Tutto sulle cause dell'acufene

Una persona non è mai in assoluto silenzio. Gli studi, il cui scopo era determinare l'effetto dei suoni sulla psiche, hanno permesso di scoprire: l'assenza di stimoli acustici colpisce il corpo in modo estremamente sfavorevole. La capacità di sentire il battito del proprio cuore ei suoni prodotti dagli organi digestivi in assenza di segnali sonori esterni "confonde" i sensi. Tuttavia, non meno spiacevole è la situazione in cui i suoni compaiono periodicamente o costantemente in condizioni familiari senza la presenza di una fonte tangibile. Le cause dell'acufene sono state studiate a lungo e oggi esistono molte ipotesi e teorie comprovate sui fattori eziologici.

Cause

"Acufene, ragioni, come sbarazzarsi di?" - questa è una domanda di attualità per qualsiasi paziente che si trovi di fronte all'influenza fastidiosa di suoni, di fatto, inesistenti. In mezzo alla folla per strada o nel silenzio della tua stanza preferita, emette un rumore persistente in una o entrambe le orecchie. Le opzioni per le sensazioni sonore possono variare, ad esempio non solo il rumore, ma anche il ronzio, il sibilo. Il tipo di suono non determina la gravità delle condizioni del paziente.

Cosa causa l'acufene? È meglio iniziare la spiegazione introducendo la definizione scientifica di acufene. La percezione di stimoli acustici non udibili dagli altri si chiama acufene. L'acufene è classificato come:

Primario.
Secondario.

Se ronza nelle orecchie, le ragioni non sono sempre oggettivamente chiare, e spesso rimangono poco chiare anche dopo l'esame. In questo caso, parlano di acufene idiopatico. Con l'acufene secondario, il medico può trovare le ragioni: l'acufene può apparire come risultato di vari processi patologici.

Si distingue l'acufene intrusivo e non intrusivo: la differenza sta nel livello di diminuzione della qualità della vita e nello sviluppo di disturbi funzionali, le cui cause sono associate alle cause dell'acufene. C'è anche il concetto di acufene recente che dura 6 mesi. Il rumore persistente nell'orecchio, le cui ragioni non sono sempre chiare, può disturbare i pazienti per più di sei mesi.

Perché mi ronzano le orecchie? L'acufene può essere causato da:

perdita dell'udito;
rumore industriale;
esposizione al rumore non produttivo;
assunzione di farmaci con effetto ototossico;
tumori di varia localizzazione;
violazioni dell'analizzatore uditivo;
decadimento cognitivo;
aumento dell'ansia, depressione.

L'eterogeneità delle probabili cause dell'acufene richiede un'accurata anamnesi del paziente.

Per capire perché fa rumore nell'orecchio, è necessario ricordare quando è apparso il suono, quanto è intenso, viene notato costantemente o si verifica periodicamente. Tutti questi dettagli sono importanti per indovinare i fattori che causano rumore, ronzio e sibilo nell'orecchio. Le cause dell'acufene possono essere dovute a una precedente malattia infettiva e infiammatoria. Se il paziente parla della comparsa di rumore sullo sfondo di una salute completa, la ricerca diagnostica dovrà essere ampliata. Prima di visitare il medico, dovresti chiarire: se ci sono state lesioni alla testa, se si è verificata un'otite media (specialmente quando si tratta di infiammazione delle strutture interne dell'organo dell'udito). Ulteriori sintomi non sono meno importanti per la diagnosi, ad esempio mal di testa ossessivo, vertigini.

Tipi di rumore

Pensando a ciò che può causare l'acufene, è necessario capire: questo fenomeno patologico è spiegato da vari fattori provocatori. Pertanto, gli esperti identificano diverse opzioni cliniche principali in base alla causa del rumore nell'orecchio:

Vestibolare.
Cervicale.
Neuronale.
controlaterale.
Centrale.

La suddivisione del rumore in tipi consente di restringere il campo della ricerca diagnostica. Questo riduce il tempo dedicato agli studi specialistici, avvicina il momento della verifica della diagnosi. È noto che un trattamento tempestivo può ottenere risultati molto migliori rispetto al trattamento di malattie identificate in una fase successiva del corso.

Il tipo vestibolare è spiegato dal verificarsi di disturbi nella parte periferica dell'analizzatore vestibolare, a causa del quale l'acufene è combinato con vertigini.

I sintomi clinici nel tipo vestibolare possono essere causati da un processo infiammatorio nella parte interna dell'organo dell'udito - labirintite.

La ragione per cui l'acufene si verifica nel tipo cervicale è la presenza di una lesione traumatica o di un processo degenerativo nella regione dell'osso e nelle strutture neuromuscolari del collo. In questo caso, si osserva spesso la formazione di alterazioni patologiche secondarie, tinnito persistente.

Con il tipo neuronale, si osserva un danno alla radice del nervo uditivo, da cui l'acufene diventa costante, invadente. In questo caso, la compressione del nervo è solo una conseguenza del processo patologico esistente, le cui varianti possono essere diverse. Di norma, questa è una formazione tumorale.

La particolarità del tipo controlaterale è il "trasferimento" della sensazione sonora: ad esempio, i pazienti notano un rumore nell'orecchio sinistro, le cui cause sono causate da alterazioni patologiche sul lato destro.

Il tipo centrale si osserva nei disturbi della funzione delle parti centrali degli analizzatori - sia uditivi che vestibolari. Perché mi risuona nelle orecchie? La ragione per l'insorgenza dell'acufene può essere:

ischemia del tronco cerebrale;
sclerosi multipla;
gonfiore della fossa cranica posteriore;
tumori di altra localizzazione.

Se la causa del rumore nell'orecchio è l'encefalite, parlano anche del tipo centrale di acufene. La patologia del sistema nervoso centrale e del cervello si manifesta raramente con un solo sintomo, tuttavia, sensazioni sonore senza generazione dall'esterno dovrebbero comunque allertare il paziente.

Rumore unidirezionale

L'acufene non è sempre bilaterale. In molti casi, i pazienti lamentano suoni interferenti, indicando chiaramente il lato della lesione. Qual è la causa del rumore nell'orecchio destro e delle sensazioni sonore in quello sinistro? Le malattie più comuni che provocano fenomeni sonori includono:

Tumore della fossa cranica posteriore.
Neuroma acustico.
Otite media essudativa.
Otite media adesiva.
Eustachite.
La malattia di Meniere.

Le cause del rumore nell'orecchio da un lato sono piuttosto numerose. Va notato che un tumore della fossa cranica posteriore provoca sensazioni sonore localizzate a destra o a sinistra solo con una disposizione asimmetrica.

Il neuroma uditivo, o schwannoma vestibolare, cresce lentamente, a volte non manifestando nessun altro sintomo diverso dall'acufene per diversi anni. È considerato tra le principali cause di acufene e fischi nelle orecchie. In questo caso, la localizzazione dei fenomeni sonori corrisponde alla localizzazione del tumore. Quando si decide perché l'orecchio fa rumore a sinistra oa destra, non si può escludere la possibilità di un neuroma.

Le cause dell'acufene in un bambino possono essere diverse, ma spesso si tratta di lesioni infiammatorie delle strutture dell'organo dell'udito o otite media. Varie sensazioni sonore si osservano durante il periodo di crescita e altezza delle manifestazioni patologiche, diminuiscono man mano che l'attività del processo infiammatorio diminuisce. Tale acufene non dura a lungo se non ci sono cambiamenti secondari persistenti.

Le cause del rumore nell'orecchio destro possono essere l'infiammazione del tubo uditivo (eustachite), che si verifica durante le infezioni respiratorie acute. La penetrazione della flora patogena è facilitata da un soffiaggio improprio del naso, congestione nasale costante.Sono importanti non solo le lesioni infiammatorie acute, ma anche croniche degli organi respiratori. sistemi.

Nella malattia di Meniere, il rumore nell'orecchio è unilaterale solo nella fase iniziale.

L'aspetto di un "sottofondo sonoro" ossessivo può anche essere spiegato dall'intervento chirurgico. Il rumore in un orecchio causato da manipolazioni chirurgiche è causato dallo sviluppo della sindrome da irritazione del labirinto postoperatoria.

Le cause del rumore e del ronzio nelle orecchie sono improvvisi cambiamenti di pressione (un brusco cambiamento nella differenza tra la pressione atmosferica e la pressione nelle cavità dell'organo uditivo). Il barotrauma si verifica durante i voli aerei, quando ci si immerge a una profondità considerevole o, al contrario, quando i subacquei risalgono rapidamente in superficie. Quando emette un rumore nell'orecchio, la causa potrebbe essere una perdita nell'abitacolo. Il barotrauma può anche essere osservato in combinazione con un trauma acustico: in questo caso, il paziente ha un ronzio nell'orecchio. Le ragioni sono diverse: ad esempio, uno scatto inaspettato nel momento in cui la pressione atmosferica aumenta.

Rumore bidirezionale

Perché si verifica l'acufene? Come accennato in precedenza, vari provocatori contribuiscono al suo aspetto e la fonte della generazione del suono non si trova sempre direttamente nell'organo dell'udito. Fenomeni acustici, invisibili agli altri, si verificano con le seguenti malattie:

otosclerosi;
otite media bilaterale;
La malattia di Meniere;
ipoacusia neurosensoriale.

Va ricordato che il rumore dell'orecchio non esclude la presenza di patologia nella cavità cranica.

L'acufene nell'otosclerosi è combinato con una diminuzione dell'acuità uditiva, a volte con sintomi di danno all'analizzatore vestibolare. Con l'otite media bilaterale o la labirintite, il rumore può essere combinato con congestione, perdita dell'udito o vertigini. Una diminuzione dell'acuità uditiva di tipo neurosensoriale può verificarsi dopo l'assunzione di farmaci che hanno un effetto ototossico. Questi sono chinino, antibiotici del gruppo aminoglicosidico, farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, diclofenac).

Nella malattia di Meniere, durante il periodo delle manifestazioni cliniche pronunciate, il rumore può diventare costante, aumentare durante le convulsioni e ridursi durante il periodo interictale. Se al paziente viene chiesto dei sintomi di accompagnamento, indica problemi di udito, nausea, vomito e vertigini.

In tutti i casi di acufene, è necessario scoprire perché l'acufene sta ronzando. Cosa fare e quale specialista contattare? Un medico generico o un pediatra (a seconda dell'età del paziente) può condurre un esame iniziale, raccogliere l'anamnesi e determinare la necessità di indirizzare il paziente a uno specialista ristretto. Se i fenomeni acustici sono accompagnati da sintomi che consentono di sospettare otite media, otosclerosi o altre patologie degli organi uditivi, vale la pena contattare un otorinolaringoiatra. Il neuroma acustico e altre malattie associate a danni al sistema nervoso sono incluse nella gamma di compiti professionali di un neurologo e neurochirurgo.