Sinusite acuta

Una delle malattie più comuni riscontrate dagli otorinolaringoiatri è la sinusite acuta. Nonostante il fatto che la malattia abbia sintomi piuttosto evidenti per i quali sospettarla, molti la confondono con una comune rinite e vanno dal medico dopo l'insorgenza delle complicanze. Pertanto, diamo un'occhiata più da vicino a cos'è la sinusite acuta e cosa devi fare per sbarazzartene il più rapidamente possibile.

Definizione di malattia

La sinusite è un'infiammazione attiva, infettiva o non infettiva che colpisce le cellule del rivestimento dei seni paranasali (seni paranasali). A seconda della localizzazione del focolaio infiammatorio, esistono diversi tipi di malattia:

sinusite: attacca i seni mascellari (altrimenti mascellari);
sinusite frontale - danno alla mucosa nei seni frontali (altrimenti frontali);
etmoidite: la lesione si trova nelle cellule del labirinto del traliccio;
sfenoidite: la malattia si è stabilizzata nella cavità dell'osso sfenoide.

Una forma acuta di sinusite è una condizione del paziente in cui i sintomi sono chiaramente espressi, il processo infiammatorio è attivo e la durata della malattia non supera le otto settimane.

Se il recupero completo non si verifica entro due mesi, si considera che la malattia si sia trasformata in una forma cronica.

Ragioni per lo sviluppo

Quasi sempre (nel 90-97% dei casi) la malattia è di natura infettiva. Il processo infiammatorio nei seni nasali avviene sotto l'influenza della microflora patogena che è penetrata nel tratto respiratorio superiore. Di solito inizia con un forte naso che cola e gonfiore della cavità nasale e, se non trattato nelle persone con un'immunità indebolita, si diffonde ulteriormente, colpendo uno ad uno i seni paranasali.

L'insorgenza e lo sviluppo della sinusite possono essere facilitati da:

malattie respiratorie croniche;
essiccazione costante delle mucose del naso;
reazioni allergiche gravi o frequenti;
piccoli corpi estranei che entrano nel naso;
alcune malattie endocrinologiche;
superlavoro cronico e/o stress;
la maggior parte delle cattive abitudini (soprattutto il fumo);
malattie sistemiche nel corpo;
raffreddori frequenti e malattie virali;
indebolimento delle difese immunitarie dell'organismo;
condizioni di lavoro dannose;
vivono in zone ambientalmente sfavorevoli.

I bambini, i pazienti postoperatori e le donne in gravidanza sono a rischio. Tutti hanno un'immunità più debole rispetto alla persona sana media e dovrebbero essere più attenti alle manifestazioni dei primi sintomi di danno ai seni paranasali.

I sintomi principali

Nelle prime fasi della sinusite acuta, i suoi sintomi sono lievi e la malattia è difficile da distinguere dal comune raffreddore. Con l'aumentare del danno ai seni nasali, le sue manifestazioni diventano più pronunciate e le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente. Pertanto, è necessario conoscere i principali sintomi che insorgono nella sinusite acuta.

congestione nasale persistente;
respiro affannoso;
frequenti mal di testa;
accumulo di muco nel rinofaringe;
abbondante secrezione di muco;
moccio verde o giallo;
aumento della temperatura corporea;
diminuzione del senso dell'olfatto.

In totale, ci sono tre fasi principali della malattia: lieve, moderata e grave. Nella fase lieve, la temperatura corporea è mantenuta all'interno dell'intervallo subfebbrile, non c'è edema facciale e manifestazioni neurologiche della malattia. La secrezione mucosa dal naso è sottile e copiosa. La malattia può ancora essere fermata e persino completamente curata senza antibiotici o rimedi popolari.

Con moderata gravità, si osserva gonfiore di varie parti del viso (a seconda della localizzazione del fuoco infiammatorio), la temperatura raggiunge i 37,5-38^ohC, il muco si addensa, acquisisce un caratteristico colore giallo-verde, compare mal di gola, il mal di testa si intensifica, la malattia può diffondersi ai seni adiacenti (polisinusite).

La forma grave della malattia di solito si sviluppa in assenza di un trattamento adeguato e di grandi accumuli di pus nei seni paranasali.

La temperatura supera i 38,5, il paziente può manifestare convulsioni, possono comparire segni di disidratazione e intossicazione generale: nausea, vomito, diarrea, grave debolezza. L'avvelenamento si verifica a causa del costante ingresso di muco purulento nel tratto digestivo, che scorre lungo la parete posteriore della laringe. In questa fase, si sviluppano rapidamente gravi complicazioni, quindi il paziente viene spesso ricoverato in ospedale.

Caratteristiche di diverse forme

Oltre ai sintomi generali, ciascuno dei tipi di sinusite acuta dà mal di testa caratteristici e chiaramente localizzati:

Sinusite - nelle guance, sopra la mascella superiore. Il dolore può essere dato all'orecchio, aggravato masticando, soffiando il naso, piegando o girando bruscamente la testa. La sinusite è caratterizzata da una sensazione di grave distensione e gonfiore delle guance e può comparire gonfiore nell'area infraorbitaria.
Frontite: i mal di testa sono concentrati nella parte anteriore della fronte, possono emanare la zona temporale, aumentando significativamente quando la testa è inclinata verso il basso. A causa dell'irritazione della congiuntiva, si verificano spesso fotofobia e lacrimazione. Potrebbe esserci gonfiore nella parte superiore del ponte del naso e all'interno delle arcate sopracciliari.
Etmoidite - si manifesta principalmente con segni orbitali, poiché il labirinto etmoide si trova nelle immediate vicinanze degli occhi (su entrambi i lati della parte centrale del ponte del naso). C'è un caratteristico gonfiore ed edema delle palpebre, edema della zona interorbitale, a volte la fessura palpebrale è completamente chiusa.
La sfenoidite è la più difficile da diagnosticare, poiché il seno sfenoidale, la cui membrana mucosa si infiamma in questa malattia, si trova in una delle ossa della base del cranio. Pertanto, la malattia si manifesta come vaghi dolori intracranici che si intensificano di notte e si irradiano nella regione occipitale. Sono spesso scambiati per un sintomo di aumento della pressione intracranica.

I seni mascellare, frontale ed etmoidale sono formazioni cave accoppiate. Di conseguenza, a seconda della localizzazione della lesione, i sintomi saranno più pronunciati su uno o sull'altro lato del viso.

Con una forma grave o bilaterale di sinusite acuta, le sensazioni del dolore aumentano così tanto che è già difficile determinare chiaramente dove sono presenti.

Trattamento farmacologico

Non esiste un regime generale di trattamento farmacologico per la sinusite acuta. Tutto dipende dalla sua forma, localizzazione, caratteristiche del decorso e condizioni generali del paziente. Il trattamento di un grado lieve della malattia viene effettuato su base ambulatoriale, utilizzando un approccio integrato, in cui i farmaci influenzano contemporaneamente le cause e i sintomi della malattia.

Insieme a questo, vengono prescritti diversi gruppi di farmaci, ognuno dei quali svolge compiti specifici:

antistaminici: bloccano le reazioni allergiche ed eliminano rapidamente il gonfiore, ripristinando la circolazione dell'aria nei seni nasali;
vasocostrittori: aiutano anche a ridurre il gonfiore, ma il loro compito principale è ridurre la quantità di muco secreto;
antinfiammatorio: aiuta a prevenire il rapido sviluppo del processo infiammatorio e la sua transizione ai seni adiacenti;
antipiretico - usato esclusivamente in modo sintomatico se il termometro ha superato il segno 38;
antibatterico - utilizzato se, in base ai risultati delle analisi, viene rivelata la presenza di batteri patogeni nel muco;
antimicotico - può essere usato come mezzo per prevenire lo sviluppo di candidosi durante l'assunzione di antibiotici o come arma contro i funghi che causano la sinusite;
antisettico - di solito soluzioni per lavare il naso e i seni paranasali, che creano condizioni scomode per la riproduzione della microflora patogena;
immunostimolante: attiva le difese immunitarie del corpo e lo aiuta a far fronte alla malattia più velocemente;
fortificante: ripristina la forza del corpo e le sue riserve energetiche.

Tipi specifici di farmaci e il loro dosaggio sono determinati dal medico individualmente per ciascun paziente ed è fortemente sconsigliato apportare modifiche indipendenti al corso di trattamento prescritto: ciò può ridurne notevolmente l'efficacia.

In rari casi, con una forma grave della malattia o grandi accumuli purulenti nei seni paranasali, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Molto spesso, è necessario aprire con un bisturi (di solito un laser) le cellule difficili da raggiungere del labirinto del traliccio, che non possono essere eliminate dal pus in un altro modo.

L'unica soluzione è la chirurgia per qualsiasi forma di sinusite polipo. In questo caso, la forma acuta cambierà in quella cronica fino a quando i polipi non verranno rimossi chirurgicamente dal seno.

In altre forme della malattia, di solito è possibile eseguire il lavaggio del catetere o la puntura del seno nasale, che vengono anche eseguiti in un ambiente stazionario, ma non sono operazioni a tutti gli effetti.

Metodi tradizionali

I metodi tradizionali di trattamento della sinusite acuta possono essere utilizzati efficacemente solo in una fase iniziale della malattia. Ma in questo caso, è consigliabile combinarli almeno con l'uso di decongestionanti (antistaminici o farmaci vasocostrittori). Altrimenti, a causa del grave edema delle mucose, le sostanze utili delle piante semplicemente non possono penetrare nei seni paranasali bloccati e il trattamento non darà l'effetto desiderato.

Il decongestionante naturale è il succo di patate appena spremuto, che può essere gocciolato 5-6 gocce in ciascuna narice più volte al giorno. Ma, naturalmente, è molto più debole dei preparati farmaceutici e, in caso di sinusite allergica o edema molto grave, le patate non aiuteranno.
Risciacquare il muco infetto accelererà notevolmente il recupero, anche se il lavaggio viene effettuato con acqua semplice. Ma è meglio farlo con una soluzione salina o decotti di erbe con un effetto antinfiammatorio: camomilla, erba di San Giovanni, celidonia, calendula. Il fluido può essere estratto a turno da ciascuna narice (con l'altra in posizione), quindi soffiare o sciacquare il naso con una siringa (non troppo in modo che l'acqua non entri nelle orecchie!).
L'inalazione di vapore ha un effetto eccellente. La soluzione di soda o i decotti di aghi di pino, salvia, eucalipto, rosmarino, menta sono adatti a loro. Se non hai un inalatore speciale con una maschera, puoi semplicemente respirare sopra una casseruola con il vapore. La durata dell'inalazione è di 7-10 minuti. Dopo la procedura, è necessario sedersi in silenzio o sdraiarsi per almeno mezz'ora. Di solito il muco inizia a scomparire attivamente, quindi il naso deve essere accuratamente pulito.
In assenza di pus, è utile riscaldare i seni, cosa che si può fare a casa con mezzi improvvisati: una lampada blu o a infrarossi, un sacchetto di sale, paraffina, un uovo sodo e una bottiglia d'acqua. È impossibile riscaldare costantemente il naso: è sufficiente una procedura al giorno della durata di 10-15 minuti. Dopo di ciò, è molto importante evitare correnti d'aria e ipotermia.
I succhi freschi di varie piante hanno forti proprietà antibatteriche e antinfiammatorie: celidonia, barbabietole, ciclamino, Kalanchoe, aloe, erba di San Giovanni. Possono essere instillate nel naso più volte al giorno in alternativa alle gocce nasali farmaceutiche. Idrata e guarisce perfettamente le mucose con una soluzione oleosa di clorofilla e olio di olivello spinoso, che può essere utilizzata come gocce o applicazioni.

Sfortunatamente, queste procedure non danno un buon effetto in tutti i casi. Quindi, quando viene diagnosticata un'etmoidite o una sinusite sfenoidale, il lavaggio e l'inalazione sono inefficaci a causa della posizione anatomica di questi seni paranasali. Ma la sinusite e la sinusite frontale possono spesso essere curate in questo modo abbastanza rapidamente.

Possibili complicazioni

Se non trattata, la sinusite acuta si trasforma rapidamente in una forma cronica, quindi liberarsi di questa malattia diventa molto difficile - peggiora in bassa stagione, con stress, ipotermia e il minimo indebolimento dell'immunità. Ma questa è solo la più semplice di tutte le possibili complicazioni.

Poiché i seni paranasali sono formati dalle ossa del cranio, il processo infiammatorio può diffondersi alle meningi, provocando meningite, encefalite e altre malattie del cervello. Con l'etmoidite e la sfenoidite, esiste un'alta probabilità di danni ai nervi ottici, che possono portare al deterioramento e persino alla completa perdita della vista.

Il muco che scorre costantemente nella gola provoca un'esacerbazione di bronchite cronica e polmonite o il loro sviluppo, un aumento della frequenza degli attacchi di asma bronchiale. La fuoriuscita di pus nello stomaco e nell'intestino può portare a un disturbo dell'apparato digerente e all'intossicazione generale del corpo, creando un onere aggiuntivo per il fegato e i reni.

I forti mal di testa interrompono il sonno, riducono la capacità lavorativa e spesso causano condizioni depressive. Perché la sinusite è così insidiosa da peggiorare notevolmente la qualità della vita e può provocare complicazioni che, nei casi più gravi, portano alla morte.

Prevenzione della sinusite

Poiché la sinusite acuta si sviluppa più spesso a causa di raffreddori non trattati, il primo rimedio per la sua prevenzione non è iniziare la malattia. È necessario controllare le proprie condizioni dopo raffreddori e infezioni respiratorie acute e guarire fino alla fine un naso che cola. E se non va via per più di un mese, cerca una seconda consultazione con un medico.

Una forte immunità riduce significativamente la probabilità di malattie respiratorie in generale e, se si verificano, procedono più velocemente e in una forma più lieve. Pertanto, la seconda misura preventiva non meno importante è rafforzare il sistema immunitario con ogni mezzo possibile: procedure di indurimento, uso di immunomodulatori, terapia vitaminica.

Non importa quanto possa sembrare banale, uno stile di vita sano ti aiuterà anche a evitare molti problemi respiratori. Smettere di fumare è particolarmente importante, almeno per la durata della malattia e per il periodo di riabilitazione. Il fumo di tabacco porta a cambiamenti atrofici nelle mucose e inibizione dell'attività delle ciglia che rivestono i passaggi nasali. E questo facilita notevolmente la penetrazione delle infezioni in profondità nel tratto respiratorio.

Ulteriori misure preventive sono:

eseguire regolarmente la pulizia a umido di locali residenziali e di lavoro;
mantenimento di temperatura e umidità ottimali;
educazione fisica regolare o ginnastica per il miglioramento della salute;
utilizzo di dispositivi di protezione individuale da parte di lavoratori in industrie pericolose;
l'applicazione di misure di disintossicazione dell'organismo di chi vive in zone ecologicamente svantaggiate;
rimozione obbligatoria dell'acqua dalle orecchie e dal naso dopo l'immersione in piscine e specchi d'acqua naturali.

Per chi si è ammalato di recente da due settimane, si consiglia di evitare correnti d'aria, sbalzi di temperatura e sbalzi climatici, gravi sforzi fisici. Gli esercizi respiratori eseguiti durante questo periodo danno ottimi risultati. Fornisce al corpo ossigeno aggiuntivo, attiva i processi di rigenerazione e aumenta la capacità vitale dei polmoni.