Rinorrea

Vasotomia per rinite vasomotoria cronica

La rinite vasomotoria è una condizione in cui vi è una violazione dei meccanismi neuro-riflessi della regolazione del tono nei vasi sanguigni della cavità nasale sotto l'influenza di vari stimoli. Questa condizione è caratterizzata da un aumento delle dimensioni della mucosa, un accumulo di cellule caliciformi, un eccesso di secrezioni secrete ed edema. In questa condizione, c'è una diminuzione della risposta ai farmaci vasocostrittori, quindi, spesso l'unico modo efficace per aiutare un paziente con rinite vasomotoria è una vasotomia nasale.

Cause e sintomi

È piuttosto difficile determinare la causa della rinite vasomotoria. Tuttavia, gli esperti identificano una serie di fattori, il cui impatto sul corpo aumenta significativamente il rischio di sviluppare questa malattia:

  • infezione virale;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • cambiamenti ormonali durante la gravidanza;
  • stare in una stanza con aria molto polverosa;
  • inalazione prolungata di forti odori irritanti, ad esempio vernice, vernice;
  • uso prolungato di farmaci vasocostrittori per il comune raffreddore;
  • fumare;
  • un brusco cambiamento della pressione sanguigna;
  • malattie del sistema endocrino;
  • l'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna;
  • mangiare cibi piccanti e molto piccanti;
  • stress fisico ed emotivo;
  • curvatura del setto nasale;
  • malattie del tratto gastrointestinale, in cui il succo gastrico e gli enzimi vengono gettati nell'esofago (reflusso).

Segni di rinite vasomotoria possono verificarsi una volta o regolarmente. I sintomi più comuni di questa malattia sono:

  • rinorrea; prurito e arrossamento della mucosa nasale;
  • respiro affannoso;
  • starnuti; perdita dell'olfatto;
  • secchezza nel rinofaringe;
  • debolezza generale, affaticabilità rapida;
  • disturbi del sonno;
  • perdita di appetito.

Se la rinite vasomotoria è accompagnata da dolore acuto nell'area nasale oi sintomi interferiscono con la vita normale, consultare immediatamente un medico.

Trattamento

Il medico può prescrivere farmaci per la rinite vasomotoria o ricorrere alla chirurgia. In questa situazione, il fattore determinante è la condizione generale del paziente e la gravità della malattia.

Importante! È più opportuno eseguire il trattamento della rinite vasomotoria con l'aiuto dell'intervento chirurgico, che, rispetto ai farmaci, è più efficace.

Nel caso in cui i metodi conservativi di terapia siano inefficaci, la chirurgia aiuta a curare la rinite vasomotoria. La procedura inizia solo dopo procedure diagnostiche preliminari: esame ecografico del naso, rinoscopia, esame del sangue.

La medicina moderna utilizza diversi metodi di trattamento chirurgico per la rinite vasomotoria:

  • vasotomia laser del naso (moxibustione);
  • turbinoplastica;
  • crioterapia: l'azione delle basse temperature per il congelamento e la distruzione dei tessuti;
  • elettrocauterizzazione - moxibustione con sonde;
  • riscaldamento e distruzione per coagulazione delle onde radio;
  • concotomia microdebrider - distruzione laser di pareti e polipi dei vasi allargati.

Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, è possibile ridurre la mucosa nasale allargata, eliminare il gonfiore e ripristinare la respirazione nasale. Durante l'operazione con rinite vasomotoria, i tessuti epiteliali del naso vengono sezionati e i vasi delle mucose vengono cauterizzati. In questo caso, la procedura può essere eseguita in anestesia locale o generale.

Caratteristiche della vasotomia laser

Il trattamento laser è uno dei metodi di intervento chirurgico nel trattamento della rinite vasomotoria. Questo metodo è considerato l'opzione di trattamento più delicata e allo stesso tempo efficace per la rinite vasomotoria. La procedura consiste nella cauterizzazione (distruzione) dei vasi sottomucosi, che elimina i principali sintomi della malattia. La vasotomia nasale con laserterapia viene eseguita in anestesia locale. Durante l'operazione, il paziente non deve muovere la testa. È inoltre necessario seguire alcune regole di respirazione: inspirare attraverso la bocca, espirare attraverso il naso.

Tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto la supervisione di un medico che monitora le condizioni del paziente attraverso un endoscopio, controllando il movimento del laser e la sua uscita dalla mucosa nasale.

Inoltre, tra i vantaggi del trattamento con vasotomia laser rispetto a un metodo strumentale, si possono distinguere i seguenti punti:

  • il ripristino della respirazione nasale avviene nel più breve tempo possibile, il più delle volte poche ore dopo la procedura;
  • rischio minimo di infezione e lesioni;
  • ottenere un risultato stabile a lungo termine (i sintomi potrebbero non ripresentarsi per diversi anni);
  • esclusione del tamponamento postoperatorio della cavità nasale, che previene il verificarsi di complicanze e ha un effetto benefico sulle condizioni generali del paziente.

Nonostante l'elevata efficienza e sicurezza della vasotomia, questa procedura ha alcune controindicazioni:

  • disturbi della coagulazione del sangue;
  • la presenza di malattie croniche nella fase acuta;
  • malattie infettive concomitanti;
  • processi infiammatori delle vie respiratorie;
  • periodo di gravidanza o allattamento;
  • disordini mentali.

Se la vasotomia ha avuto successo, è necessario seguire alcune semplici regole dopo l'operazione:

  1. osservare un regime delicato durante i primi tre giorni dopo l'operazione (escludere una forte attività fisica, surriscaldamento, smettere di bere bevande alcoliche);
  2. per il naso, usa solo quei farmaci che sono stati prescritti dal medico curante (il più delle volte vengono prescritte gocce d'olio nel naso).

Importante! Il trattamento prematuro e inefficace della rinite vasomotoria può causare complicazioni come otite media, sinusite, polipi nasali.

Trattamento farmacologico e prevenzione

Se la rinite vasomotoria non causa disagio significativo ed è nella fase in cui non interferisce con il sonno e la vita piena del paziente, puoi provare a trattare la malattia con metodi conservativi.

  • Lavaggio dei seni con soluzioni saline. Puoi acquistare una soluzione del genere in farmacia (Aqualor, Salin, Humer) o prepararla da solo (usa un cucchiaino di sale commestibile per litro di acqua calda bollita).
  • Spray nasali contenenti ormoni corticosteroidi (Nazarel, Nazocort, Aldecin). A causa del fatto che l'effetto di tali farmaci si sviluppa gradualmente, è importante utilizzarli sistematicamente in corsi lunghi (almeno 30 giorni).
  • Se la rinite è accompagnata dal rilascio di una grande quantità di muco, è consigliabile utilizzare spray contenenti ipratropio bromuro (Atrovent), una sostanza che aiuta a ridurre la quantità di secrezioni nasali.

Come profilassi della rinite vasomotoria, è necessario:

  • eliminare i fattori che provocano la malattia;
  • correggere le anomalie nasali (curvatura del setto, ecc.);
  • trattare tempestivamente le malattie dello stomaco;
  • esercitare regolarmente, indurimento;
  • fare lunghe passeggiate all'aria aperta;
  • utilizzare correttamente i farmaci vasocostrittori (corso di trattamento non più di cinque giorni);
  • trattare tempestivamente le malattie degli organi del rinofaringe.