La trachea fa parte dell'apparato respiratorio ed è considerata una delle vie aeree inferiori. È un tubo lungo da 9 a 12 cm, formato da anelli cartilaginei collegati da legamenti fibrosi. L'insorgenza di sensazioni dolorose nell'area della trachea può essere spiegata da vari motivi: in questo caso, molto spesso, di regola, ci sono patologie infettive e infiammatorie. Il dolore può disturbare i pazienti di diverse fasce d'età, sia uomini che donne. Se la trachea fa male, è importante diagnosticare e iniziare il trattamento il prima possibile.
Cause
Il dolore tracheale è un sintomo che non può essere preso come segno di una particolare malattia, poiché è abbastanza aspecifico. La trachea è una formazione anatomica che ha diversi reparti. È importante differenziare il dolore nella trachea dal disagio nell'esofago, che si trova nelle vicinanze. È anche necessario distinguere tra disturbi del dolore nella trachea e dolore nella malattia coronarica.
Perché la trachea può ferire? Ci sono diversi motivi principali:
- Tracheite infettiva.
- Corpo estraneo della trachea.
- Infiammazione della cartilagine della laringe
- Tiroidite acuta e subacuta.
- Mediastinite.
La causa del dolore può essere anche l'osteocondrosi del rachide cervicale e/o toracico. Poiché la trachea si trova nello spazio anatomico accanto ad altre strutture, è spesso difficile, sulla base dei soli disturbi, differenziare le lesioni tracheali da altri processi patologici in cui rimane inalterata.
Il dolore con danno alla trachea è localizzato dietro lo sterno, così come nella laringe.
Per stabilire una diagnosi, è necessario un esame completo. Non si può fare a meno di un esame obiettivo: in alcuni casi vengono utilizzate tecniche di visualizzazione, inclusa la tracheobroncoscopia.
Tracheite infettiva
L'infiammazione della mucosa tracheale è comune. La tracheite diventa spesso un componente della sindrome respiratoria in una varietà di malattie infettive. Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi è provocato da virus, sebbene il processo patologico possa anche essere di natura batterica. La tracheite si osserva isolatamente o come segno di ARI (infezione respiratoria acuta).
Quali sono le caratteristiche della sindrome del dolore nella tracheite infettiva acuta?
- Mancanza di sensazioni dolorose a riposo.
- Provocazione del dolore con la tosse.
- Localizzazione dietro lo sterno, così come nella superficie anteriore del collo.
La respirazione, specialmente quando si inala profondamente, può causare tosse e quindi dolore. A volte i pazienti cercano di controllare i propri sentimenti premendo sul collo. Può anche aumentare il dolore, specialmente quando si cerca di deglutire mentre viene applicata la pressione. Tuttavia, questa manifestazione non può essere considerata un sintomo a tutti gli effetti significativo per la diagnosi.
Corpo estraneo tracheale
Più del 90% dei casi di corpi estranei che entrano nella trachea sono registrati tra i pazienti di età inferiore ai 5 anni. I bambini possono inavvertitamente inalare piccoli oggetti: semi di girasole, semi di zucca, chicchi di mais, squame di pesce. Nell'infanzia, i riflessi protettivi della faringe e della laringe non sono completamente formati - inoltre, la distanza dalla dentatura alla trachea è inferiore rispetto agli adulti. Tuttavia, anche il sospetto di un corpo estraneo tracheale in un adulto non è sempre infondato. Il lume dell'organo è più ampio e può ospitare elementi più grandi senza la minaccia di un'immediata asfissia (soffocamento): monete, denti, gemelli. Le condizioni per l'aspirazione si creano in uno stato di intossicazione alcolica, sonno profondo e svenimento.
Esistono diversi modelli riguardanti i corpi estranei:
- quelli grandi si trovano nella trachea;
- quelli piccoli penetrano più in profondità nel lume dei bronchi;
- quando localizzato nella trachea, è possibile votare (spostare) l'oggetto.
Oltre al dolore nella parte anteriore del collo e dello sterno, anche la tosse parossistica è un sintomo tipico.
Quando il corpo estraneo viene votato, si può udire uno schiocco, anche a distanza dal paziente. Vale la pena notare che il dolore e la tosse diminuiscono o scompaiono se il corpo estraneo è fisso e rimane immobile. Tuttavia, questo è un fenomeno temporaneo. Durante la tosse, un oggetto può spostarsi non solo verso i bronchi, ma anche fino alla laringe, che minaccia il paziente di asfissia a causa del suo intrappolamento tra le corde vocali.
Il dolore da inalazione è associato alla ricorrenza dell'attacco di tosse. Un corpo estraneo, muovendosi, irrita la mucosa. Se si preme sul sito di proiezione tracheale, il paziente avverte un aumento del dolore, tuttavia è meglio rifiutare tale manipolazione. Non aiuta a rimuovere un oggetto caduto in trachea e, al contrario, può contribuire all'aggravamento del grado di danno.
Infiammazione della cartilagine della laringe
Sebbene si osservino cambiamenti patologici dalla laringe, si può erroneamente presumere che i sintomi siano scatenati da una malattia tracheale. La lesione infiammatoria della cartilagine della laringe è chiamata condropericondrite e si verifica quando il pericondrio o la cartilagine sono infetti:
- a causa di lesioni alla laringe con danni alla cartilagine;
- a seguito di un intervento chirurgico;
- dopo la radioterapia.
Il sito dell'infiammazione è chiaramente limitato quando una delle cartilagini è coinvolta nel processo patologico, ma quando tutte le strutture cartilaginee della laringe sono interessate, si osservano anche cambiamenti nell'area dei tessuti molli. La pressione sulla parte anteriore del collo provoca dolore - può essere piuttosto intensa.
Tiroidite acuta e subacuta
La tiroidite è un'infiammazione della ghiandola tiroidea. Il processo acuto è provocato da un'infezione batterica, il processo subacuto è associato a malattie virali. Nel primo caso, c'è il rischio di formazione di ascessi, nel secondo - distruzione del tessuto ghiandolare e della sua fibrosi (cicatrici).
L'infiammazione purulenta è accompagnata da edema esteso e forti sensazioni di dolore sullo sfondo della sindrome da intossicazione. Con la tiroidite subacuta, c'è un moderato aumento della ghiandola tiroidea e il dolore è provocato dal suo allungamento. Con la tiroidite, la trachea non è interessata, quindi il paziente di solito non avverte tosse o dolore durante la respirazione, mentre allo stesso tempo nota dolore quando si preme sulla zona del collo.
Mediastinite
Questa malattia, come la tiroidite, non colpisce direttamente la trachea e implica la presenza di un processo infiammatorio nel tessuto del mediastino. Tuttavia, uno dei probabili motivi del suo sviluppo potrebbe essere il danno alla trachea durante l'introduzione di un corpo estraneo, a seguito di un trauma, durante l'intervento chirurgico. La sindrome del dolore è caratterizzata da:
- La presenza di dolore pulsante.
- Localizzazione del dolore alla base del collo, dietro lo sterno.
- Aumento del dolore quando si getta indietro la testa.
L'intensità del dolore aumenta con l'inalazione, la deglutizione.
Il dolore nell'area della trachea quando si preme sullo sterno e la base del collo aumenta, come se delineasse i confini dei cambiamenti patologici; appare anche quando si tocca l'area denominata. Si verifica sullo sfondo di una debolezza generale, un aumento della temperatura corporea. È probabile l'irradiazione della regione interscapolare (con mediastinite posteriore).
Qualsiasi forma di sindrome del dolore deve essere differenziata, poiché il dolore stesso non può servire come unico criterio per confermare la diagnosi.La pressione sull'area interessata aumenta la gravità del dolore nella maggior parte dei processi patologici, quindi vale la pena valutare tutti i sintomi nel quadro clinico e non solo i singoli segni. Per scoprire la causa del dolore, è necessario un esame a tempo pieno da parte di un medico.
