L'otorragia è un sintomo allarmante che segnala danni ai capillari sanguigni nell'organo dell'udito. La causa del sanguinamento può essere malattie otorinolaringoiatriche, danni meccanici ai tessuti e processi infiammatori cronici nella cavità dell'orecchio medio e interno. I cambiamenti degenerativi nei tessuti portano alla distruzione dei vasi sanguigni, a seguito della quale si verificano emorragie.
Perché le mie orecchie sanguinano? L'insorgenza di otorragia può indicare lo sviluppo di gravi patologie. Se compare una scarica sanguinolenta nel canale uditivo esterno, dovresti cercare l'aiuto di un otorinolaringoiatra. Il trattamento tardivo delle malattie spesso porta allo sviluppo di ipoacusia conduttiva, mastoidite, ascessi dei tessuti molli, meningite, ecc.
Patogenesi
Quali sono le principali cause di sanguinamento dell'orecchio? La comparsa di stravasi e sanguinamento dell'orecchio può essere causata da danni meccanici ai capillari, processi catarrali prolungati o crescita di tumori. L'insorgenza di otorragia richiede una diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato.
Il pericolo del fenomeno risiede nel fatto che lo scarico sanguinante può essere evacuato non nel canale uditivo esterno, ma nella cavità dell'orecchio medio. Successivamente, si verificano processi infiammatori nell'epitelio mucoso, il cui sollievo prematuro porta alla distruzione dei tessuti molli e ossei. I cambiamenti degenerativi nelle strutture dell'analizzatore uditivo sono la causa delle seguenti complicazioni:
- miringite;
- labirintite;
- otite media purulenta;
- ascesso cerebrale;
- mastoidite;
- tromboflebite;
- perdita dell'udito funzionale;
- disfunzione dell'apparato vestibolare.
L'insorgenza di emorragia con compromissione della coagulazione del sangue porta a gravi perdite di sangue, diminuzione della pressione sanguigna e anemia.
Lesioni all'orecchio
Nella maggior parte dei casi, le cause della comparsa di sangue dall'orecchio sono danni meccanici. La gravità delle conseguenze derivanti dalla lesione dipende dalla posizione del danno, dalla presenza di lacerazioni e lesioni nelle grandi navi. Negli otorinolaringoiatri si riscontrano spesso lesioni del padiglione auricolare e del canale uditivo esterno, che si verificano quando:
- danni alla pelle con oggetti appuntiti;
- pulire i condotti uditivi con tamponi di cotone;
- ustioni termiche e chimiche.
Il trattamento prematuro delle ferite aperte porta allo sviluppo dell'infezione, che è irta dell'emergere di processi infiammatori acuti.
L'emorragia può essere osservata quando si ricevono lesioni craniocerebrali e fratture della colonna vertebrale nel rachide cervicale. Gravi danni alle ossa e ai tessuti molli comportano danni all'udito, danni agli ossicini uditivi, distruzione del labirinto dell'orecchio, compromissione della coordinazione dei movimenti, ecc.
Malattie infettive
Perché il mio orecchio sanguina? Le malattie infettive sono una causa comune di sanguinamento nell'orecchio esterno. I processi infiammatori nei tessuti portano a danni vascolari e al verificarsi di otragia. I provocatori catarrali possono essere:
- otite media purulenta - processi infiammatori purulenti nella mucosa della cavità dell'orecchio. Nella fase di perforazione della membrana timpanica, l'essudato purulento con impurità sanguinolente viene evacuato nel condotto uditivo;
- l'otite media bollosa è una malattia virale ORL caratterizzata dalla formazione di vescicole (tori) nel canale uditivo, piene di essudato emorragico. L'apertura delle vescicole porta a piccole emorragie nell'orecchio esterno;
- miringite - processi infiammatori nella membrana dell'orecchio, provocati da un'infezione batterica, fungina o virale. Con la formazione di fori perforati nella membrana, si verifica la distruzione di piccoli capillari sanguigni, che causa otragia;
- la foruncolosi è un'infiammazione infettiva nei follicoli piliferi, accompagnata dalla formazione di ascessi nel condotto uditivo. L'apertura delle bolle porta all'evacuazione dell'essudato purulento-emorragico dall'orecchio esterno;
- pericondrite - processi catarrali nel pericondrio, derivanti da lesioni meccaniche al padiglione auricolare o dallo sviluppo dell'infezione. I cambiamenti degenerativi nella cartilagine portano alla deformazione dell'orecchio esterno e alla necrosi dei tessuti.
Importante! Sullo sfondo del decorso delle malattie otorinolaringoiatriche infettive, non è escluso lo sviluppo della paresi facciale.
Barotrauma
Il barotrauma è chiamato danno funzionale alle parti interne dell'organo dell'udito, che si verifica a causa di un forte calo di pressione nella cavità dell'orecchio e nell'ambiente. La variazione della pressione atmosferica comporta la distruzione della membrana dell'orecchio e delle parti interne dell'analizzatore uditivo. I segni di barotrauma sono:
- sanguinamento dell'orecchio;
- dolori lancinanti acuti;
- nausea;
- disorientamento spaziale.
Perché c'è sangue dall'orecchio negli adulti? Le ragioni principali della comparsa del barotrauma includono un aumento della pressione sanguigna, voli in aereo, immersioni rapide dopo la decompressione, infiammazione cronica nel rinofaringe, ecc. Se si sospetta un barotrauma, lo specialista esegue esami audiometrici per determinare l'entità del danno alla membrana dell'orecchio, agli ossicini uditivi e ad altri componenti del sistema di conduzione del suono nell'orecchio interno.
Colesteatoma
I colesteatomi sono neoplasie benigne incapsulate nella cavità dell'orecchio medio, composte da cristalli di colesterolo e cellule epiteliali cheratinizzate. I tumori sono spesso causati da un'infiammazione cronica delle mucose dell'orecchio medio. I colesteatomi non sono veri e propri tumori, ma la loro proliferazione porta alla distruzione delle ossa e dei tessuti molli.
Importante! Nel 90% dei casi, la causa del tumore è l'otite media cronica suppurativa.
Con la crescita periferica dei tumori, le pareti dei vasi grandi e piccoli vengono distrutte, a seguito della quale si verifica il sanguinamento. Il pericolo di patologia risiede nel fatto che i sigilli incapsulati secernono un segreto caustico che contribuisce alla distruzione delle strutture ossee. Questo è irto del verificarsi non solo dell'otorragia, ma anche della mastoidite.
Paraganglinomi
Il mio orecchio sta sanguinando, perché? In rari casi, le emorragie nell'orecchio sono causate dallo sviluppo di un tumore del glomo (paraganglinoma), che è una crescita nodulare delle cellule dei paragangli. Il glomo giugulare si forma nella cavità dell'orecchio medio ed è localizzato nella cosiddetta vena giugulare, situata alla base del cranio.
Come risultato della crescita del tumore endovascolare, sono interessati i vasi di grandi dimensioni, che possono essere fatali.
Nel processo di crescita periferica, il tumore crea pressione sulle vene vicine, che porta a danni alle loro pareti e, di conseguenza, a emorragie. Inoltre, il paraganglinoma timpanico secerne un enzima caustico che colpisce in modo distruttivo i tessuti molli nella cavità timpanica. I cambiamenti patologici nell'epitelio mucoso comportano l'insorgenza di otorragia.
