L'ostruzione nasale (ostruzione dei passaggi nasali) è un sintomo che indica la presenza di gonfiore nel rinofaringe. Se un bambino ha il naso chiuso, è necessario determinare le cause del problema. La violazione della respirazione nasale nei bambini piccoli può indicare lo sviluppo di infezioni, reazioni allergiche, lesioni del rinofaringe, struttura anormale del setto nasale, penetrazione di corpi estranei nei passaggi nasali, ecc.
Tutte le cause dello sviluppo dell'ostruzione nasale possono essere suddivise in due grandi categorie: fisiologiche e patologiche. Molto spesso, la congestione nasale nei bambini è associata alla ristrettezza e alla curvatura dei passaggi nasali. Naso che cola, lacrimazione e tosse indicano un'infiammazione allergica o infettiva negli organi ENT. Dall'articolo imparerai le cause dei disturbi respiratori nasali in un bambino piccolo e le patologie congenite che accompagnano il sintomo.
La struttura del rinofaringe nei neonati
La prima cosa a cui pensano i genitori quando un neonato inizia a russare e a respirare pesantemente è che il bambino ha preso il raffreddore. Tuttavia, lo sviluppo dell'infezione nel tratto respiratorio è sempre accompagnato da naso che cola, febbre, gonfiore della mucosa nasale, tosse, ecc. L'assenza di sintomi indica più spesso che la causa della violazione della respirazione nasale è fisiologica.
Nei neonati, il rinofaringe non è esattamente lo stesso degli adulti. Secondo i rinologi, durante il primo anno di vita, continua a formarsi. Ecco perché un naso chiuso in un bambino non indica sempre lo sviluppo di patologie infettive o non infettive.
Nei neonati, il tubo uditivo è molto corto e largo, quindi anche una rinite virale o batterica può causare complicazioni alle orecchie.
La cavità nasale nei bambini è molto stretta, i suoi passaggi medio e superiore non sono completamente formati e quello inferiore è completamente assente. A questo proposito, nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, si verifica spesso lo sniffing durante la respirazione nasale. Inoltre, la mucosa nasale è molto suscettibile all'irritazione, quindi anche l'inalazione di odori forti può provocare gonfiore e, di conseguenza, ostruzione nasale.
Cause fisiologiche
Se un bambino ha il naso chiuso, la ragione potrebbe essere il sottosviluppo del rinofaringe. Durante lo sviluppo intrauterino, il bambino non respira attraverso il naso, quindi il rinofaringe si adatta alle condizioni ambientali per qualche tempo. A volte la mucosa nasale inizia a produrre muco in eccesso che ristagna nei passaggi nasali e interferisce con la normale respirazione nasale.
Rinite fisiologica
La rinite fisiologica è una delle principali cause di congestione nasale nei neonati. La polvere domestica, i pelucchi e i pelucchi che entrano nel naso possono irritare le mucose. Il corpo considera la penetrazione di corpi estranei negli organi ORL come un attacco che deve essere neutralizzato. Di conseguenza, le ghiandole nella cavità nasale iniziano a produrre muco nasale, che ostruisce i passaggi nasali. Per questo motivo, la respirazione nasale può essere disturbata in un bambino di 2 mesi.
La rinite fisiologica si verifica nei bambini dalla nascita fino ai 3 mesi di età.
Le manifestazioni tipiche della rinite fisiologica includono:
- violazione della respirazione nasale;
- secrezione nasale chiara;
- mancanza di temperatura elevata.
Se il bambino grugnisce il naso di notte, devi cercare di liberare i passaggi nasali dalla secrezione viscosa. Per questo vengono solitamente utilizzati aspiratori speciali e gocce idratanti, che assottigliano il muco e lo rimuovono dalle vie respiratorie.
Dentizione
Un'ostruzione nasale in un bambino può essere dovuta alla dentizione. A partire da quattro a sei mesi, i bambini iniziano a spuntare gli incisivi centrali nella mascella inferiore. Durante questo periodo, le mucose della bocca e del rinofaringe si gonfiano notevolmente, il che porta allo sviluppo dell'ostruzione nasale.
I primi segni di dentizione si verificano nei bambini pochi giorni prima della comparsa dei primi denti da latte. Questi includono:
- gonfiore delle gengive e della mucosa nasale;
- aumento della salivazione;
- aumento della temperatura corporea;
- eruzione cutanea sul petto (dovuta alla salivazione).
Durante la dentizione, l'immunità nei bambini è indebolita, a causa della quale aumenta la probabilità di sviluppare malattie otorinolaringoiatriche.
Per facilitare la dentizione, si consiglia di somministrare ai bambini farmaci antinfiammatori non steroidei. La scelta più ottimale sarebbero gli analgesici sotto forma di supposte rettali: Panadol, Nurofen, ecc.
Cause patologiche
Molto spesso, i bambini hanno il naso chiuso a causa della formazione di tumori benigni nella cavità nasale. Le escrescenze bloccano i passaggi nasali, il che porta all'accumulo di muco nelle vie aeree. Inoltre, il disturbo nell'aerodinamica del naso può essere causato da una struttura anormale dei passaggi nasali.
Polipi
Abbastanza spesso, un bambino ha il naso chiuso a causa della formazione di polipi nei seni paranasali. Esternamente, i tumori benigni sono simili a grappoli d'uva, bloccando la bocca dei seni paranasali. Se il bambino grugnisce costantemente il naso, rifiuta il cibo e non dorme bene, dovresti mostrarlo al pediatra.
La difficoltà prolungata nella respirazione nasale è irta di cambiamenti nella forma del viso e del torace. I polipi crescono rapidamente e comprimono i vasi sanguigni nel rinofaringe, causando infiammazione. L'ostruzione dei passaggi nasali porta al fatto che il bambino inizia a respirare solo attraverso la bocca. La rimozione prematura dei tumori è irta di cambiamenti nello scheletro facciale, perdita dell'udito e un ritardo nello sviluppo fisiologico del bambino.
Vegetazione adenoide
Le vegetazioni adenoidi sono chiamate ipertrofia (ingrossamento patologico) della tonsilla nasofaringea. Se la respirazione nasale è disturbata in un bambino di due mesi e l'udito è compromesso, si consiglia di sottoporsi a un esame rinoscopico da parte di un medico otorinolaringoiatra pediatrico. La patologia si sviluppa più spesso dopo il trasferimento di malattie respiratorie - tonsillite, influenza, rinofaringite, ecc.
Se il naso del bambino è chiuso a causa di un gonfiore della tonsilla nasofaringea, i seguenti sintomi lo indicheranno:
- Difficoltà di respirazione nasale;
- eccessiva secrezione di muco nasale;
- perdita dell'udito e dell'olfatto;
- sonno scarso e irritabilità.
La proliferazione delle adenoidi è promossa da malattie che provocano infiammazione delle vie respiratorie - morbillo, influenza, tonsillite, scarlattina, rinofaringite, ecc. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei bambini a partire dai 2 mesi di età. Se il trattamento non viene avviato in tempo, ciò può portare a un'infiammazione infettiva delle vegetazioni adenoidi e allo sviluppo di adenoidite.
Choan atresia
Atresia delle coane - ostruzione dei passaggi nasali, che si verifica a causa dell'infezione del rinofaringe con osso o tessuto connettivo. In genere, l'atresia congenita si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 mesi. Le coane (narici interne) si trovano nella parte posteriore del rinofaringe. È attraverso di loro che l'aria inalata entra nelle vie aeree e, di conseguenza, nei polmoni.
Nel 90% dei casi, l'atresia delle coane si sviluppa a causa della crescita eccessiva del tessuto delle coane. La patologia si verifica anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino durante la formazione del rinofaringe. La malattia viene rilevata nei primi 3-4 mesi di vita di un bambino. Nella maggior parte dei casi, l'atresia è associata ad altre malformazioni intrauterine:
- palatoschisi;
- deformazione del setto nasale;
- raddoppio del trago dell'orecchio;
- cielo gotico.
I neonati respirano principalmente attraverso il naso, quindi l'atresia delle coane può portare all'asfissia (soffocamento).
Per curare la patologia pericolosa per la vita, i neonati vengono sottoposti a intervento chirurgico. La correzione dell'atresia congenita consiste nella rimozione del tessuto connettivo e osseo che interferisce con la normale respirazione nasale.
Cause infettive
Perché il naso del bambino è chiuso? In circa l'83% dei casi, la respirazione nasale è causata da un'infiammazione delle vie respiratorie. Se un bambino grugnisce male il naso, molto probabilmente la ragione risiede nell'ostruzione dei passaggi nasali. Il gonfiore e l'infiammazione delle mucose stimolano l'abbondante secrezione di muco nasale, che letteralmente ostruisce le coane e impedisce la normale respirazione. Molto spesso, nei bambini, il naso non respira a causa dello sviluppo delle seguenti malattie:
- la sinusite è un'infiammazione batterica, virale o fungina dei seni accessori, ad es. seni;
- rinofaringite - un'infiammazione infettiva che copre la mucosa del naso e della gola;
- influenza - infiammazione delle vie aeree, che è accompagnata da febbre e malessere;
- Il morbillo è una grave malattia virale caratterizzata da infiammazione della mucosa orale e dei passaggi nasali.
Per aiutare il tuo bambino a far fronte all'infezione, il medico prescriverà farmaci antivirali o antibatterici delicati. Se il naso è ostruito dal muco, dovrà essere rimosso con un bulbo di gomma o uno speciale aspiratore nasale. Per ridurre la viscosità della secrezione nasale, si consiglia di instillare nel naso farmaci isotonici - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby", ecc.
Conclusione
L'ostruzione dei passaggi nasali nei neonati è spesso associata al sottosviluppo del rinofaringe. Per diversi mesi, la mucosa nasale continua a formarsi, quindi, per 8-10 settimane, i bambini possono essere infastiditi da un naso che cola fisiologico. Dal quarto al sesto mese di vita, i bambini iniziano a spuntare i denti, che è una delle ragioni del gonfiore della mucosa nasofaringea.
L'ostruzione nasale nei neonati è spesso associata a patologie non infettive. Vegetazioni adenoidi, polipi e altri tumori benigni possono provocare il blocco dei passaggi nasali. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i bambini non respirano nel naso a causa di una lesione infettiva del sistema respiratorio superiore. L'infiammazione porta al gonfiore della mucosa e, di conseguenza, al restringimento del diametro interno dei choan.
