Il chiarimento della diagnosi è un fattore importante nel percorso di guarigione del paziente. La diagnostica di qualsiasi malattia inizia con il chiarimento dei reclami. Dopo averli specificati, il medico procede a un esame obiettivo. La diagnosi delle malattie nei neonati è complicata dal fatto che non possono presentare le loro lamentele e, quindi, determinare il luogo della malattia. Genitori e medici dovrebbero fare affidamento su segni indiretti e oggettivi della malattia.
Nei casi in cui ci sono segni oggettivi della malattia, la diagnosi è più semplice. La presenza di tosse, naso che cola, disturbi dispeptici o alterazioni della pelle rendono possibile sospettare immediatamente questa o quella patologia. È molto più difficile quando l'organo interessato non è disponibile per l'osservazione visiva.
Segni di otite media
La lamentela principale con l'otite media è il dolore all'orecchio.
La sua intensità può variare, dalla gravità e dal rumore nell'orecchio al dolore pulsante e lancinante che interferisce con il sonno e le normali attività. Il segno successivo è la congestione dell'orecchio e la perdita dell'udito, a volte anche la sua completa assenza. Tuttavia, la malattia è più spesso caratterizzata da una lesione asimmetrica, pertanto i pazienti non sempre notano la presenza di questo sintomo. La funzionalità del secondo orecchio compensa le carenze dell'orecchio interessato.
Uno dei sintomi dell'otite media, facile da identificare con un semplice termometro a mercurio, è un aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi.
Tuttavia, la presenza di ipertermia non è un sintomo patognomonico nell'otite media.
Un aumento della temperatura corporea si nota in qualsiasi processo infiammatorio o infettivo, disturbi endocrini, oncopatologia, ecc. Inoltre, un decorso lento dell'otite media può essere caratterizzato da normali indicatori di temperatura.
Un altro sintomo importante e molto informativo è la suppurazione. Questo sintomo si manifesta come scarico appiccicoso e giallastro dal canale uditivo esterno. La loro presenza caratterizza lo sviluppo dell'infiammazione purulenta dell'orecchio medio. Tuttavia, è inappropriato considerare questo sintomo permanente anche con un tale sviluppo di otite media, poiché il deflusso di pus può essere effettuato non solo attraverso il timpano ferito, ma anche attraverso il tubo uditivo. Lo scarico dal condotto uditivo non è notato.
Pertanto, i segni oggettivi di otite media, come febbre o suppurazione, non sono permanenti. Prima si inizia il trattamento, più è efficace e minore è il rischio di sviluppare gravi complicanze. Affinché il paziente riceva una consulenza tempestiva e qualificata da uno specialista, in caso di infiammazione dell'orecchio, viene dato un ruolo importante ai reclami soggettivi del paziente.
Determinare il sito della malattia semplifica notevolmente la diagnosi della malattia.
Difficoltà nella diagnosi nei neonati
Allo stesso tempo, i pazienti adulti e i bambini più grandi possono indicare chiaramente il luogo della malattia, caratterizzare il dolore. Come capire che un bambino ha mal di orecchie? Questo è un problema davvero difficile, dal momento che i bambini di questa età non sono in grado di esprimere le loro lamentele. Allo stesso tempo, la tattica terapeutica dipende direttamente dalla natura dell'infiammazione dell'orecchio, catarrale o purulenta, nonché dalle condizioni della membrana timpanica, se è completa o se è perforata. Con l'otite media, la consultazione tempestiva con un medico ORL è molto importante. È l'otorinolaringoiatra che è in grado di chiarire la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. I genitori in questa situazione dovrebbero sospettare l'otite media il prima possibile. Per fare questo, devono sapere come controllare se le orecchie del bambino fanno male.
Manifestazione di ansia
Prima di tutto, devi prestare attenzione alle condizioni del paziente. Debolezza e malessere sono sintomi comuni di molte malattie infettive e infiammatorie. Tali pazienti sono letargici, assonnati. Se c'è dolore all'orecchio, il bambino è irrequieto. Si precipita nel letto, gira la testa, urlando periodicamente.
Sintomi simili possono svilupparsi in presenza di dolore addominale nei bambini. Tuttavia, in questo caso, la comparsa dell'ansia è più spesso associata all'assunzione di cibo. Inoltre, possono verificarsi brontolii, gonfiore, diarrea o costipazione. I bambini più grandi possono provare a indicare il luogo della malattia, cercando di toccare l'orecchio con la mano, grattarlo.
Segni oggettivi
C'è un segno oggettivo su come determinare che un bambino ha dolore all'orecchio. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata la pressione del dito sul trago dell'orecchio. L'esecuzione di tale manipolazione porta ad un aumento della pressione dell'aria nel canale uditivo esterno. A sua volta, esercita una pressione aggiuntiva sul timpano e sulla cavità timpanica, la cui membrana mucosa è già coinvolta nel processo infiammatorio. In presenza di otite media, questa azione porta ad un aumento del dolore ed è la risposta a come scoprire che le orecchie del bambino fanno male.
Per determinare se l'orecchio di un bambino fa male, è necessaria un'attenta osservazione del bambino. Come ogni malattia, l'otite media è caratterizzata da malessere, mancanza di appetito e sonno scarso. Tuttavia, nei neonati, la diminuzione dell'appetito è dovuta anche all'aumento del dolore durante i movimenti di suzione. Nutrire un bambino in presenza di processi infiammatori nell'orecchio sembra che il bambino sia preso per il cibo, quindi con un pianto da
lei rifiuta. I genitori attenti su questa base possono sospettare lo sviluppo dell'otite media in un bambino.
Quando le orecchie di un bambino fanno male, i sintomi della malattia sono simili a quelli dell'otite media negli adulti:
- lo sviluppo della sindrome del dolore;
- perdita dell'udito;
- aumento della temperatura a 38-39 gradi.
L'infiammazione dell'orecchio nei neonati è una malattia secondaria, una complicazione di ARVI e altre patologie degli organi ENT.
Molte malattie del rinofaringe sono accompagnate da una violazione della pervietà del tubo uditivo. Di conseguenza, si forma una congestione nella cavità dell'orecchio medio. Di conseguenza, naso che cola, congestione nasale sono anche segni concomitanti di otite media.
Il valore dell'otoscopia
È possibile scoprire in modo affidabile se l'orecchio di un bambino fa male solo dopo aver consultato un otorinolaringoiatra e aver eseguito la diagnostica strumentale, l'otoscopia. È sulla condizione e sui segni esterni della membrana timpanica che l'otorinolaringoiatra trae conclusioni sulla presenza di una forma o di un'altra di otite media. La forma invariata della membrana timpanica, con una superficie liscia e lucida, senza tracce di ulcerazione, ispessimento indica l'assenza di infiammazione dell'orecchio medio in questo paziente.
Diagnosi di otite esterna
Per identificare l'otite esterna, non è necessaria la diagnostica strumentale.
Il medico ORL può determinare visivamente la presenza di un infiltrato, un focus purulento esaminando il canale uditivo esterno o il padiglione auricolare. In questo caso, i sintomi dell'otite media sono iperemia, gonfiore dell'orecchio interessato. Tuttavia, l'otite esterna è una patologia estremamente rara per i neonati.
Capire che un neonato ha dolore all'orecchio è un compito importante per i genitori e un pediatra. La consultazione tempestiva con un otorinolaringoiatra aiuterà a ridurre il rischio di complicanze e a migliorare le condizioni del bambino in breve tempo.
