La tosse è spesso un sintomo concomitante della maggior parte delle malattie dell'apparato respiratorio. Il riflesso della tosse è una reazione protettiva fisiologica del corpo, volta a rimuovere l'irritante e i prodotti del processo patologico dal lume delle vie respiratorie.
Cause e patogenesi
Di tutte le visite a un medico, nel 30% dei casi, occupano i reclami sulla presenza di tosse in un bambino. Le ragioni del suo verificarsi sono varie. La diagnosi di tosse è spesso difficile.
La secrezione tracheobronchiale è un prodotto con funzione protettiva. Alla sua formazione partecipano cellule caliciformi, ghiandole bronchiali, epitelio alveolare e bronchioli. La sua secrezione ed escrezione cambia sotto l'influenza di fattori patogeni infettivi, meccanici, chimici. Nei processi infiammatori nel tratto respiratorio, la capacità protettiva funzionale delle cellule epiteliali della mucosa è compromessa.
L'insorgenza della tosse è facilitata dall'azione sull'organismo di fattori esogeni ed endogeni (polvere, corpo estraneo, allergeni, sostanze chimiche, fumo di tabacco, virus, batteri, funghi e loro prodotti di scarto).
La sindrome della tosse si sviluppa a causa di una violazione dei processi adesivi: cambiamenti nella viscosità, elasticità delle secrezioni bronchiali e separazione dell'espettorato dalla superficie con una ridotta capacità motoria attiva dell'epitelio ciliato.
I rari tremori della tosse (5-12 volte) durante il giorno sono una norma fisiologica. È osservato nei bambini più spesso dopo il sonno. Senza rafforzamento e sviluppo, non dovrebbe preoccupare i genitori.
Una tosse, accompagnata da muco, respiro sibilante, anche senza un aumento della temperatura corporea, indica la presenza di un processo patologico nel corpo e richiede cure mediche.
Il sintomo di cos'è una tosse umida
Una tosse produttiva è un sintomo di:
- bronchite (acuta e cronica);
- infezioni virali, batteriche, fungine;
- il processo infiammatorio quando entra un corpo estraneo;
- polmonite durante il periodo di risoluzione;
- ostruzione dei polmoni (forma cronica);
- asma bronchiale;
- una reazione allergica;
- bronchiectasie e malattie broncopolmonari;
- lesione tubercolare.
La natura della secrezione secreta indica la localizzazione del processo patologico e la complessità della malattia.
Quadro clinico
Una tosse umida in un bambino senza febbre indica:
- un processo lento e infiammatorio nel corpo del bambino;
- reazione allergica (irritante meccanico, chimico, a base di erbe, farmaco);
- malattia cronica ricorrente;
- fasi di risoluzione del processo patologico.
La tosse con catarro accompagna i processi infiammatori cronici dell'apparato respiratorio. Quando il catarro viene secreto, è più forte al mattino, si indebolisce la sera.
I processi infiammatori della mucosa delle vie respiratorie portano ad un aumento della produzione di secrezioni bronchiali viscose. La difficoltà a separare le secrezioni bronchiali a volte porta all'ostruzione (ostruzione) delle vie aeree.
Caratteristiche dell'espettorato:
scarico sieroso - espettorato acquoso, colore trasparente, caratteristico delle infezioni respiratorie virali;- secrezione purulenta - l'espettorato è di colore giallo-verde, viscoso, difficile da separare, caratteristico di malattie di origine batterica (bronchite, polmonite, bronchiectasie);
- espettorato vitreo - osservato nelle malattie allergiche;
- muco biancastro o lattiginoso (contenente scaglie) - secreto in caso di infezione fungina dell'apparato respiratorio.
scarico sieroso - espettorato acquoso, colore trasparente, caratteristico delle infezioni respiratorie virali;L'espettorato misto a sangue è una lesione tubercolare del corpo.
Una tosse umida in un bambino senza febbre è il risultato di una malattia respiratoria acuta o di infezioni virali ed è accompagnata da respiro sibilante umido. Alla fine del periodo acuto scompaiono i segni primari (rinite, sudorazione, febbre, congiuntivite) e la tosse rimane.
In questo caso è necessario il consulto del medico e l'uso di medicinali che abbiano effetti antinfiammatori, mucolitici e antispasmodici. Il trattamento degli effetti residui (tosse umida) può durare da 5 giorni a 2-3 settimane.
Segni e cause
Un'aumentata manifestazione di una tosse umida senza un aumento della temperatura prima di coricarsi o dopo il sonno (al mattino) sarà un segno di bronchite cronica.
La condizione dolorosa caratteristica della polmonite nei bambini immunocompromessi si manifesta anche con una tosse umida. Può essere preceduto dall'uso incontrollato di agenti antibatterici e antitosse. Allo stesso tempo, nel corpo viene creato uno speciale ambiente favorevole per la riproduzione di un'infezione patogena. Le condizioni del bambino, pur senza aumento della temperatura, sono insoddisfacenti. Il bambino è letargico, c'è una perdita di appetito, stanchezza, mancanza di respiro, carnagione pallida, sudorazione frequente e sete.
La bronchiectasia è sempre accompagnata da una tosse produttiva con un decorso cronico. Per ridurlo, pratica la posizione del corpo durante il sonno sul lato colpito. In questo caso, c'è un ottundimento degli attacchi di tosse e una stimolazione spontanea dell'espettorato in un bambino sotto la pressione del suo stesso peso.
Una tosse prolungata (più di 3 settimane), senza segni di cambiamenti qualitativi (diminuzione dell'espettorato) e quantitativi (diminuzione della frequenza) a volte indica lo sviluppo di asma bronchiale o fibrosi cistica.
Con bronchite ricorrente o asma bronchiale, non accompagnata da broncospasmo, c'è una tosse umida ricorrente senza cambiare il regime di temperatura. Un bambino può tossire per circa due settimane.
Quando si valuta una tosse senza segni di aumento della temperatura, si dovrebbero prendere in considerazione non solo le caratteristiche qualitative della tosse, dell'espettorato, ma anche gli indicatori delle condizioni generali del corpo del bambino: appetito, attività, condizione della pelle e delle mucose , frequenza respiratoria, assenza/presenza di sindrome dolorosa, mancanza di respiro, affaticamento rapido.
Spesso una tosse nei bambini senza febbre (particolarmente prolungata) porta alla cachessia (esaurimento) del corpo del bambino. Si manifesta una condizione dolorosa:
- letargia;
- affaticamento rapido;
- diminuzione dell'appetito;
- aumento della sudorazione;
- anemia (pallore della pelle e delle mucose);
- fiato corto;
- perdita di peso.
Importante! La presenza di una tosse umida senza febbre in caso di cattive condizioni di salute del bambino richiede una visita medica.
Quando si determina la diagnosi, vengono studiate le caratteristiche della tosse: frequenza, frequenza, timbro, forza, dolore, natura dell'espettorato (consente di determinare la localizzazione del processo patologico).
I bambini sotto i 4 anni non sanno come espellere il muco, ma ingoiano le secrezioni, il che complica la valutazione diagnostica della condizione. In questo caso, si dovrebbe prestare attenzione alle caratteristiche sonore della tosse, al suo dolore e alla durata della sua manifestazione.
Trattamento
L'accumulo del muco prodotto crea condizioni favorevoli alla colonizzazione e allo sviluppo della microflora batterica. Pertanto, è particolarmente importante ridurre la viscosità e l'adesività (la capacità di aderire alla superficie) dell'espettorato in una fase iniziale della malattia per evitare che il processo patologico scenda nel tratto respiratorio inferiore.
Il trattamento per una tosse produttiva ha tre aree:
- Trattamento etiotropico - eliminazione della causa che ha portato alla comparsa del riflesso della tosse (escludere l'azione dell'allergene, l'estrazione di un corpo estraneo).
- Patogenetico - l'effetto sul meccanismo di sviluppo del processo patologico che ha causato la tosse (terapia antimicrobica, eliminazione della patologia da reflusso gastroesofageo).
- La terapia sintomatica viene utilizzata come trattamento aggiuntivo in caso di insufficiente efficacia delle due precedenti terapie.
Il principio principale del trattamento della tosse umida è quello di stimolare lo scarico delle secrezioni bronchiali. A tale scopo vengono utilizzati agenti espettoranti e mucolitici, che sono rappresentati da preparati sintetici ed erboristici.
I farmaci mucolitici contribuiscono all'assottigliamento del muco bronchiale senza aumentarne la formazione, stimolando una più facile secrezione. Aumentano la funzione drenante dell'apparato respiratorio (bronchi) e ripristinano la pervietà delle vie aeree.
La viscosità della secrezione mucosa diminuisce a causa di un aumento della sua quantità. Per ridurre la viscosità dell'espettorato, si consiglia di eseguire l'inalazione di vapore e di arricchire la dieta del bambino con frutta e verdura. Quando si tratta senza febbre, i mucolitici dovrebbero aumentare l'assunzione di liquidi per fluidificare il muco. Le prostitute di Krasnoyarsk offrono i loro servizi a prezzi simili a tutti gli uomini adulti e alle coppie sposate che vogliono provare una varietà di sesso. Il catalogo pubblicato su queste pagine contiene solo foto reali di puttane e i loro dettagli reali. prostitute Krasnoyarsk Il clima rigido della Siberia non è un motivo per vivere noioso e limitato. Colora la tua vita con l'erotismo e il sesso vivace: scegli una ragazza troia e divertente e divertiti! Dove lo posso prendere? Si qui!
Importante! Il trattamento dei bambini di età inferiore a un anno per evitare complicazioni deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. I mucolitici devono essere usati con cautela nei bambini di età inferiore a 3 mesi a causa dell'imperfezione fisiologica del riflesso della tosse.
La durata della terapia mucolitica è di 5-15 giorni in combinazione con preparati antiallergici e vitaminico-minerali.
Una tosse umida improduttiva viene eliminata con successo dai mucolitici e un'aumentata produzione di espettorato richiede l'uso di mucoregolatori (regolano la formazione e la composizione del muco). Quando si sceglie un mucolitico, è necessario tenere conto dell'area della lesione: il tratto respiratorio superiore o inferiore. Pertanto, vale la pena assumere i farmaci prescritti dal medico dopo la diagnosi.
Spesso, quando si tratta la tosse con espettorato senza febbre, vengono prescritti farmaci espettoranti o mucolitici a base di ambroxolo, guaifenesina, acetilcisteina, carbocistene, bromexina.
Gli espettoranti per il trattamento della tosse umida sono realizzati con materiali vegetali. Il trattamento della tosse umida nei bambini viene effettuato utilizzando farmaci espettoranti complessi, che includono piante medicinali (piantano, tiglio, timo, edera, farfara, altea e altri).
Cose da considerare
Quando si sceglie un farmaco per il trattamento della tosse umida, vengono prese in considerazione la manifestazione clinica della malattia e le caratteristiche individuali dell'organismo. La selezione dei farmaci viene eseguita da un pediatra, un terapista.
L'effetto terapeutico dipenderà in gran parte dalla correttezza del farmaco selezionato e dalla diagnosi. Non autodiagnosticare e automedicare il bambino.
Importante! L'uso di antitosse (che riducono il riflesso della tosse) è controindicato per la tosse umida. Possono svilupparsi complicazioni a causa dell'accumulo di muco e dell'incapacità di separarlo.
Spetta solo al medico decidere se curare o meno una tosse umida in un bambino, anche in buone condizioni generali. Spesso, le forze naturali del corpo di un bambino non sono sufficienti per combattere una tosse umida apparentemente innocua senza febbre.
