La tosse è uno dei sintomi delle malattie che colpiscono gli organi ORL, i polmoni e il cuore. Le cause del suo sviluppo possono essere agenti patogeni, allergeni, cellule tumorali, impurità nocive nell'aria inalata e altri fattori. Può essere secco o umido in natura.
Altri sintomi aggiuntivi svolgono un ruolo importante nella diagnosi della condizione. Di grande importanza è il segno quando, quando si tossisce, fa male sotto le costole. Questo sintomo può essere dovuto a processi acuti o svilupparsi gradualmente.
Il chiarimento della diagnosi è necessario in tutti i casi, poiché una diagnosi tempestiva contribuisce a un trattamento più efficace.
Abbastanza spesso, lo sviluppo di questo sintomo indica la necessità di misure urgenti nelle condizioni del reparto chirurgico.
Cause
La causa più comune quando le costole fanno male quando si tossisce è il sovraccarico dei muscoli del diaframma.
Questa condizione può svilupparsi in qualsiasi processo patologico, che è caratterizzato da una tosse secca prolungata. Molto spesso, tali malattie sono:
- faringite;
- tracheite;
- laringite;
- pertosse;
- ARVI.
Ognuna di queste malattie è caratterizzata da una tosse secca, che infastidisce il paziente a lungo. Inoltre, questo sintomo è accompagnato da mal di gola, graffi alla gola. Una tosse secca e parossistica può essere fastidiosa per diverse settimane, interferendo con il riposo e il sonno. Viene eseguito mediante la contrazione dei muscoli diaframmatici. Tuttavia, con un lavoro prolungato, può verificarsi una contrazione costante, un sovraccarico del tessuto muscolare, che è accompagnato dallo sviluppo della sindrome del dolore sotto le costole quando si tossisce.
Il processo di guarigione è accompagnato da una diminuzione della tosse e di altri sintomi caratteristici di questo processo. Il carico sul diaframma diminuirà nel tempo e anche il dolore alle costole quando si tossisce regredirà.
Tuttavia, le costole possono ferire non solo a causa della tensione nei muscoli del diaframma. Sintomi simili si notano anche nei seguenti processi:
- pleurite secca e pericardite;
- tumori pleurici;
- nevralgia intercostale;
- herpes zoster;
- colica epatica;
- cancro ai polmoni;
- lesione traumatica.
Pleurite secca, pericardite
La pleurite secca è raramente una malattia indipendente. Di solito complica i processi infiammatori nei polmoni, manifestandosi come dolore al petto quando si tossisce, si fa un respiro profondo e si gira il corpo. Per ridurre le manifestazioni cliniche, il paziente è costretto a prendere una posizione forzata del corpo sul lato colpito. Ha anche bisogno di limitare l'attività respiratoria, che si manifesta con una respirazione superficiale.
L'esame obiettivo del paziente è molto istruttivo. Il terapista delle percussioni può notare un'ottusità nei polmoni inferiori dal lato interessato. Un segno obbligatorio di pleurite secca sono dati caratteristici dell'auscultazione.
Anche i tumori della pleura possono essere caratterizzati da sintomi simili. Di grande importanza per la diagnosi differenziale è la storia della malattia, che consente di rilevare lo sviluppo dei sintomi dopo la polmonite, che è caratteristica del processo infiammatorio. L'insorgenza più lenta dei sintomi è tipica di un tumore. La diagnosi finale può essere fatta sulla base dei risultati dell'esame radiografico.
La pericardite è caratterizzata dallo sviluppo di dolore nell'area del torace. Inoltre, c'è un aumento della tosse, della respirazione, dei movimenti del corpo, in posizione orizzontale. Dà in entrambe le mani, la regione epigastrica. In questo caso, si nota una grave mancanza di respiro. Il paziente assume una posizione forzata nel letto con testiera alta.
Colica epatica
La colica epatica è una manifestazione di colecistite calcolosa cronica e altre malattie del fegato. Lo sviluppo della sindrome del dolore è causato da errori nella dieta, stress, guida su una cattiva strada. Il dolore è parossistico. È localizzato nell'ipocondrio destro, regione epigastrica, dà al braccio destro, scapola. C'è un aumento quando si tossisce, facendo un respiro profondo.
Uno dei sintomi che confermano la colica è l'aumento del dolore alla palpazione dell'addome nel punto di proiezione della cistifellea.
Il processo infiammatorio nella cistifellea è accompagnato dallo sviluppo dei seguenti sintomi clinici, che devono essere presi in considerazione durante la diagnosi:
- la presenza di disturbi dispeptici, nausea, vomito, amarezza in bocca;
- ingiallimento della pelle e della sclera;
- aumento della temperatura.
Nevralgia intercostale
La nevralgia intercostale è molto spesso una complicazione delle malattie spinali. Il più caratteristico in questo caso è il dolore lancinante unilaterale nell'area del torace. Con lo sviluppo dei sintomi a sinistra, i pazienti lamentano lombalgia nella regione del cuore, aggravata da movimenti, inalazione profonda, tosse, che costringe a una diagnosi differenziale con l'angina pectoris. L'assunzione di nitroglicerina non allevia il dolore. Potrebbero esserci lamentele di dolore lancinante alle costole.
Le sensazioni di dolore con nevralgia sono localizzate lungo gli spazi intercostali e si intensificano con la palpazione.
L'herpes zoster si verifica anche con una sindrome del dolore pronunciata lungo gli spazi intercostali. La malattia è caratterizzata da dolore insopportabile, aggravato dal minimo movimento, toccando l'area interessata, tosse, respiro profondo. Un sintomo obbligatorio che aiuta a chiarire la diagnosi è la formazione di bolle sulla pelle lungo gli spazi intercostali. Nel giro di pochi giorni si fondono tra loro, poi si restringono formando una superficie crostale.
Cancro ai polmoni
Il cancro del polmone è caratterizzato da varie sensazioni di dolore. A seconda della localizzazione, del grado di danno, dello stadio della malattia, il dolore può essere doloroso, avvolgente. Molto spesso, è costante, peggio con la tosse. Con il coinvolgimento delle costole e della colonna vertebrale nel processo, diventa più intenso.
I sintomi concomitanti sotto forma di tosse prolungata, malessere, febbricola, sviluppo di dolore al petto sono la ragione per condurre ulteriori esami e chiarire la diagnosi. Le tecniche hardware che possono chiarire la localizzazione della lesione e la sua natura aiuteranno in questo.
Trauma
Lesione traumatica delle costole, il torace è anche accompagnato da dolore, aggravato da un respiro profondo, tosse. Un esame a raggi X effettuato dopo l'infortunio chiarirà la natura della lesione e risolverà il problema delle tattiche terapeutiche. In questa situazione, è importante un tempestivo chiarimento della diagnosi, poiché lo sviluppo del pneumotorace può essere una conseguenza delle fratture costali. Questa è una condizione pericolosa per la vita in cui l'aria si accumula nella cavità pleurica. La conseguenza di ciò è il collasso del tessuto polmonare e il disturbo delle funzioni respiratorie e circolatorie.
Questo processo può essere causato non solo da lesioni traumatiche. In rari casi, a causa di uno sforzo fisico o di un attacco di tosse, lo pneumotorace può svilupparsi in pazienti anche con un polmone sano.
Con lo pneumotorace spontaneo, compare un dolore acuto al torace sul lato della lesione, aggravato dalla respirazione, dalla tosse e dal movimento. Il trattamento di tali pazienti avviene nel reparto del profilo chirurgico.
La tattica terapeutica per ogni condizione patologica dipende dalla causa dello sviluppo di questo sintomo.
Ulteriori sintomi devono essere identificati per un trattamento efficace. Se necessario, devono essere eseguiti esami di laboratorio e diagnostica dell'hardware.
