La colpa è degli ormoni?
I cambiamenti ormonali in diversi periodi dello sviluppo umano influenzano in modo significativo lo stato dei vasi sanguigni e quindi le mucose, densamente penetrate dalla rete capillare. Alcuni ormoni modificano il tono dei vasi sanguigni, altri provocano un aumento del volume del sangue circolante e contribuiscono ad una maggiore circolazione sanguigna nei vasi, e altri ancora modificano la reazione delle pareti vascolari ai fattori ambientali (ad esempio, aumentano la sensibilità agli allergeni , freddo, umidità, ecc.).
La condizione dei vasi sanguigni influenza rapidamente la respirazione nasale: se i vasi sono dilatati, la mucosa del rinofaringe si gonfia e il naso diventa chiuso.
Pertanto, non sorprende che così spesso le donne abbiano il naso chiuso durante la gravidanza - questo è un periodo accompagnato da forti fluttuazioni dei livelli ormonali. Letteralmente dai primi giorni di gravidanza, il livello di estradiolo, estriolo e altri ormoni è in costante aumento nel corpo. Hanno i seguenti effetti:
- Gli estrogeni (estradiolo, estrone, ecc.) sono ormoni vasodilatatori. Favoriscono la vasodilatazione, che spesso provoca gonfiore delle mucose e congestione nasale.
- L'estradiolo favorisce la crescita della cartilagine, necessaria per facilitare il travaglio, ma può influenzare negativamente l'anatomia della cavità nasale (motivo per cui alcune donne cambiano la forma del naso durante la gravidanza). La crescita della cartilagine a volte porta a una congestione parziale.
- Il progesterone trattiene l'acqua nei tessuti e più lungo è il periodo di gestazione, più fluido viene trattenuto. Per questo motivo, le donne incinte spesso soffrono di edema, in particolare - il rinofaringe.
- Gli ormoni surrenali, in particolare il cortisolo, al contrario, restringono i vasi sanguigni, tuttavia, con il suo eccesso (ad esempio con stress emotivo), si verifica ritenzione di liquidi nei tessuti, che provoca anche edema.
I cambiamenti nella mucosa nasofaringea durante la gravidanza sono spesso indicati come "rinite di gravidanza". I suoi sintomi sono molto simili alle manifestazioni della rinite vasomotoria, una malattia del rinofaringe, che spesso si sviluppa anche a causa di uno squilibrio ormonale.
Secondo varie fonti, dal 5 al 32% delle donne in diversi periodi di gestazione riscontrano segni di rinite nelle donne in gravidanza. Va notato che il rischio di sviluppare rinite nelle donne in gravidanza è maggiore nelle donne che fumano, nelle donne che soffrono di sinusite cronica e in quelle soggette a reazioni allergiche.
I sintomi della rinite durante la gravidanza
Non tutti i naso che cola in una donna incinta possono essere chiamati rinite delle donne in gravidanza - questa è una malattia separata che ha alcune manifestazioni e caratteristiche del decorso. Secondo i ricercatori di questo problema, la rinite delle donne in gravidanza dovrebbe essere sospettata in presenza dei seguenti sintomi:
- congestione nasale per più di 2 settimane;
- violazione della respirazione nasale, che si è manifestata non prima di 6 settimane di gravidanza e non oltre 2 settimane dopo il parto;
- lo scolo nasale è assente o non abbondante;
- la gravità dei sintomi può aumentare nel tempo;
- sono assenti i sintomi dell'ARVI o di altre malattie infettive (febbre alta, tosse, brividi, mal di gola, ecc.).
La congestione nasale non solo porta disagio alla madre, ma influisce anche negativamente sulle condizioni del bambino. Si trova in condizioni di carenza cronica di ossigeno, che può rallentare lo sviluppo.
L'ipossia ha un effetto particolarmente negativo sul feto nelle prime fasi della gravidanza.
Trattamento
Quindi, abbiamo capito perché le future mamme hanno il naso chiuso. Ma c'è qualcosa che puoi fare al riguardo? Come alleviare le condizioni di una donna incinta?
Prima di tutto, se le donne incinte sospettano la rinite, una donna dovrebbe consultare un terapeuta. Il fatto è che i sintomi della rinite nelle donne in gravidanza sono per molti versi simili ai sintomi di altri tipi di rinite (principalmente rinite vasomotoria). È anche possibile che tu abbia a che fare con infezioni - ARVI, sinusite, ecc. Non è sempre possibile distinguere queste malattie da soli. Il medico prescriverà studi su sangue e muco nella cavità nasale: ciò consentirà di escludere cause allergiche e infettive della malattia, che eviteranno la prescrizione di farmaci non necessari.
Quando si tratta la congestione nasale in una donna incinta, è importante non solo far sentire meglio la donna, ma anche prevenire l'effetto negativo dei farmaci usati sul feto.
Cosa non si può fare?
Durante la gravidanza, non è consentito l'uso di farmaci vasocostrittori per il naso, come Naphthyzin, Nazivin, Dlyanos, Evkazolin e analoghi. Innanzitutto, i vasocostrittori possono essere utilizzati solo per 5-7 giorni, il che di solito non è sufficiente per il sollievo a lungo termine dalla rinite nelle donne in gravidanza. In secondo luogo, tutti i farmaci vasocostrittori influenzano il tono e la permeabilità dei vasi sanguigni, il che è completamente indesiderabile durante la gravidanza.
Tuttavia, molti medici considerano consentito l'uso di farmaci vasocostrittori pediatrici (sono meno concentrati e hanno un dosaggio inferiore, ad es. quando si instilla una goccia di volume minore). Allo stesso tempo, instillare un naso anche con gocce vasocostrittrici per bambini dovrebbe essere fatto in casi estremi, se il naso è molto chiuso o non riesci a dormire a causa di problemi con la respirazione nasale.
Cosa sai fare?
Tra i prodotti nasali, il più sicuro è la soluzione salina, oltre a gocce e spray a base di acqua di mare. Vengono utilizzati l'irrigazione della mucosa e il lavaggio della cavità nasale o del rinofaringe. Tali procedure lavano via gli allergeni e altre sostanze irritanti dalla mucosa, contribuiscono alla liquefazione e al deflusso del muco dal rinofaringe, riducono l'edema e prevengono lo sviluppo di processi stagnanti.
Il medico può prescrivere gocce nasali ormonali per la donna incinta. Allevia il gonfiore a causa del loro pronunciato effetto antinfiammatorio. Uno dei vantaggi delle gocce ormonali è il loro scarso assorbimento nel flusso sanguigno dalla mucosa. Ad esempio, Avamis, Aldetsin sono abbastanza sicuri e approvati per le donne in gravidanza. Allo stesso tempo, le gocce ormonali riducono significativamente l'immunità locale, per cui la futura mamma diventa più suscettibile a vari virus, batteri e funghi. Ecco perché tali gocce nasali possono essere utilizzate solo sotto la supervisione di un medico.
Inoltre, una donna dovrebbe prestare attenzione a modi così semplici per facilitare la respirazione nasale, come idratare e purificare l'aria in casa, passeggiate frequenti, massaggio della zona paranasale e durante il sonno - una moderata elevazione della testa (cuscino alto) . Dovresti stare attento con la medicina tradizionale - spesso le sue conseguenze sono più deplorevoli di quelle dei prodotti farmaceutici.
Di solito i sintomi della rinite scompaiono spontaneamente in 1-2 settimane dopo il parto, quindi se la congestione ha iniziato a infastidirti in un secondo momento, ha senso rinunciare a farmaci forti e utilizzare metodi più delicati per affrontare la congestione, ad esempio l'instillazione di gocce saline, ecc.
