Malattie del naso

Sangue dal naso e tutte le sue caratteristiche

La condizione in cui il sangue scorre dal naso è chiamata epistassi nei circoli scientifici. Nella maggior parte dei casi, circa il 90-95%, il disturbo scompare da solo e non comporta alcun rischio per la salute. Tuttavia, se si verifica un'epistassi abbondante (profusa), il paziente è a rischio di gravi perdite di sangue, a volte si verificano anche decessi. Per eliminare la violazione nel tempo, è necessario sapere perché il sangue scorre dal naso, quali patologie o fattori hanno influenzato l'insorgenza di questa condizione.

Tipi di epistassi

Se una persona ha sangue dal naso, questo indica un disturbo nel funzionamento del corpo e debolezza dei vasi sanguigni e delle arteriole. In questo caso, il paziente potrebbe non sentire nulla se il sangue nel naso si forma in piccole quantità. Tuttavia, può esserci un significativo deterioramento delle condizioni del paziente se ha perso molto sangue.

In base alla gravità, l'epistassi è suddivisa nelle seguenti categorie:

  • Insignificante. Il sangue dal naso fuoriesce in un piccolo rivolo o semplicemente gocciola, mentre la sua quantità è completamente insignificante, fino a diversi millilitri. Il paziente non avverte alcun sintomo aggiuntivo, la condizione si stabilizza rapidamente e non rappresenta una minaccia per la salute e la vita.
  • Moderare. Il sanguinamento dal naso non è troppo abbondante, i sintomi non sono molto pronunciati. Il paziente può avvertire un leggero capogiro, ma rimanere cosciente, il polso accelera, le mucose e la pelle diventano pallide.
  • Massiccio. Sanguinamenti gravi danno perdite fino a 300-400 ml, mentre i sintomi diventano più pronunciati, il paziente ha una grave mancanza di respiro, vuole costantemente bere, fa rumore nelle orecchie, c'è un forte mal di testa e vertigini, in questo afferma che devi stare fermo per non svenire e non essere ferito.
  • Pesante. Sanguinamenti abbondanti sono accompagnati da sintomi pronunciati. La pressione del paziente scende bruscamente, la circolazione sanguigna negli organi interni è disturbata, causando annebbiamento della coscienza e inibizione della reazione. La perdita di sangue può superare i 500 ml, il che è pericoloso per la salute e la vita; se l'assistenza medica non viene fornita in modo tempestivo, è possibile un esito letale.

Classificazione della posizione:

  • Epistassi anteriore. Si verifica nella parte anteriore inferiore del naso, si verifica più spesso - in oltre il 90% dei casi. È associato a lesioni al plesso di Kisselbach, una fitta rete di arteriole e capillari situati vicino alla mucosa. Se il paziente non ha problemi di coagulazione, il sangue dal naso scompare da solo dopo pochi minuti. Lo scarico è piuttosto scarso, il sangue defluisce in un rivolo sottile o in goccioline.
  • Epistassi posteriore. Epistassi grave che si verifica nella parte posteriore o centrale. Un liquido rosso vivo esce dal naso, può schiumare, le perdite sono piuttosto grandi, non puoi aiutare il paziente da solo. Il sangue scorre non solo dal naso, ma scorre lungo la parte posteriore della faringe nella gola e nella bocca, provocando un riflesso del vomito. In alcuni casi, sono possibili complicazioni come lo scarico di sangue dalla cavità oculare o dalla tasca lacrimale. Se non chiami un'ambulanza in tempo, il paziente potrebbe morire.

Motivi della violazione

È consuetudine evidenziare fattori di natura generale e locale che provocano epistassi. Le cause locali significano che il problema si concentra direttamente nella cavità nasale ed è più facile risolverle. Se l'epistassi è un sintomo di una malattia sistemica, stiamo parlando di fattori comuni, il trattamento è piuttosto difficile e richiede molto tempo. Consideriamo più in dettaglio perché compaiono le violazioni e cosa possono significare.

Locale:

  1. Lesione. Ottenere lesioni, lividi, colpi e altri danni meccanici ai tessuti molli può portare al fatto che il naso sanguinerà. Se viene rilevato un grave livido o addirittura una frattura, non puoi fare a meno dell'aiuto dei medici.
  2. La presenza di corpi estranei nella cavità nasale. Molto spesso, il naso sanguina per questo motivo nei bambini, poiché a loro piace introdurre oggetti diversi nelle narici a scopo di esperimento. Un alto grado di pericolo esiste solo nei casi in cui il corpo estraneo ha bordi taglienti, dovrebbe essere rimosso solo da un medico.
  3. Toilette nasale sbagliata. Soffiare violentemente o raccogliere vigorosamente le croste può causare il flusso di sangue. L'epistassi in questi casi non è abbondante, va via da sola e non desta alcuna preoccupazione.
  4. Aria calda troppo secca. Le persone che sono costantemente in ambienti asciutti e polverosi sono inclini all'esaurimento delle mucose nasali, diventano secche e fragili, quindi non possono proteggere completamente i vasi e i capillari dalla rottura. I segni di sangue dal naso possono essere eliminati utilizzando speciali umidificatori a casa e dispositivi di protezione sul lavoro.
  5. Processi infiammatori. Rinite e sinusite causano processi degenerativi nella mucosa, motivo per cui in alcuni casi sanguina. Vasi e capillari si espandono, ma a causa della loro sottigliezza non sopportano la pressione e di tanto in tanto scoppiano.
  6. Reazioni allergiche. A causa del forte flusso sanguigno al naso durante una reazione allergica, il sangue può fluire, ciò è dovuto all'insufficiente elasticità dei vasi sanguigni.
  7. Caratteristiche anatomiche. Con la deformazione della cartilagine o del setto nasale, si verifica un'epistassi costantemente ricorrente. Può essere eliminato solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico.
  8. La presenza di neoplasie nel naso. Papillomi, cisti e altre neoplasie nella cavità nasale causano processi degenerativi nella mucosa. A causa della sua densità e umidità insufficienti, i vasi e i capillari scoppiano, si verifica sanguinamento dal naso.
  9. Tossicodipendenza. L'inalazione di stupefacenti attraverso il naso rende la mucosa molto vulnerabile, il sangue dal naso negli adulti in questa condizione scorre anche dal minimo tocco.
  10. Periodo postoperatorio. La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico potrebbe non avere molto successo. Tuttavia, un naso che sanguina si riprende rapidamente con la cura adeguata e il disturbo scompare da solo dopo il periodo postoperatorio.

Generale:

  1. Alta pressione sanguigna. L'ipertensione può causare epistassi ricorrenti. Con un aumento della pressione arteriosa e intracranica, i vasi e i capillari scoppiano, quindi il corpo cerca di proteggersi da un ictus.
  2. Distonia vegeto-vascolare. Questa è una violazione del sistema nervoso autonomo, che causa una maggiore fragilità dei vasi sanguigni. A causa dell'esaurimento, non possono resistere alla pressione e scoppiare.
  3. Aterosclerosi. Una malattia che colpisce i vasi sanguigni. Perdono la loro elasticità e tendono a lacerarsi.
  4. Feocromocitoma. È un tumore benigno che si forma nelle ghiandole surrenali. Il suo effetto negativo è il rilascio eccessivo di ormoni dello stress, il che significa che una persona è costantemente in tensione nervosa. Questa condizione provoca un forte aumento della pressione e, di conseguenza, epistassi.
  5. Sovradosaggio di farmaci. I farmaci che riducono la coagulazione del sangue possono influire negativamente sulla salute umana se assunti in modo incontrollato. Il sangue può esaurirsi dopo la prima compressa o dopo un certo periodo del loro uso sistemico. Inoltre, l'epistassi provoca un'overdose di spray e gocce vasocostrittori.
  6. Neoplasie cancerose. I tumori maligni nel naso portano a cambiamenti nel funzionamento della mucosa. Immediatamente, il paziente inizia a sanguinare poco frequentemente, ma nel tempo la loro intensità aumenta. In questo caso, vale la pena sottoporsi a un esame completo e a un trattamento complesso.
  7. Avitaminosi. L'acido ascorbico (vitamina C) e la rutina (vitamina P) sono responsabili della densità e dell'elasticità delle pareti dei vasi. Se queste sostanze non sono sufficienti nel corpo, compaiono epistassi frequenti e irragionevoli.

Primo soccorso

Con l'epistassi, è importante fornire al paziente il primo soccorso in tempo. Per fare ciò, è necessario seguire chiaramente tutte le raccomandazioni, non farsi prendere dal panico e agire rapidamente, questo è di grande importanza per la salute e persino la vita del paziente. Devi seguire queste istruzioni:

  • Mettere il paziente in una posizione comoda, sedersi su una sedia o sdraiarsi su cuscini alti. Molte persone si chiedono perché non dovresti buttare indietro la testa quando c'è sangue dal naso. Ciò può portare al sangue che entra nella faringe e causare vomito sanguinante, a causa di ciò, le condizioni del paziente peggioreranno solo, in casi estremi, potrebbe semplicemente soffocare. Per evitare ciò, devi sederti o essere in uno stato semi-sdraiato, tenendo leggermente la testa di lato.
  • Prepara un impacco freddo. Un impacco di ghiaccio o un fazzoletto bagnato viene applicato sul ponte del naso per alleviare la pressione. È inoltre necessario applicare un impacco freddo sul collo per ridurre il flusso sanguigno alla testa.
  • Blocca la metà interessata del naso. Molto spesso, il sangue scorre solo da una narice, è quello che deve essere premuto delicatamente sul ponte del naso per 5-10 minuti, questo aiuterà a fermare l'epistassi.
  • Tampone di perossido di idrogeno o gocce vasocostrittrici. Se ci sono gocce di vasocostrittore o perossido di idrogeno al 3% a casa, immergi un batuffolo di cotone o una garza, inseriscilo in uno o due passaggi nasali contemporaneamente. Ciò aiuterà i vasi sanguigni danneggiati a recuperare più velocemente. I turundi vengono lasciati nelle narici per 15-20 minuti, dopodiché vengono accuratamente rimossi.

È importante saperlo! Non permettere al paziente di inclinare la testa all'indietro o in avanti, questo può solo peggiorare la condizione. È severamente vietato assumere una posizione orizzontale e soffiarsi il naso, tali azioni possono portare a gravi complicazioni.

Aiuto medico

Nei casi in cui si verificano epistassi ripetute dopo l'arresto spontaneo del sangue, non è possibile fare a meno dell'assistenza medica. A seconda delle condizioni del paziente e della gravità del disturbo in ospedale, i medici possono adottare le seguenti misure per eliminare il problema:

  • Installazione di tamponi con agenti emostatici. Il tamponamento viene eseguito sia nella parte anteriore del naso che nella parte posteriore. Nel secondo caso, passa attraverso la faringe. Un tampone inumidito con un agente emostatico viene inserito nei passaggi nasali attraverso i coani o le narici. Dopo un po ', viene imbevuto di perossido di idrogeno, in modo da non danneggiare le croste formate, e rimosso.
  • Cauterizzazione. Per cauterizzare vasi e capillari danneggiati, puoi usare argento azotato, allume, tannino, sale di zinco, acido cromico, tricloroacetico o lattico. La procedura viene eseguita in anestesia locale per ridurre al minimo il disagio per il paziente.
  • Distruzione ad ultrasuoni delle aree interessate dei vasi sanguigni. La disintegrazione mediante guida d'onda ultrasonica consente di trattare aree specifiche su turbinati ipertrofici.
  • Coagulazione laser. Con l'aiuto di un raggio laser diretto, le aree sanguinanti del plesso vascolare vengono simultaneamente rimosse e sigillate, prevenendo lo sviluppo di complicanze.
  • Elettrocoagulazione. La tecnica è esattamente la stessa della precedente, ma al posto del laser viene utilizzata una corrente elettrica. La procedura è considerata meno efficace, poiché durante essa sono interessate aree sane della mucosa.
  • Cauterizzazione con azoto liquido. Dall'esposizione a temperature ultra-basse, le aree danneggiate semplicemente muoiono. La tecnica è popolare, poiché dopo la procedura non rimangono cicatrici, la mucosa si riprende rapidamente.
  • Medicazione chirurgica. La chirurgia moderna dispone di tecniche innovative per legare grandi arterie e vasi. Tali operazioni vengono eseguite solo in casi estremi, quando il paziente ha emorragie gravi e frequenti.

Riassumiamo

Il sangue dal naso può essere causato da una varietà di fattori. Se ti ha disturbato una volta e si è concluso rapidamente, non farti prendere dal panico.

Tuttavia, in caso di epistassi regolarmente ricorrente, dovresti essere esaminato da un medico e iniziare immediatamente il trattamento della malattia che l'ha provocata.