Tosse

Pericolo di attacchi di tosse

La tosse è il sintomo più comune di malattie respiratorie e cardiache. Con il suo aiuto, catarro e sostanze estranee vengono rilasciate dal tratto respiratorio. Il riflesso della tosse si verifica a causa della compressione involontaria delle corde vocali, del rilassamento del diaframma e dell'aumento del tono dei muscoli a lungo termine. Questi processi portano ad un aumento della pressione all'interno del torace. Durante l'apertura delle corde vocali, l'aria viene espulsa rapidamente attraverso lo stretto passaggio della trachea e le corde vocali aperte. La differenza tra la pressione all'interno del torace e l'atmosfera provoca la tosse.

Che causa

La tosse è il risultato di un processo infettivo, dell'esposizione a sostanze chimiche irritanti o di un forte calo della temperatura dell'aria. Una tosse parossistica si verifica con l'espettorazione di muco, che è diverso per odore, colore e consistenza.

Cause della tosse parossistica:

  1. Bronchite acuta. Molto spesso, questa malattia è una conseguenza di infezioni virali respiratorie acute. Gli attacchi di tosse secca sono accompagnati da prurito e bruciore alla gola o al petto. Le convulsioni sono spesso così gravi da causare mal di testa e perdita di coscienza. Lo svenimento a breve termine si verifica a causa di una forte costrizione nello sterno, che riduce il flusso di sangue al cuore. Dopo 48 ore, viene separato un grande volume di secrezione viscosa, il paziente avverte debolezza generale, brividi, mal di testa e dolori muscolari, la temperatura corporea può aumentare. Durante l'ascolto con uno stetoscopio si avvertono difficoltà di respirazione e respiro sibilante. C'è una grave mancanza di respiro, una tinta blu della pelle e delle mucose, l'espettorato è viscoso e difficile da separare, il riflesso della tosse affronta in modo inefficace la sua escrezione, si sente respiro sibilante nei polmoni, specialmente quando si espira mentre si è sdraiati.

Gravi attacchi di tosse in un adulto con secrezione mucosa, aumento della temperatura corporea, polso rapido e respirazione indicano la transizione della bronchite acuta allo stadio della broncopolmonite. Questa malattia, quando si ascolta, è caratterizzata da un suono tranquillo, vago e ad alta frequenza con respiro sibilante.

  1. Polmonite cronica. Nella fase iniziale della malattia, un attacco di tosse è secco e doloroso, dopo 48 ore, quando si tossisce, si verifica una separazione di una secrezione arrugginita. Il paziente trema, la temperatura corporea aumenta, la pelle del viso diventa rossa, le labbra e il naso diventano blu, possono comparire eruzioni cutanee sotto forma di herpes sul viso, la respirazione rallenta nella parte interessata dello sterno. Durante la respirazione, il paziente avverte dolore, battito cardiaco accelerato e respirazione. Durante una visita medica, si osservano una voce tremante e broncofonia, respiri difficili con respiro sibilante.
  2. La polmonite influenzale inizia con una tosse secca, in seguito viene eliminata la secrezione di sangue purulento-mucosa. Il paziente è spesso nauseato, la temperatura corporea aumenta, le condizioni generali peggiorano e si avvertono forti dolori nella zona del torace. Compaiono debolezza muscolare, mancanza di respiro, cianosi della pelle e battito cardiaco accelerato doloroso. In casi particolarmente gravi, c'è un cambiamento nella composizione del sangue, lo sviluppo del collasso, l'edema polmonare, la tosse con sangue e la respirazione difficile.
  3. Ascesso polmonare acuto (cancrena polmonare). Il paziente soffre di una tosse parossistica con una singola scarica di un grande volume di secrezione con un caratteristico odore fetido. Il paziente si sente male, persistono brividi, febbre, mancanza di respiro e cianosi della pelle.
  4. Malattia bronchiettattica. La tosse è prolungata, con muco abbondante con impurità di pus. Il paziente presenta febbre, calo ponderale, nausea, ingrossamento delle punte delle dita delle mani e dei piedi (sintomo delle bacchette), deformazione delle lamine ungueali (sintomo dei "vetri da orologio"), aumento dello spazio intercostale, lo sterno è difficile da spremere. Durante l'ascolto, c'è un respiro duro e debole con sibili secchi sparsi.
  5. Asma bronchiale. Il paziente viene colto da un attacco di tosse, che viene fermato con farmaci broncodilatatori. La tosse si verifica anche alla fine di un attacco di asma bronchiale, può essere rilasciata una piccola quantità di secrezione trasparente.
  6. La pleurite è secca. È caratterizzato da un forte dolore acuto allo sterno, che si intensifica con un riflesso della tosse e un'inalazione completa. La respirazione della parte interessata del torace è lenta, si sentono rumori di attrito pleurico.
  7. Edema polmonare. Il paziente continua ad avere mancanza di respiro, un tono della pelle blu, appare una tosse secca, che si trasforma in una tosse umida con secrezione. Con la patologia dei polmoni, il paziente diventa più facile dopo aver tossito, con insufficienza cardiaca, non c'è miglioramento. I rantoli umidi sono chiaramente udibili sopra i polmoni.
  8. Tumori maligni broncopolmonari. Nella stragrande maggioranza dei pazienti con questa diagnosi, la tosse parossistica compare nella prima fase della malattia. Ciò è dovuto alla neoplasia e alla trasformazione dei bronchi sotto l'influenza del processo infiammatorio e della compressione del polmone. Tosse bagnata, con pus e sangue. Il cancro del polmone può essere riconosciuto se c'è una tosse secca e debilitante prolungata, dolore toracico, tosse con sangue, mancanza di respiro e febbre. Successivamente, il tumore cresce e comprime gli organi adiacenti. Il paziente può avere una voce rauca, gonfiore del viso, forte respiro sibilante.
  9. Neoplasie nel lume dei bronchi. Una tosse parossistica può essere la causa principale di un tumore nei polmoni o nei bronchi. Grandi neoplasie bloccano il normale funzionamento dei bronchi e della trachea, quelle piccole provocano soffocamento, pressione e forte tosse con sangue. Quando il lume dei polmoni è bloccato, appare l'infiammazione dei tessuti danneggiati e, con il blocco completo, il polmone collassa ed è escluso dallo scambio di gas.
  10. La sindrome mediastinica è una malattia causata da infiammazione o neoplasia nel mediastino. In una fase iniziale, la respirazione è disturbata, la trachea e i bronchi sono compressi, provocando una tosse parossistica e mancanza di respiro. Il riflesso è forte, doloroso, a volte con vomito. Sentendo si sente un respiro rumoroso, la pressione delle vene, delle arterie e del nervo ricorrente aumenta, la voce cambia e scompare.
  11. Tubercolosi polmonare. Con questa malattia, la natura della tosse è diversa: da mite mattutina a parossistica.

I sintomi che accompagnano la tosse

I pazienti spesso avvertono respiro sibilante durante la respirazione. Le cause di questi suoni sono dovute ad un eccesso di pus e catarro nei bronchi ingrossati. Il respiro sibilante si sente molto chiaramente con un fonendoscopio e quelli forti si sentono anche a una certa distanza dal paziente senza dispositivi medici. Il paziente avverte vibrazioni interne al torace, che scompaiono periodicamente dopo un attacco di tosse. Ci sono anche altri sintomi:

  • La mancanza di respiro si verifica più spesso nelle fasi progressive della malattia. Le ragioni sono causate dall'ostruzione dell'aria agli alveoli.
  • Il dolore al petto si manifesta sempre durante le esacerbazioni, quando il processo di infiammazione procede in forma acuta e il pus si accumula. Quando questo processo raggiunge la pleura, che ha terminazioni nervose, le persone lamentano dolori al petto. Le sensazioni si manifestano in modi diversi: da deboli convulsioni sordo che persistono per diversi giorni a una forte scossa acuta durante l'inalazione. I polmoni non hanno terminazioni nervose, quindi il dolore da quest'area non si sente.
  • Calore. Questo sintomo indica un processo infiammatorio che si verifica a seguito dell'ingresso di tossine nel sangue. Le microparticelle sono secrete dai microbi alla fonte della malattia e cadono anche nel periodo di riassorbimento del pus. La formazione forzata di pus spinge la temperatura fino a 39. I farmaci antipiretici aiutano un po' ad alleviare la condizione, ma è improbabile che sia possibile impostare la temperatura corrispondente alla norma.
  • Dita di Ippocrate - un aumento delle dimensioni delle falangi terminali delle dita, che si verifica a causa dello sviluppo dell'insufficienza respiratoria. Questo sintomo appare raramente nelle persone di età inferiore ai 45 anni. Le sue ragioni non sono completamente comprese. È generalmente accettato che la falange dell'unghia diventi più porosa a causa della carenza di ossigeno e, di conseguenza, si espanda. Molto spesso, il sintomo si manifesta sulle mani, ma piccoli cambiamenti possono essere visibili anche sulle dita dei piedi. Durante il periodo della manifestazione, le dita di una persona sono come bacchette. Le unghie si gonfiano, trasformandosi in una forma a cupola. A volte questo fenomeno è chiamato "sintomo dei vetri da orologio" a causa della somiglianza esterna. Le unghie di una persona non torneranno più alla loro forma precedente e lo rimarranno per il resto della loro vita.
  • Se una persona ha uno stretto contatto con gli allergeni, le esacerbazioni si verificano più spesso. La difficoltà di respirazione interferisce con l'apporto di ossigeno al corpo nella giusta quantità, quindi il paziente si sente depresso ed esausto, soffre di emicrania e ha le vertigini. L'intossicazione aggrava ulteriormente questo processo.
  • Magrezza. Durante il periodo della malattia si verifica un processo purulento e con esso una perdita di appetito. Durante un'esacerbazione, il paziente appare debole e magro.

Primo soccorso

È meglio far sdraiare il paziente, ma la testa dovrebbe essere sollevata. Per una migliore secrezione, è necessario assumere antitosse urgenti. Se le condizioni del paziente sono gravi, è necessario un trattamento ospedaliero.

Quando corpi estranei entrano nell'albero trachebronchiale, il paziente viene ricoverato in un ospedale chirurgico o otorinolaringoiatrico. Con la polmonite, vengono inviati al reparto terapeutico, con cancrena dei polmoni - in un ospedale terapeutico o chirurgico, a seconda dell'abbandono della malattia. La definizione di ricovero per altre malattie è determinata dal quadro clinico generale del paziente.

Con tosse allergica, asma, bronchite cronica ostruttiva, rinosinusopatia allergica e polipo, viene trattato un allergologo. Un otorinolaringoiatra tratta l'aspirazione, la patologia ORL, l'asma e la bronchite cronica. Il pneumologo prescrive il trattamento per le malattie polmonari interstiziali, bronchite cronica, bronchiectasie, pleurite, cancrena polmonare.

Un gastroenterologo tratta il reflusso gastroesofageo e altri tipi di tosse causati da malattie del tratto gastrointestinale. Il chirurgo toracico prescrive il trattamento per le bronchiectasie, la cancrena polmonare.

Con la natura cardiovascolare della tosse, è necessaria una conclusione di un cardiologo, con la tubercolosi e la sarcoidosi, è necessario un phthisiatra. L'oncologo risponderà a tutte le domande riguardanti i tumori maligni. Un endocrinologo tratta i processi patologici della ghiandola tiroidea. Il neuropsicologo darà consigli sulla tosse psicogena.