La rinite acuta è una malattia di natura virale o fungina, accompagnata da infiammazione della mucosa nasale e difficoltà respiratorie. I cambiamenti locali nella mucosa possono essere osservati sullo sfondo di infezioni, allergie o una diminuzione della difesa immunitaria. La rinite è una delle malattie più comuni degli organi ENT. Nei bambini occupa circa il 25% di tutte le patologie otorinolaringoiatriche.
Il frequente verificarsi di un raffreddore porta a cambiamenti nella struttura della mucosa nasofaringea, che è irta di infiammazione cronica. Oltre ai sintomi locali, c'è un deterioramento delle condizioni generali, che rende difficile comunicare con le persone intorno e riduce le prestazioni.
I problemi di insorgenza frequente della rinite dovrebbero essere risolti a partire dall'infanzia. Pediatri, otorinolaringoiatri, neurologi, allergologi, pneumologi e immunologi partecipano alla diagnosi e alla cura della malattia.
La rinite acuta può manifestarsi come una malattia indipendente o essere un segno di un'altra patologia, ad esempio morbillo, difterite o influenza. Il rinofaringe è considerato la parte iniziale del tratto respiratorio che incontra i microbi.
Durante la respirazione, l'aria passa attraverso il rinofaringe, riscaldandosi e schiarendosi. Di conseguenza, entra nella trachea e nei polmoni in una forma "preparata". Sulla superficie della mucosa nasofaringea si trovano le ciglia, che sono in costante movimento, dirigendo il muco, i microbi e le particelle di polvere dalle cavità nasali verso l'esterno.
Il muco viene prodotto per facilitare il movimento dell'aria attraverso i passaggi nasali. Aiuta a pulire il rinofaringe, idratare la mucosa e proteggerla dai fattori dannosi.
Nella cavità nasale c'è un sistema circolatorio ramificato, che fa parte del sistema di difesa. Con l'inalazione prolungata di aria fredda, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni, che riduce la protezione della mucosa.
In questo contesto, i microbi possono facilmente attaccarsi alla mucosa e iniziare a moltiplicarsi. In risposta alla penetrazione di un agente estraneo nelle cavità nasali, inizia un'abbondante produzione di muco, che si chiama rinorrea. La mucosa danneggiata diventa edematosa e iperemica.
La maggior parte dei casi di rinite sono infettivi.
Cause
Elenchiamo i fattori che provocano l'insorgenza di acuti. Se consideriamo un naso che cola come una malattia indipendente, viene spesso diagnosticato un tipo infettivo o allergico. La congestione nasale e la rinorrea possono anche accompagnare la scarlattina, le infezioni da meningococco o da adenovirus.
Cosa causa una rinite acuta?
- infezione infettiva di origine virale o batterica. La causa della malattia può essere la rapida moltiplicazione di streptococchi, pneumococchi, virus influenzali di vari ceppi, parainfluenza, adeno-, rinite, virus respiratorio sinciziale, Coxsackie, ECHO. Tra le forme specifiche della malattia, vale la pena evidenziare agenti patogeni come micoplasma, bacillo tubercolare, clamidia e legionella. Per quanto riguarda i patogeni fungini, spesso provocano lo sviluppo di una forma cronica del comune raffreddore;
- ridotta immunità. La causa dell'immunodeficienza può essere tonsillite cronica, sinusite, adenoidi, diatesi, vaccinazione, gravi malattie sistemiche e malattie infettive. Inoltre, si osserva una diminuzione della protezione locale dopo ipotermia generale, inalazione di aria inquinata o odori pungenti di sostanze chimiche;
- una reazione allergica. Il sistema immunitario di ogni persona può reagire in modo diverso all'azione di fattori endogeni ed esogeni. In presenza di una predisposizione genetica, malattie del sistema linfatico o immunitario, il rischio di sviluppare allergie è molto più alto. Una reazione allergica può svilupparsi dopo l'inalazione di polline, lana, polvere, determinati odori di sostanze chimiche, contatto con cosmetici, prodotti chimici domestici, assunzione di determinati farmaci o consumo di allergeni "commestibili";
- disturbo endocrino, regolazione nervosa del tono vascolare, che porta allo sviluppo di rinite vasomotoria. Spesso la malattia passa inosservata e le sue esacerbazioni sono percepite come rinite acuta. Lo sviluppo di una rinite vasomotoria è predisposto da un setto deformato, da anomalie nella struttura del rinofaringe o dal suo danno dopo l'infortunio. Inoltre, il rischio di naso che cola aumenta se sono presenti polipi nasali, adenoidi, uso prolungato di farmaci nasali con effetto vasocostrittore o se si vive vicino a una zona industriale. La causa di un'esacerbazione della malattia può essere un brusco cambiamento della temperatura dell'aria inalata, odori forti o fluttuazioni ormonali (gravidanza, adolescenza).
Classificazione del comune raffreddore
La rinite acuta varia nella causalità. La patologia attraversa diverse fasi, che sono caratterizzate da alcuni sintomi:
- al primo stadio, la mucosa nasofaringea è irritata da un fattore provocante. Clinicamente, la condizione si manifesta con secchezza della mucosa, starnuti, leggero edema e iperemia della mucosa;
- al secondo stadio si nota l'ipersecrezione, che interrompe la pervietà dei passaggi nasali, la sensazione del gusto, degli odori e rende difficile la respirazione nasale. Una persona è preoccupata per la rinorrea abbondante e i segni di congiuntivite (arrossamento degli occhi, lacrimazione). Lo scarico dal naso è leggero, acquoso;
- il terzo stadio è caratterizzato dalla comparsa di una tinta giallastra di scarico, che indica la comparsa di un'impurità purulenta. Il volume di scarico diminuisce gradualmente, diventano più spessi.
Il recupero si osserva dopo 7-10 giorni dall'inizio della malattia.
In caso di trattamento improprio, immunità indebolita o continuazione dell'azione del fattore provocante, i sintomi possono disturbare un mese o più. Con un decorso infettivo della malattia, aumenta il rischio che i batteri si diffondano ai tessuti sani circostanti, il che predispone all'insorgenza di infiammazioni nei seni paranasali, nella parete faringea posteriore o nelle tonsille. Con la sconfitta dei dotti lacrimali, si osservano sintomi di congiuntivite.
Quando il tubo uditivo è coinvolto nel processo infiammatorio, si verifica gonfiore della mucosa e inibizione della funzione delle vie aeree. L'apporto d'aria limitato porta a una ventilazione ridotta nelle regioni dell'orecchio, aumentando il rischio di attivazione della flora opportunistica. La riproduzione batterica porta allo sviluppo di otite media, sensazioni dolorose, tinnito e diminuzione dell'udito.
Segni clinici
Solo un medico può determinare la causa esatta della malattia e confermare la diagnosi di rinite acuta. I sintomi nei bambini sono gravi e ad alto rischio di complicanze. Questi ultimi sono associati alle caratteristiche anatomiche del rinofaringe, del tubo uditivo e di un sistema immunitario non completamente formato.
Nei neonati, la congestione nasale può portare a difficoltà a succhiare il seno o il capezzolo, il che può portare alla perdita di peso. Anche con un leggero gonfiore della mucosa nasale, la respirazione attraverso il naso è completamente assente. La respirazione del bambino diventa frequente, più superficiale, appare irrequietezza e il sonno è disturbato.
La respirazione attraverso la bocca provoca l'ingestione di aria e provoca indigestione. Il disturbo a lungo termine della respirazione nasale è accompagnato da aumento dell'ipossia, ritardo dello sviluppo psicomotorio e convulsioni.
In età avanzata, così come negli adulti, i sintomi della rinite compaiono rapidamente, un paio d'ore dopo l'esposizione a un fattore provocante.Sintomaticamente, la malattia inizia con un solletico al naso, starnuti e la comparsa di una piccola quantità di secrezione acquosa. Il gonfiore della mucosa aumenta gradualmente e, di conseguenza, la congestione nasale. La quantità di scarico nel secondo o terzo giorno di malattia aumenta, la respirazione nasale e l'olfatto sono compromessi.
Nella zona del ponte del naso può apparire una sensazione di pesantezza, c'è mal di testa e insonnia. La rinorrea abbondante porta a frequenti attriti delle ali del naso, a causa della quale la pelle diventa iperemica, compaiono desquamazione e piccole crepe.
Con una forma infettiva, si osserva ipertermia. Il livello di febbre dipende dal tipo di infezione:
- con un'origine virale del comune raffreddore, l'ipertermia può raggiungere i 39 gradi, ma rimane a un livello elevato per non più di due o tre giorni. Quindi la temperatura diventa normale o persiste la febbre subfebbrile;
- in caso di infezione batterica, l'ipertermia può raggiungere i 39 gradi ed essere osservata per più di tre giorni. Dopo aver assunto antipiretici, la temperatura diminuisce per un breve periodo. La febbre si attenua solo dopo l'inizio del corso antibatterico e la sanificazione del focolaio infettivo.
Se consideriamo la rinite allergica, i segni clinici sono:
- rinorrea mucosa;
- starnuti;
- prurito agli occhi, pelle;
- lacrimazione, arrossamento della congiuntiva degli occhi;
- gonfiore dei tessuti;
- respirazione nasale ostruita con possibile broncospasmo;
- eruzioni cutanee;
- disturbo intestinale.
La rinite acuta di origine allergica può essere curata solo eliminando l'allergene provocante.
Profilassi
È improbabile che un naso che cola possa essere completamente evitato, ma è del tutto possibile minimizzarne il rischio. Per questo si consiglia:
- normalizzare la nutrizione (mangiare cibi sani, evitare cibi lavorati, cibi con grassi trans e bevande gassate);
- bere abbastanza liquidi. Il volume giornaliero dovrebbe raggiungere i due litri, il che consente di mantenere il fisiologico equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo e di rimuovere i prodotti di scarto tossici;
- evitare la comunicazione con i malati, specialmente durante un'epidemia;
- vestirsi in base al tempo;
- sottoporsi regolarmente a esami, trattamento preventivo di malattie croniche;
- rafforzare l'immunità attraverso procedure di indurimento;
- esercizio. In assenza di tempo per le attività sportive, è sufficiente fare esercizi mattutini;
- ventilare regolarmente la stanza, eseguire la pulizia a umido;
- evitare il contatto con allergeni. Se è impossibile evitare l'azione di un fattore provocante, è necessario consultare in anticipo un allergologo per determinare le misure per prevenire lo sviluppo della rinite.
In alcuni casi può essere necessario un cambio di residenza, che è anche un metodo terapeutico e profilattico per affrontare un comune raffreddore.
