Oscuramento subtotale dei seni mascellari

Che cos'è l'oscuramento subtotale dei seni mascellari? Se la radiografia mostra una diminuzione della trasparenza nella parte inferiore e centrale del seno mascellare, ciò può indicare la presenza di un'infiammazione infettiva o un tumore benigno - cisti, polipo. La radiografia è prescritta per i pazienti con sospetto di sinusite, sinusite da poliposi, malattie oncologiche, ecc.

L'esame radiografico dei seni paranasali (SNP) consente di valutare il livello di pneumatizzazione (presenza di aria) nelle suddette strutture anatomiche. L'immagine viene utilizzata per valutare il grado di infiammazione dei seni mascellari, ad es. seni mascellari e prescrivere un trattamento adeguato. L'articolo discute la decodifica delle radiografie, nonché le patologie rilevate durante l'eclissi subtotale e parietale delle cavità ossee.

PPN a raggi X: che cos'è?

La PPN a raggi X è un metodo strumentale per l'esame dei seni paranasali, che consente di identificare le patologie nelle prime fasi dello sviluppo. Un'immagine a raggi X dà un'idea chiara di quali processi patologici si verificano nei seni paranasali. La trasmissione delle strutture intranasali consente di determinare:

• il grado di infiammazione delle mucose;
• la presenza di essudato sieroso o purulento nella cavità nasale;
• la formazione di tumori benigni o maligni.

Durante l'esame del paziente, il radiologo scatta due foto: in posizione supina e in piedi. L'assenza di patologie nei seni mascellari appare così sulla radiografia:

1. le pareti ossee dei seni paranasali hanno un contorno chiaro;
2. i contorni delle cellule reticolari situate a livello del setto nasale non sono sfocati;
3. La pneumatizzazione PNP non è diversa dalla pneumatizzazione di riferimento, che si trova a livello delle orbite oculari.

Se, dopo l'esame strumentale, si riscontrano aree di oscuramento nell'immagine, il paziente viene indirizzato alla tomografia computerizzata. Dopo un'accurata diagnosi, crea un farmaco idoneo volto ad eliminare le reazioni infiammatorie nei seni mascellari.

Perché viene prescritto un PPN a raggi X?

Le ossa del cranio contengono diverse coppie di cavità d'aria chiamate seni paranasali o paranasali (seni). La loro superficie interna è ricoperta di tessuti molli, in particolare di epitelio ciliato. La sua infiammazione porta spesso allo sviluppo di sinusite.

Sinusite è un termine collettivo per un gruppo di malattie respiratorie caratterizzate da infiammazione del PNP. I radiologi prestano attenzione al fatto che non tutte le sinusiti sono sinusiti. Solo quando i seni mascellari (mascellari) sono interessati, viene fatta la diagnosi di "maxillite" o "sinusite".

La visualizzazione a raggi X del seno mascellare consente di determinare diverse forme di sinusite:

• polipo;
• iperplastico parietale;
• purulento;
• catarrale.

Un otorinolaringoiatra non può diagnosticare la sinusite solo sulla base della storia e dei reclami del paziente.

Quando si riceve un'immagine sfocata, è impossibile affermare con sicurezza che il paziente soffra di questo o quel tipo di patologia. In questo caso, l'esame diagnostico è integrato dalla tomografia computerizzata.

Cosa si può vedere con i raggi X?

Il termine radiografico "oscuramento" si riferisce in realtà a punti luminosi nella cavità del seno. In assenza di processi patologici nelle vie aeree, i seni mascellari sono abbastanza scuri. È possibile capire che il liquido o il pus si sono accumulati nelle cavità paranasali solo confrontando l'ombra delle macchie all'interno delle strutture ossee con le macchie nelle orbite oculari. Se l'ombra è più chiara nel seno mascellare destro o sinistro rispetto all'orbita, si presume lo sviluppo di sinusite batterica o cisti.

Di norma, il trattamento viene prescritto dopo che uno specialista ha praticato una puntura nel seno mascellare se vi è contenuto patologico. Successivamente, il biomateriale viene inviato per un esame microbiologico, in base ai risultati del quale viene determinato l'agente eziologico dell'infezione. E solo dopo, l'otorinolaringoiatra sviluppa una strategia di trattamento appropriata, prescrive antibiotici, corticosteroidi e altri farmaci.

Decodifica dei raggi X

Anche con un esame a raggi X dei seni mascellari, non è sempre possibile sostenere che la causa dei sintomi patologici fosse la sinusite. La decifrazione di un'immagine richiede l'analisi di una serie di strutture anatomiche:

• orbite oculari;
• cavità orale;
• seni frontali;
• labirinto reticolare.

La decifrazione di una radiografia non richiede più di 10 minuti da uno specialista esperto. In presenza di un evidente oscuramento nella cavità ossea, il medico può diagnosticare accidentalmente il cancro. Cosa testimonia il referto medico di uno specialista e come viene decifrata l'immagine?

1. maxillite essudativa - punti luminosi con una linea orizzontale chiara nella parte superiore dei seni mascellari;
2. maxillite parietale-iperplastica - oscuramento parietale nell'area delle pareti ossee associato a edema della mucosa; il contorno ondulato della cavità ossea viene trasformato nel seno;
3. maxillite essudativa - oscuramento totale dei seni mascellari associato all'accumulo di liquidi nelle strutture anatomiche;
4. sinusite da poliposi - sporgenza della parte parietale del seno all'interno della cavità ossea;
5. sinusite purulenta - oscuramento subtotale (quasi completo) di uno o entrambi i seni mascellari.

Le trascrizioni di cui sopra sono fornite solo a scopo informativo e pertanto non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e il regime di trattamento.

Solo un medico può valutare il grado di violazione della pneumatizzazione del seno mascellare mediante raggi X. Quando effettuano una diagnosi, tengono conto dei cambiamenti strutturali nel labirinto reticolare, nonché della chiarezza dei contorni di una singola cellula.

Quali patologie vengono rilevate utilizzando i raggi X PNP?

La radiografia di PNP rivela cambiamenti caratteristici nelle strutture intranasali. In una persona sana, i seni paranasali sembrano formazioni scure semiovali. Per identificare la patologia, è necessario confrontare il grado della loro colorazione con l'ombra delle orbite oculari. L'oscuramento parietale delle cavità ossee indica lo sviluppo di un intero spettro di malattie respiratorie.

Maxillite ipertrofica

La maxillite ipertrofica è un'infiammazione cronica del seno mascellare accompagnata da ispessimento della mucosa. Nella foto, la patologia si manifesta non con l'oscuramento, ma con la stratificazione parietale con un bordo curvo strappato. La decodifica dell'immagine a raggi X è descritta come segue: oscuramento parietale del seno mascellare dovuto all'ipertrofia (ispessimento) della mucosa.

Se la diagnosi contiene la frase "oscuramento totale", questo indica una completa violazione della pneumatizzazione della cavità ossea. In altre parole, si scopre che il paziente ha un'ostruzione completa (assenza d'aria) del seno mascellare. Il trattamento della malattia prevede l'uso di antibiotici e corticosteroidi nasali. Se la patologia si è sviluppata sullo sfondo della rinite allergica, gli antistaminici sono inclusi nel regime terapeutico.

Malattie oncologiche

La transilluminazione dei seni mascellari consente di determinare la presenza di tumori benigni o maligni nelle strutture intranasali.Analizzando la radiografia, uno specialista può identificare:

• osteoma - una neoplasia benigna che si verifica nel tessuto osseo; il tumore cresce molto lentamente e quasi mai diventa maligno, quindi il suo decorso è considerato favorevole;
• sarcoma - un tumore maligno in crescita attiva, che consiste principalmente di tessuto connettivo; il rapido sviluppo della patologia porta alla distruzione delle strutture ossee nei seni paranasali;
• condroma - un tumore cartilagineo incline alla malignità (maligna); diagnosticato principalmente nei bambini e negli adolescenti.

I tumori benigni e maligni sono soggetti a rimozione chirurgica e successivo trattamento farmacologico.

Cisti nei seni paranasali

Di norma, una cisti su una radiografia è una sorpresa per uno specialista. Il processo di formazione del tumore non provoca alcun disagio nel paziente, quindi, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato accidentalmente durante un esame endoscopico o radiografico.

L'apertura spontanea e l'evacuazione delle secrezioni purulente dalla cisti nei tessuti circostanti possono portare a complicazioni. Una cisti è una crescita cava con liquido all'interno. Nella foto, la cisti sembra una piccola ombra arrotondata situata nella parte centrale o inferiore del seno mascellare. Il trattamento dei tumori cistici richiede un intervento chirurgico.

Sinusite essudativa

Se i seni mascellari sono pieni di versamenti sierosi, sulla radiografia sarà visibile un livello di fluido orizzontale. Nella maggior parte dei casi, questo indica lo sviluppo di sinusite essudativa, una malattia respiratoria in cui si accumula molto liquido nei seni mascellari.

Quando si esegue una diagnosi differenziale, viene prelevata una puntura dal seno interessato per determinare con precisione il tipo di patologia. In otorinolaringoiatria si distinguono le seguenti forme di sinusite:

• catarrale - riempimento dei seni paranasali con versamenti sierosi, accompagnati da arrossamento (iperemia) e gonfiore della mucosa;
• emorragico - una forma pericolosa e piuttosto rara della malattia in cui il sangue si accumula nei seni mascellari;
• purulento - infiammazione batterica dei seni accessori, caratterizzata dall'accumulo di essudato purulento nelle cavità ossee.

La sinusite emorragica è pericolosa a causa dell'aumentata permeabilità vascolare, in cui l'infezione può facilmente entrare nella circolazione sistemica.

Per il trattamento della forma catarrale della malattia vengono utilizzate gocce vasocostrittrici (decongestionanti), mucolitici, antiallergici e antivirali. L'infiammazione purulenta può essere eliminata solo assumendo antibiotici sistemici e agenti antimicrobici locali.

Conclusione

La radiografia della PNP è uno dei metodi più informativi per esaminare i pazienti con malattie respiratorie. La fotografia di strutture intranasali non è accompagnata da un eccessivo carico di radiazioni sul corpo. Una radiografia può essere considerata uno dei metodi più affidabili per la diagnosi precoce delle patologie dei seni paranasali.

L'oscuramento subtotale ai raggi X si presenta come un grande punto luminoso che riempie quasi l'intera cavità del seno mascellare. Un quadro simile indica spesso la presenza di liquido o gonfiore nei seni mascellari. A sua volta, l'oscuramento parietale può indicare un'infiammazione della mucosa o la formazione di un polipo nasale sulla sua superficie.