Cause
Lamentandosi di un mal di gola, il paziente può descrivere la manifestazione di varie malattie - sotto la definizione di "gola", che non è piuttosto un termine medico, ma comune, comprendono le varie strutture dell'orofaringe situate nella proiezione del davanti al collo. Pertanto, non è possibile stabilire una diagnosi accurata in conformità con questo sintomo. È necessario conoscere le caratteristiche del dolore (tempo di insorgenza, gravità, fattori provocatori, ecc.), nonché identificare e valutare le manifestazioni patologiche concomitanti.
Se ti fa male la gola, i motivi principali possono essere suddivisi in diversi gruppi:
- Infezioni.
- lesioni.
- Neoplasie.
- Patologia neurologica.
- Malattie del sangue.
In questo caso, l'area interessata può trovarsi in diverse zone anatomiche: faringe, laringe. La ragione per la comparsa di una sindrome del dolore pronunciata può essere la tonsillite o la tonsillite - infiammazione delle tonsille. Secondo i confini anatomici del processo infiammatorio, si distinguono le seguenti patologie:
- faringite;
- tonsillite;
- laringite.
Ognuna di queste malattie può manifestarsi come una patologia o sindrome indipendente che accompagna il decorso di malattie infettive come morbillo, scarlattina, difterite.
Dovrebbe essere chiaro che il dolore può essere sia acuto che cronico. Se appare all'improvviso ed è accompagnato da sintomi di intossicazione, un forte deterioramento delle condizioni generali, prima di tutto, pensano all'infezione. Con processi infiammatori cronici lenti, il dolore non è pronunciato, infastidisce il paziente per lungo tempo e non è dominante tra i principali disturbi.
Patologie infettive
Le lesioni infettive e infiammatorie delle strutture orofaringee costituiscono il gruppo più esteso di patologie che si sviluppano in questa regione anatomica. Sono registrati nei pazienti più spesso e il sintomo principale è il mal di gola di varia intensità. Queste malattie possono essere scatenate da:
- Virus.
- batteri.
- Funghi.
Tra le cause più probabili della comparsa di una sindrome da dolore brillante, si può nominare la faringite acuta (infiammazione della mucosa faringea) con ARVI (infezioni virali respiratorie acute), infezioni batteriche da streptococco e stafilococco. Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A provoca la scarlattina, nel cui quadro clinico è presente la sindrome da tonsillite e la tonsillofaringite acuta.
Il grave mal di gola indica più spesso la presenza di faringite batterica o tonsillite nel paziente e il dolore moderato è caratteristico principalmente delle infezioni virali.
Vale la pena sapere che il processo infiammatorio nella faringe, nelle tonsille e nella laringe può provocare non solo virus respiratori, ma anche virus Coxsackie, ECHO ed Epstein-Barr. Sono gli agenti causali di malattie come l'herpes mal di gola e la mononucleosi infettiva.
I reclami di dolore durante la deglutizione sono presentati anche da pazienti a cui è stato diagnosticato:
- morbillo;
- scarlattina;
- difterite.
L'intensità del dolore varia. Nel caso della difterite, le sensazioni dolorose, di regola, non sono atroci - al contrario, sono moderate, a differenza di altre forme di angina. Se il paziente ha una forma localizzata di difterite, spesso descrive un leggero disagio durante la deglutizione. La sindrome del dolore grave è caratteristica solo per il decorso tossico.
Con una lesione micotica (fungina) della mucosa dei pazienti, di regola, sono preoccupati per sensazioni dolorose di lunga durata, ma allo stesso tempo leggermente pronunciate in combinazione con secchezza e dolore. Durante l'anamnesi è talvolta possibile stabilire un legame con la terapia antibiotica prima dell'insorgenza dei disturbi.
Se le tonsille palatine accoppiate, la mucosa faringea sono interessate, il dolore è localizzato su entrambi i lati. Con la faringite, il punto focale del dolore è nella parte posteriore della gola. Si osservano dolori unilaterali con ascesso intratonsillare, infezione da tubercolosi (il processo tubercolare può anche essere bilaterale). La tubercolosi della faringe e delle tonsille può manifestarsi dopo l'ipotermia ed è accompagnata non solo da dolore, ma anche da febbre, peggioramento delle condizioni generali, che crea alcune difficoltà nella diagnosi differenziale.
Lesione
Esistono molti tipi di danno, accompagnati dalla comparsa di sensazioni dolorose nella regione orofaringea. E se in alcune lesioni l'eziologia della sindrome del dolore è ovvia, in altri casi bisogna pensare a quali possono essere le cause di un mal di gola:
- Inalazione di aria fredda.
- Inalazione di aria calda.
- Ipotermia locale.
- Mangiare cibi freddi o caldi.
- Esposizione a sostanze chimiche aggressive.
- La presenza di un corpo estraneo.
Le mucose sono piuttosto sensibili agli sbalzi di temperatura ambiente. In caso di esposizione imprevista ad aria molto fredda o, al contrario, molto calda (sia secca che umida), si verificano irritazioni e danni ai tessuti. I pazienti descrivono varie situazioni: dall'uso improprio delle inalazioni alle violazioni della sicurezza quando si lavora con le apparecchiature di produzione. Anche la congestione nasale, in cui la respirazione avviene attraverso la bocca, è importante.
Cosa ti fa così male alla gola? Cibo o bevande troppo fredde, camminare senza sciarpa in inverno sono alcune delle cause più comuni di dolore. Questo sintomo è quindi associato a un raffreddore; Questi fattori portano molto spesso a un'esacerbazione di un processo infiammatorio cronico già esistente nell'orofaringe.
Prodotti chimici aggressivi - acidi, alcali - danneggiano la mucosa se inalati o ingeriti accidentalmente. Il contatto con loro porta a danni ai tessuti di varia gravità, che si manifestano con sensazioni dolorose, acute 
violazione della deglutizione, disturbi del linguaggio e, in alcuni casi, aggiunta di sintomi di intossicazione.
Un corpo estraneo si trova di solito nei bambini (una varietà di oggetti che un bambino cerca di provare o ingoiare), ma può anche causare dolore negli adulti. Molto spesso, si tratta di detriti alimentari (ad esempio, lische di pesce con spigoli vivi) che graffiano la mucosa e possono persino rimanere bloccati nelle pieghe. A volte la dentiera diventa un corpo estraneo.
Neoplasie
I tumori in varie parti dell'orofaringe e della laringe possono essere:
- benigno;
- maligno.
Nel primo caso, una sindrome del dolore brillante non è tipica se la neoplasia non provoca pressione sulle strutture anatomiche adiacenti. I pazienti possono provare irritazione e sudorazione, che a volte è percepita come una forma di dolore.
Con i tumori maligni nella faringe e nella laringe, il mal di gola è una manifestazione tardiva del processo patologico. Si verifica quando la neoplasia raggiunge dimensioni significative, nonché quando il tumore è infetto e ulcerato. Va sottolineato che nella maggior parte dei casi il dolore è unilaterale.
Patologie neurologiche
Tra le malattie neurologiche, la causa del mal di gola può essere la nevralgia glossofaringea. Tonsillite cronica, aneurisma dell'arteria carotide, tumori del seno giugulare, sinusite cronica sono chiamati fattori eziologici che contribuiscono al suo sviluppo. Il dolore ha diverse caratteristiche principali:
- Affilato.
- Parossistico.
- Localizzato nella parte posteriore della lingua, tonsille, faringe.
- È provocato da determinate azioni: deglutire, masticare, sbadigliare, tossire, parlare.
- Memorizzato per diversi minuti.
- Non compare tra gli attacchi.
Il dolore con la nevralgia glossofaringea è sempre unilaterale.
Quando si pensa al motivo per cui un paziente ha mal di gola, è necessario valutare i sintomi associati. È necessario un esame completo per confermare la diagnosi di nevralgia glossofaringea. Il dolore in questa malattia è significativamente diverso dalla sindrome del dolore nelle lesioni infettive e infiammatorie. È di breve durata, assomiglia a una scossa elettrica e si ripete per molti mesi.
Malattie del sangue
Sebbene, a prima vista, le malattie del sangue (patologie ematologiche) e le lesioni della mucosa dell'orofaringe non siano collegate in alcun modo, la gola può ferire:
- con leucemia acuta;
- con leucemia cronica;
- con agranulocitosi;
- con aleukia tossica alimentare.
Perché i pazienti ematologici hanno mal di gola? Prima di tutto, le malattie del sangue sistemiche portano a meccanismi insufficienti di difesa anti-infettiva: aumenta il rischio di infezione, lo sviluppo di faringite o tonsillite. È importante anche l'uso di una varietà di farmaci farmacologici nel corso della chemioterapia.
I cambiamenti osservati assumono un carattere diverso: dal catarrale al mal di gola necrotizzante. Nella leucemia acuta, le manifestazioni primarie possono essere scambiate per sintomi di una grave infezione acuta. Si sviluppa un danno bilaterale alla mucosa dell'orofaringe, i cambiamenti necrotici a volte colpiscono non solo la parete posteriore della faringe e delle tonsille, ma anche la laringe. Ai fini della diagnosi differenziale, è obbligatorio uno studio del sangue periferico: questa è la misura diagnostica primaria che consente di sospettare la presenza di leucemia quando vengono rilevate cellule indifferenziate (blasti) e altri segni specifici.
Un mal di gola nella leucemia cronica non è così pronunciato come in un processo acuto. A volte i sintomi clinici sono così scarsi che i cambiamenti nel sangue vengono rilevati per caso (ad esempio, durante una visita medica obbligatoria) e i pazienti attribuiscono le sensazioni spiacevoli durante la deglutizione a stanchezza, infezioni, aria secca e fumo.
Il dolore intenso sullo sfondo della tonsillite necrotizzante è caratteristico dell'agranulocitosi, aleukia tossica alimentare.
L'agranulocitosi è anche chiamata angina agranulocitica, poiché le lesioni ulcerative-necrotiche della faringe e delle tonsille diventano una manifestazione tipica. La malattia si sviluppa a causa di:
- esposizione a radiazioni ionizzanti;
- assunzione di farmaci farmacologici (amidopirina, analgin, streptomicina, ecc.).
La causa può essere anche una malattia infettiva (tubercolosi, sifilide, malaria) o autoimmune (lupus eritematoso sistemico). La sindrome del dolore in caso di agranulocitosi è molto pronunciata, appare acutamente.
L'aleikia tossica per l'alimentazione è attualmente rara e si sviluppa mangiando cereali colpiti dai funghi Fusarium sporotrichiela. Si osservano vari cambiamenti nel sangue, tuttavia, i sintomi primari corrispondono al quadro dell'intossicazione acuta. L'angina è di natura necrotica, procede sullo sfondo di febbre grave, sindrome emorragica. I pazienti avvertono un dolore intenso e lancinante localizzato nella regione della faringe, delle tonsille e dell'ingresso della laringe.
La sindrome del dolore con danno alle strutture dell'orofaringe è inerente a un gran numero di patologie. Ciò richiede la cura sia del paziente che del medico. Non automedicare, soprattutto se non sei sicuro della diagnosi. Per un recupero di successo, è necessaria la terapia corretta, che può essere prescritta da uno specialista solo dopo un esame faccia a faccia. Il fattore tempo gioca un ruolo importante in molte malattie, quindi è necessario consultare immediatamente il medico.
