Le malattie della laringe nella maggior parte dei casi si sviluppano a causa di danni alla mucosa da agenti patogeni infettivi o fattori non infettivi. Oltre alla laringe, sono interessate le corde vocali, il che rende i sintomi clinici più pronunciati.
Innanzitutto, diamo un'occhiata a come si manifesta la laringite acuta o cronica. Lo sviluppo del processo infiammatorio nella mucosa laringea si basa sulla sua sconfitta da parte di microrganismi patogeni virali, batterici o fungini. Il rischio di malattia aumenta con l'ipotermia generale, l'uso di grandi quantità di cibi freddi, bevande, con fumo prolungato e sovraccarico dei legamenti.
Data la profondità della lesione, ce n'è una catarrale, in cui è interessato lo strato muscolare, e anche di tipo flemmonoso (con danno alla cartilagine, al periostio). Sintomaticamente, la malattia si manifesta:
Le malattie della laringe con progressione portano alla comparsa di afonia, a seguito della quale una persona può parlare solo sussurrando. La febbre non è tipica della patologia. A poco a poco, una tosse secca diventa di natura umida.
La malattia può essere complicata da stenosi laringea e infiammazione cronica.
La laringite è particolarmente pericolosa nei bambini, in cui il gonfiore della mucosa in combinazione con un lume stretto delle vie respiratorie porta al soffocamento e alla fame di ossigeno.
La laringe viene esaminata per la diagnosi. Le malattie con laringoscopia si manifestano sotto forma di iperemia, edema della mucosa e ispessimento dei legamenti. Si notano pezzi di espettorato sulla superficie e, in caso di origine influenzale della laringite, vengono visualizzate emorragie. Durante l'esame di laboratorio, viene registrata la leucocitosi con neutrofilia (con lesione batterica) o linfocitosi - con infezione virale. Per identificare l'agente patogeno, viene prescritto uno studio batteriologico, il cui materiale viene raccolto dalla superficie dell'orofaringe.
Il danno alla mucosa da agenti infettivi richiede la nomina di agenti antibatterici, antivirali o antimicotici. Necessariamente mostrato:
I loro farmaci richiedono farmaci espettoranti (Mukaltin) e farmaci che riducono la viscosità dell'espettorato (ACC, Ambrobene). Per l'inalazione, è consentito utilizzare acqua alcalina non gassata, Ambroxol o Prospan.
Se la malattia va incontro a cronicità, i sintomi infastidiscono la persona costantemente, ma con bassa intensità. Il deterioramento della condizione si osserva con un'esacerbazione della patologia.
La laringite può essere non solo una malattia indipendente, ma anche una manifestazione di altre malattie:
La paralisi dei nervi laringei si verifica a causa dell'attivazione dell'asta di Leffler, che secerne la tossina difterica. I sintomi iniziali includono manifestazioni di faringite catarrale:
In futuro compaiono incursioni, dopo di che le condizioni della persona si deteriorano bruscamente, si sviluppa ipertermia febbrile e si nota un cambiamento nella voce. Diventa ruvido, sibilante, tosse gradualmente e mancanza di respiro e respiro rumoroso indicano lo sviluppo della groppa.
Nella diagnosi viene utilizzata la laringoscopia, in cui vi è iperemia, edema della mucosa, nonché film biancastri, grigi o verdi.
I tentativi di auto-rimuovere i film dalla superficie della mucosa portano alla comparsa di una ferita aperta e sanguinamento.
I film possono coprire la trachea, il che complica il decorso della patologia. La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati dell'esame batteriologico, in cui vengono rilevati i bacilli della difterite.
Il trattamento viene effettuato non appena viene fatta la diagnosi.
| Gruppo di farmaci | Nome del farmaco | Azione del medicinale |
|---|---|---|
| Sieri | Antidifterite antitossico | Neutralizzazione della tossina difterica |
| Agenti antibatterici (cefalosporine, macrolidi) | Ceftriaxone, Eritromicina | Bloccando la sintesi dei componenti della parete batterica, nonché dei componenti genetici, che impedisce la riproduzione di microrganismi patogeni. |
| Antistaminici | Suprastin, Erius | Riduce il gonfiore dei tessuti, la produzione di liquidi infiammatori. |
| Farmaci ormonali | idrocortisone | Stabilizzano le membrane cellulari, prevenendo lo sviluppo di edemi e hanno anche un potente effetto antinfiammatorio |
| Disintossicazione (infusione endovenosa, assorbenti orali) | Gemodez, Reosorbilatto, Polysorb, Atoxil | Ridurre la concentrazione di tossine nel flusso sanguigno, accelerando la loro eliminazione, che previene danni agli organi interni. |
| barbiturici | tiopentale | Prevenzione dello spasmo laringeo. |
Per l'inalazione vengono utilizzati enzimi, idrocortisone, antibiotici, epinefrina e soluzioni di olio alcalino. Oltre all'asfissia, con la progressione della malattia aumenta il rischio di sviluppare un ascesso, polmonite, polineurite con deglutizione alterata, funzione visiva o movimenti degli arti.
Laringite influenzale
Nella maggior parte dei casi, l'infezione influenzale è localizzata e colpisce il tratto respiratorio superiore, in particolare la laringe. L'infiammazione si manifesta in forma catarrale, ma nei casi più gravi è possibile laringite emorragica con emorragie sottomucose. Inoltre, con il tipo fibroso-essudativo, viene visualizzata l'ulcerazione della mucosa con fibre di fibrina sulla sua superficie.
Con il tipo di laringite influenzale, si osservano complicazioni (ascesso, flemmone nell'area dell'epiglottide). La causa dello sviluppo di complicanze sono i patogeni batterici della serie streptococcica.
I sintomi clinici sono presentati:
- grave disagio;
- dolori articolari;
- artralgia;
- male alla testa;
- ipertermia febbrile;
- dolore al petto;
- tosse secca, che diventa gradualmente umida in natura.
L'insorgenza della forma ulcerosa-necrotica si manifesta con edema massiccio, arrossamento della mucosa ed eruzioni cutanee emorragiche. La disfonia è causata da danni ai legamenti e processi ostruttivi delle vie respiratorie dovuti a edema tissutale.
Nel trattamento vengono prescritti farmaci antivirali, antipiretici, antistaminici, vitamine, mucolitici ed espettoranti.
Laringite da morbillo
L'effetto tossico del virus del morbillo è notato sul tratto respiratorio. I sintomi sono rappresentati dalla comparsa di granulosità della mucosa laringea, esantema sulla pelle, macchie sulle guance, che, fondendosi, diventano invisibili. La gravità dell'intossicazione aumenta con la comparsa di un'eruzione cutanea.
Con una forma di morbillo, sulla mucosa delle guance vengono visualizzate macchie iperemiche di forma irregolare. Allo stesso tempo, l'ipertermia raggiunge i 38,6 gradi, la tosse, la rinorrea e i segni di congiuntivite sono preoccupati.
Con il decorso emorragico del morbillo, vengono rilasciati gravi edemi, difetti ulcerativi, che si fondono in alcuni punti, nonché isole con film.
Nella fase di eruzioni cutanee e progressione della malattia, c'è raucedine vocale, una tosse "che abbaia" che provoca la sindrome del dolore retrosternale, così come la produzione di espettorato.
Le complicazioni includono edema, groppa e infiammazione purulenta diffusa.
Nel trattamento della malattia vengono utilizzati agenti antivirali, vaccini contro il morbillo e terapia vitaminica. Per l'azione terapeutica locale, vengono prescritte soluzioni di risciacquo.
Laringite da varicella
Spesso, la laringite con varicella è di tipo catarrale, a volte si manifesta come una forma ulcerosa. In quest'ultimo caso, gli elementi sciolti sulla mucosa vengono registrati contemporaneamente a un'eruzione cutanea sotto forma di bolle, predisponendo la comparsa di difetti arrotondati ulcerativi.
Le complicanze sono rappresentate dalla stenosi della laringe, dalla diffusione di una reazione infiammatoria e da un processo purulento ai tessuti adiacenti.
Laringite con scarlattina
L'infiammazione della laringe con scarlattina a volte passa inosservata. Sullo sfondo del tipo ulcerativo-necrotico della malattia, si sviluppano flemmone e pericondrite. Con lesioni estese, si nota l'infiammazione della trachea, della laringofaringe e dell'esofago. I sintomi più comuni sono eruzioni cutanee, febbre febbrile e grave intossicazione. Ciò è facilitato dall'immunodeficienza (HIV), dalla carenza di vitamine o dall'oncopatologia.
Per combattere l'agente patogeno batterico, viene prescritto un farmaco antibatterico, ad esempio Amoxicillina, Sumamed o Cefaxime. Soluzioni di risciacquo per uso topico.
Laringite da pertosse
Le infezioni più pericolose includono la pertosse, che è caratterizzata da una tosse parossistica. La malattia si sviluppa a causa dell'infezione batterica di una persona da parte di goccioline trasportate dall'aria.
Molto spesso, la pertosse colpisce i bambini all'età di 5-7 anni, con il successivo sviluppo di una difesa immunitaria stabile.
Frequenti attacchi di tosse aumentano il disturbo del flusso sanguigno cerebrale e polmonare, a causa del quale gli organi non ricevono abbastanza ossigeno e si sviluppa la loro disfunzione. Dopo il recupero, la tosse persiste a lungo, a causa dell'iperreattività del centro respiratorio.
I segni clinici dovrebbero essere evidenziati:
- tosse parossistica;
- il periodo che precede un attacco di tosse, che è caratterizzato da ansia, mal di gola, pesantezza toracica;
- suoni sibilanti durante la respirazione a causa del restringimento della glottide.
Gli attacchi frequenti portano ad un aumento dell'insufficienza respiratoria, il viso diventa gonfio e c'è la paresi delle corde vocali. La persona è preoccupata per la raucedine e la disfonia. Tra le complicanze, ci concentriamo su infiammazione, edema del tessuto polmonare, atelettasia, ipertensione e danno cerebrale ipossico.
La diagnosi si basa sull'identificazione di un agente infettivo nel muco rilasciato durante la tosse. Il trattamento mostra una corretta alimentazione, passeggiate all'aria aperta, agenti antibatterici, mucolitici per somministrazione orale o inalazione.
Antipsicotici e sedativi sono prescritti per ridurre l'eccitabilità del centro della tosse.
Laringite da antrace
Oltre alle forme di patologia cutanea, polmonare e intestinale, si distinguono le lesioni del tratto respiratorio superiore. L'origine infettiva della malattia la rende contagiosa e si riferisce a gravi patologie. L'apparato linfatico e la pelle sono principalmente colpiti.
Questa forma di laringite è caratterizzata da edema pronunciato della mucosa laringea e segni di infiammazione flemmonosa. La diagnosi è confermata sulla base dei risultati dell'esame batteriologico.
Il trattamento si basa sull'introduzione di gamma globulina specifica, sulla nomina di agenti antibatterici e ormonali. Con gravi danni alla laringe, potrebbe essere necessaria una tracheostomia.
Laringite con morva
La malattia è caratterizzata dallo sviluppo della sepsi con la formazione di focolai purulenti nella pelle, nelle mucose, nell'apparato osteoarticolare e negli organi interni. La patologia è rara. Nel punto di penetrazione dell'agente patogeno, appare un tubercolo viola bordato, quindi una pustola piena di perdite sanguinolente.
I difetti ulcerativi che rimangono dopo l'apertura sono coperti con un rivestimento verde. Una settimana dopo, compaiono pustole e ulcerazioni secondarie con una posizione predominante sul viso. Gli ascessi si verificano nei muscoli e nelle fistole, attraverso le quali viene escreto il pus. Inoltre, il paziente è preoccupato per:
- febbre frenetica;
- mialgia;
- cefalea;
- sudorazione profusa;
- disturbi dispeptici.
Nella diagnosi viene utilizzata la radiografia, dove si trovano segni di piccola polmonite focale. La palpazione dell'addome rivela splenomegalia. Il quadro della laringoscopia è rappresentato da profondi difetti ulcerativi dolorosi che compromettono la deglutizione. La conferma della diagnosi viene effettuata sulla base di studi sierologici, microscopici e batteriologici.
Nel trattamento vengono utilizzati agenti antibatterici, terapia vitaminica, antistaminici e farmaci disintossicanti.
Lesione traumatica
A seconda dell'azione del fattore traumatico, si distinguono lesioni esterne e interne della laringe. Il pericolo di una condizione patologica è ricevere una lesione combinata (trachea, faringe), che porta a insufficienza respiratoria, sanguinamento e morte.
Cosa sono, secondo la classificazione, le lesioni laringee? Quindi, ci sono tipi penetranti, non penetranti, scheggiati, tagliati, termici, proiettili, contundenti e chimici.
Le lesioni laringee si manifestano con una funzione respiratoria compromessa, che si sviluppa immediatamente dopo l'esposizione a un fattore traumatico oa causa di infiltrazioni, edemi ed ematomi nei tessuti.
Tipico anche:
- violazione della voce;
- disturbo della deglutizione;
- sindrome del dolore;
- tosse;
- sanguinamento, emottisi.
Le lesioni laringee vengono diagnosticate sulla base dei risultati della radiografia, dell'esame laringoscopico, degli ultrasuoni e della tomografia computerizzata.
Le tattiche terapeutiche sono determinate dopo aver stabilito la gravità della lesione alla laringe. Il paziente necessita di ossigenoterapia, pervietà delle vie aeree per un adeguato apporto di ossigeno, posizionamento del sondino nasogastrico per la nutrizione e fluidoterapia.
I farmaci includono l'uso di antibatterici, antidolorifici, antinfiammatori e decongestionanti. I farmaci ormonali e antibatterici vengono iniettati per inalazione. L'intervento chirurgico viene eseguito se necessario.
Laringite allergica
Le lesioni della mucosa non infettiva sono causate dallo sviluppo di una reazione allergica di natura locale o sistemica. La malattia si sviluppa a causa del contatto delle mucose con polvere, lana, lanugine o polline.
La forma acuta si osserva con un'esposizione a breve termine a un fattore provocante, dopo di che i sintomi possono essere interrotti nelle prossime ore. Per quanto riguarda il decorso cronico, è accompagnato dalla persistenza a lungo termine dei segni clinici di allergia, nonostante la terapia in corso.
I sintomi clinici includono:
- difficoltà a deglutire;
- respiro affannoso;
- raucedine di voce;
- la presenza di un nodo alla gola;
- secchezza, sudorazione;
- un attacco di tosse;
- dolore durante la deglutizione;
- rinorrea, naso che cola.
Con un grave grado di allergia, il rischio di soffocamento aumenta a causa di una diminuzione del lume delle vie respiratorie sullo sfondo di un massiccio edema tissutale.
Nella diagnosi vengono utilizzati laringoscopia, test allergologici e studi immunologici. Nel trattamento vengono utilizzati ormonali, antistaminici, inalazioni alcaline e antispastici. Al di fuori delle riacutizzazioni, vengono eseguiti test allergologici per stabilire la causa della malattia e prevenirne il risviluppo. Un prerequisito nel trattamento è l'eliminazione del fattore provocante, altrimenti i sintomi persistono, solo di minore intensità.
Con un'infezione secondaria, è indicata la terapia antibiotica, assunzione di agenti antipiretici, mucolitici e risciacquo con soluzioni antisettiche.
Indipendentemente dalla causa dello sviluppo della laringite, il trattamento deve essere effettuato in modo tempestivo. Ciò eviterà complicazioni e proteggerà le persone intorno a te dalle infezioni.
