambulanza, ma è anche necessario aiutare il bambino ad aspettarlo. Rimani calmo quando dai un aiuto.
Se un bambino ha avuto una volta una minaccia di asfissia, c'è un alto rischio che riappaia.
Quando iniziare il trattamento per la groppa? Ci sono tre fasi in cui si verifica un graduale deterioramento della condizione:
- la tosse secca diventa parossistica, "abbaiare", quindi silenziosa;
- la respirazione diventa difficile, diventa rumorosa, con un'inalazione prolungata;
- la voce è dapprima rauca, ruvida, poi afonica;
- malumore e pianto sono sostituiti da letargia e perdita di coscienza;
- le palpitazioni cardiache si trasformano in bradicardia;
- il pallore della pelle è accompagnato da dita, orecchie e labbra blu, quindi appare una tinta terrosa della pelle.
Affinché le cure di emergenza siano efficaci, è necessario avere tutto il necessario a casa. Il peggioramento della condizione di solito si verifica di notte, quando il catarro denso si accumula nella laringe, quindi i genitori dovrebbero sempre essere con il bambino per aiutare in tempo.
Quindi, in ordine, cosa fare:
- Chiami un'ambulanza;
- fornire l'accesso all'ossigeno (aprire la finestra per un po'), ma evitare le correnti d'aria;
- calma il bambino e smetti di piangere, perché durante l'isteria la respirazione diventa ancora più difficile. Inoltre, l'aumento della produzione di muco nel rinofaringe porta alla congestione nasale;
- somministrare al bambino antipiretici senza aspirina, come Nurofen, Panadol o Efferalgan. Certo, se c'è ipertermia sopra i 38 gradi;
- somministrare antistaminici come loratadina sciroppata o iniettare Suprastin. Ciò ridurrà il gonfiore e faciliterà la respirazione;
- gocciolare il naso con gocce vasocostrittrici (Nazivin, Otrivin) per migliorare la respirazione nasale. Riducono il gonfiore delle mucose e la produzione di muco;
- inalare con Pulmicort.Grazie alla sua componente ormonale, fornisce un potente effetto antinfiammatorio e antiedemigeno. Non c'è bisogno di aver paura degli ormoni, perché la loro azione è limitata agli organi respiratori;
- bevanda abbondante (acqua minerale naturale, latte caldo con soda).
Alcuni genitori si trovano ripetutamente ad affrontare la groppa, quindi hanno tutto ciò di cui hanno bisogno a casa. Eseguono misure terapeutiche in modo tempestivo, prevenendo o arrestando così lo sviluppo dell'asfissia. Quando comparirà la minaccia di soffocamento, sarà presente per altri tre giorni.
Trattamento della laringotracheite
Il trattamento della laringotracheite nei bambini a casa dovrebbe essere completo per far fronte alla malattia in 2 settimane. Se le condizioni del bambino si stanno rapidamente deteriorando, dovresti consultare un medico. È necessario trattare la laringotracheite in un bambino, osservando le seguenti raccomandazioni:
- è richiesto il riposo a letto;
- limitare lo stress;
- normalizzazione della nutrizione (è necessario arricchire con vitamine ed escludere cibi caldi, piccanti, duri e salati);
- bevanda abbondante (preferibilmente alcalina, ma se al bambino non piace l'acqua minerale non gassata o il latte caldo con soda, lasciagli bere tè o composta);
- modalità voce parsimoniosa (è vietato gridare, parlare ad alta voce e persino ridere forte per non causare tosse e spasmo delle corde vocali);
- aerazione regolare e pulizia a umido;
- umidificazione dell'aria.
Come viene trattata la laringotracheite con i farmaci?
- se i virus sono la causa della malattia, sono indicati gli agenti antivirali. Possono essere somministrati utilizzando un inalatore (Interferone), per via orale sotto forma di gocce (Aflubin), compresse (Amiksin, Tsitovir) o utilizzati sotto forma di gocce nasali (Nazoferon);
- quando la laringotracheite si sviluppa a causa dell'aggiunta di batteri, sono necessari farmaci antibatterici. Per i bambini vengono utilizzati Amoxiclav, Sumamed o Zinnat;
- antistaminici, la cui azione è mirata a ridurre l'edema delle mucose e a facilitare la respirazione. Puoi usare Cetrin, Zodak o Suprastin;
- mucolitici ed espettoranti come Acetilcisteina, Bromexina, Erespal, Ascoril o Ambroxol. Aiutano a ridurre la viscosità del catarro, dilatano i bronchi, riducono l'infiammazione e facilitano l'escrezione del catarro;
- antipiretici (Nurofen, Panadol, Efferalgan) usati per la febbre sopra i 38 gradi.
Evidenzieremo separatamente i benefici dell'inalazione. Aiutano a fornire un effetto terapeutico direttamente nel fuoco dell'infiammazione.
L'inalazione è controindicata a temperature superiori a 37,5 gradi.
Per la procedura è possibile richiedere:
- acqua alcalina (acqua minerale naturale);
- farmaci mucolitici ed espettoranti (Lazolvan, Ambrobene, Acetilcisteina);
- agenti ormonali (Pulmicort).
Le soluzioni oleose per inalazione non sono raccomandate. Le goccioline si depositano sulla superficie del tratto respiratorio e rendono difficile il passaggio dell'espettorato. Per il risciacquo della gola è indicato l'uso di soluzioni con effetto antisettico, antinfiammatorio e antiedemigeno.
I bambini possono usare clorexidina, miramistina, bioparox o furacilina.
Quando la laringotracheite viene diagnosticata nei bambini, il trattamento può essere integrato con rimedi popolari.
Profilassi
Devi prenderti cura della salute di tuo figlio dalla nascita. Per fare questo, non dovresti rinunciare all'allattamento al seno, perché con il latte i bambini ricevono i componenti immunitari necessari per creare una solida base. È necessario controllare il cibo, arricchirlo con verdure fresche, frutta, vitamine, cereali e limitare l'uso di dolci, bevande gassate, cracker e muffin.
L'indurimento del corpo è di particolare importanza. La procedura dovrebbe essere avviata previa consultazione con un medico, in modo da non ottenere il risultato opposto. Quindi, si possono distinguere le seguenti misure preventive:
- l'indurimento inizia con una salvietta fredda, quindi vengono eseguite le irrigazioni e solo allora è consentita una doccia di contrasto;
- la temperatura dell'acqua cambia gradualmente;
- in estate sono obbligatori bagni in uno stagno (mare, lago, fiume), passeggiate all'aria aperta, ginnastica mattutina, giochi all'aperto e bagni di sole;
- nella stanza dei bambini, è necessario mantenere l'umidità e la temperatura ottimali, se possibile, rimuovere gli allergeni;
- limitare il contatto del bambino con persone con infezioni durante i periodi di un'epidemia;
- non abusare di gelati e bevande fredde;
- non urlare al freddo;
- vestiti per il tempo prima di uscire;
- controllare l'attività fisica;
- trattare tempestivamente la patologia cronica;
- disinfettare regolarmente i focolai infettivi (tonsillite, sinusite).
È possibile evitare complicazioni della laringotracheite aderendo alle raccomandazioni elencate. È importante per un bambino cambiare il clima, rafforzare il sistema immunitario nei sanatori al mare, in una zona montuosa o forestale. Anche la fisioterapia e il massaggio hanno un effetto positivo.
