Come trattare le tonsille nei bambini secondo Komarovsky

L'ipertrofia delle tonsille non è una diagnosi indipendente, ma un sintomo che indica la presenza di processi infiammatori nel corpo. Cosa fare se le tonsille del bambino sono ingrossate?

I principi della terapia dipendono dai fattori eziologici che provocano cambiamenti patologici nei tessuti linfoadenoidi.

Secondo il pediatra E.O. Komarovsky, l'allentamento e l'ingrossamento delle tonsille palatine e faringee nei bambini è più spesso associato allo sviluppo di malattie infettive. Ridurre la reattività del corpo del bambino stimola la riproduzione di virus e batteri patogeni. Di conseguenza, i componenti dell'anello faringeo linfoadenoide, che svolgono una funzione protettiva, si infiammano, il che porta ad un aumento delle dimensioni delle ghiandole e della tonsilla faringea.

Tonsille - che cos'è?

Le tonsille sono piccole formazioni di forma ovale che si trovano nella cavità orale e nel rinofaringe. Sono costituiti da tessuti linfoadenoidi coinvolti nella sintesi del sangue e cellule immunocompetenti. Le tonsille faringee, linguali, tubariche e palatine sono i componenti principali dell'anello faringeo, che proteggono l'apparato respiratorio dalla penetrazione di agenti patogeni.

In assenza di disturbi funzionali nel lavoro delle tonsille, non è richiesto un intervento medico e chirurgico.

L'ipertrofia dei tessuti linfoidi si verifica più spesso durante l'infanzia e colpisce principalmente la tonsilla faringea e le tonsille (tonsille). Nel caso dell'infiammazione degli organi, il trattamento inizia con l'uso di una terapia conservativa. Se il trattamento farmacologico è inefficace, può essere necessario un intervento chirurgico, che comporta la rimozione parziale (tonsillotomia) o completa (tonsillectomia) degli accumuli linfoidi.

Cause di infiammazione

Perché si verifica l'ipertrofia tonsillare? Un aumento dei tessuti linfoidi in alcuni casi è associato ad un'intensificazione della sintesi di cellule immunocompetenti. Il trattamento terapeutico è prescritto solo in caso di infiammazione catarrale o purulenta degli organi. I meccanismi di difesa del corpo del bambino non sono completamente regolati, quindi i bambini in età prescolare sono più suscettibili alle malattie infettive rispetto agli adulti.

Gli agenti causali dei processi patologici nelle tonsille possono essere:

adenovirus;
rinovirus;
virus dell'herpes;
virus dell'influenza;
coronavirus;
stafilococchi;
meningococchi;
streptococchi;
bacillo difterico;
micoplasma;
fungo;
spirochete.

L'infiammazione settica degli accumuli linfoidi porta a edema, iperemia e fusione dei tessuti. L'aumento critico delle dimensioni delle tonsille rende difficile la respirazione, che può causare ipossia acuta in un bambino.

Quando vedere un medico?

E.O. Komarovsky sostiene che il passaggio prematuro della terapia farmacologica può portare alla cronicizzazione dei processi patologici. Pertanto, se vengono rilevati i primi segni di mal di gola, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista. Malattie come l'adenoidite, la tonsillite purulenta, la difterite e la tonsillite cronica rappresentano una minaccia particolare per i bambini.

Le indicazioni dirette per contattare un pediatra sono i seguenti segni della malattia:

gola rossa;
ipertrofia delle tonsille;
difficoltà a deglutire;
calore;
fioritura bianca e punti sulle tonsille;
linfonodi ingrossati.

L'adenoidite nei bambini di età inferiore ai 3 anni provoca ipossia, che influisce negativamente sullo sviluppo fisico e mentale del bambino.

Nel caso dello sviluppo di un'infezione batterica, c'è una forte intossicazione del corpo con metaboliti di agenti patogeni. I sintomi di avvelenamento del corpo da sostanze tossiche di batteri patogeni sono mialgia, mal di testa, febbre, debolezza e mancanza di appetito.

Raccomandazioni di E. O Komarovsky

Quale dovrebbe essere il trattamento per l'ipertrofia tonsillare nei bambini? L'infiammazione dei tessuti linfoadenoidi richiede una terapia medica immediata, che comprende un'intera gamma di misure terapeutiche. Lo schema e i principi del trattamento possono essere determinati solo da uno specialista dopo aver esaminato il bambino e identificato l'agente eziologico dell'infezione.

Per prevenire lo sviluppo di complicanze sistemiche e locali consente l'attuazione di diverse importanti raccomandazioni:

aderenza al riposo a letto;
prevenzione dell'ipotermia del bambino;
ventilazione regolare della stanza;
bere abbastanza bevande calde;
esclusione dalla dieta di cibi solidi che fanno male alla gola.

Il sovraccarico fisico accelera la circolazione sanguigna nei tessuti, che contribuisce solo alla progressione dell'infezione e alla diffusione delle lesioni.

Ecco perché durante il periodo di infiammazione acuta della gola e delle ghiandole, è consigliabile osservare rigorosamente il riposo a letto.

A sua volta, bere molte bevande stimola il processo di rimozione delle sostanze tossiche dal corpo, che aiuta ad eliminare i sintomi generali dell'intossicazione.

Principi di trattamento

L'ipertrofia delle tonsille nei bambini provoca una serie di disturbi nel corpo. Una costante mancanza di ossigeno (ipossia), causata dalla sovrapposizione delle vie aeree da parte delle tonsille ipertrofiche, porta a un ritardo nello sviluppo fisico dei bambini. Circa il 25% dei pazienti con ghiandole ingrossate sviluppa enuresi e disturbi mentali associati.

Come trattare le tonsille ingrossate in un bambino? Komarovsky afferma che è possibile eliminare l'ipertrofia dei tessuti linfoadenoidi senza intervento chirurgico solo in caso di terapia complessa. Di norma, il piano di trattamento per le malattie otorinolaringoiatriche nei bambini è il seguente:

pulizia delle lacune e dei follicoli delle tonsille da muco patologico e agenti patogeni infettivi con antisettici in soluzione;
eliminazione di manifestazioni allergiche e gonfiore con l'aiuto di antistaminici;
aumentare l'immunità generale e locale con complessi vitaminici e minerali e immunostimolanti;
distruzione di agenti patogeni con farmaci ad azione etiotropica - antibiotici, agenti antifungini e antivirali;
accelerazione dei processi di guarigione dei tessuti mediante procedure di fisioterapia.

I metodi di trattamento fisioterapeutici sono utilizzati solo nella fase di risoluzione dei processi infiammatori nei tessuti linfoadenoidi.

Terapia etiotropica

Quali sono i mezzi per trattare l'infiammazione delle tonsille? Di norma, l'ipertrofia degli accumuli linfoadenoidi è causata dallo sviluppo di un'infezione batterica, meno spesso virale. Per eliminare gli agenti causali delle malattie otorinolaringoiatriche, vengono utilizzati farmaci ad azione etiotropica. Gli antibiotici sistemici e i farmaci antivirali inibiscono lo sviluppo della flora patogena, che contribuisce alla regressione dell'infiammazione e all'epitelizzazione dei tessuti colpiti.

È possibile eliminare le manifestazioni di infiammazione batterica con l'aiuto di agenti antimicrobici ad ampio spettro. Alcuni dei farmaci più efficaci includono:

Panklav è un antibiotico semisintetico della serie delle penicilline che distrugge la maggior parte dei microbi gram-positivi che sintetizzano la beta-lattamasi; è utilizzato nel trattamento di tonsilliti follicolari e lacunari, faringiti, flemmoni, sinusiti, ecc.;
"Augmentin" è un farmaco batteriolitico che impedisce lo sviluppo della maggior parte dei ceppi di batteri aerobi; usato per eliminare i processi infettivi purulenti nel sistema respiratorio;
"Zi-factor" è un antibiotico macrolide di azione batteriostatica e antinfiammatoria, che viene utilizzato per eliminare i processi purulenti negli organi ENT di qualsiasi localizzazione;
"Claritromicina" è un farmaco del gruppo dei macrolidi che inibisce l'attività riproduttiva dei microbi; utilizzato nel trattamento dell'infiammazione infettiva nelle vie aeree inferiori e superiori.

Se non c'è placca bianca e tappi purulenti sulle tonsille, l'infiammazione è molto probabilmente causata da agenti patogeni virali. In questo caso, il trattamento viene effettuato utilizzando farmaci con azione antivirale e immunostimolante. I seguenti farmaci consentono di fermare l'infiammazione catarrale nei tessuti linfoidi:

"Orvirem" è un agente antivirale che interferisce con la replicazione dell'RNA dei patogeni, che porta all'eliminazione della flora patogena nelle lesioni;
"Relenza" è un farmaco selettivo che inibisce la biosintesi della neuraminidasi dei virus patogeni, che accelera la regressione dell'infiammazione;
"Viferon" è un inibitore dell'interferone con effetti antiproliferativi e immunostimolanti; aumenta l'attività delle cellule immunocompetenti, che accelera il processo di distruzione dei patogeni;
"Kagocel" è un farmaco ad azione combinata con effetti antimicrobici, fungistatici e antivirali.

Non è possibile utilizzare induttori di interferone per il trattamento di bambini di età inferiore a 6-7 anni.

La distruzione della flora patogena impedisce la progressione dei processi patologici. Un graduale aumento dell'immunità locale contribuisce alla rigenerazione dei tessuti danneggiati, al riassorbimento degli infiltrati nelle mucose e all'eliminazione dell'ipertrofia ghiandolare.

Terapia sintomatica

Il trattamento sintomatico consente di alleviare il decorso della malattia, eliminare il disagio alla gola, la mialgia, il mal di testa, ecc. Il regime della terapia pediatrica di solito include pastiglie, soluzioni per il risciacquo dell'orofaringe, spray per estinguere la gola e complessi vitaminici e minerali per rafforzare il sistema immunitario.

È possibile eliminare i segni di ipertrofia del tessuto linfoide e sintomi generali di intossicazione con l'aiuto dei seguenti farmaci:

"Loratadin" è un farmaco antiallergico che aiuta ad eliminare il gonfiore e l'iperemia tissutale;
"Cameton" - spray per l'irrigazione dell'orofaringe, che ha un effetto antisettico, cicatrizzante e anestetico locale;
"Stopangin" - compresse per il riassorbimento, che inibiscono lo sviluppo della flora patogena nelle tonsille colpite;
"Chlorophyllipt" - una soluzione per il risciacquo, la disinfezione, l'azione decongestionante e cicatrizzante;
"Imunorix" è un immunostimolante che promuove la sintesi dell'interferone nel corpo, che è coinvolto nella distruzione dei virus;
"Centrum" è un complesso vitaminico e minerale che normalizza il metabolismo cellulare ei processi di rigenerazione nei tessuti;
"Ibuprofene" è un antipiretico con azione antinfiammatoria che interferisce con la sintesi dei mediatori dell'infiammazione.

In caso di inefficacia della terapia conservativa e ulteriore ingrossamento delle tonsille, viene prescritto un trattamento chirurgico, che comporta la rimozione parziale o completa delle formazioni linfoidi.

Fisioterapia

Il trattamento fisioterapico ha lo scopo di ripristinare le funzioni delle tonsille ipertrofiche. L'esposizione dei tessuti alla luce ultravioletta, ai campi magnetici, alla corrente alternata e agli ultrasuoni stimola la circolazione sanguigna nei tessuti. L'eliminazione dei processi stagnanti aiuta a ripristinare la funzione drenante delle ghiandole e, di conseguenza, a ridurne le dimensioni.

Per il trattamento della tonsillite acuta, della tonsillite cronica e di altre malattie ORL nei bambini, è possibile utilizzare i seguenti metodi di fisioterapia:

irradiazione ultravioletta: distrugge i batteri patogeni, allevia il gonfiore e l'infiammazione dalle formazioni linfoadenoidi;
Terapia UHF: normalizza la microcircolazione sanguigna nei tessuti, che contribuisce alla rigenerazione delle tonsille colpite dall'infiammazione;
terapia ad ultrasuoni: pulisce le lacune e i follicoli dal contenuto purulento, a seguito del quale viene ripristinata la funzione di drenaggio degli organi;
terapia laser: distrugge gli agenti patogeni e pulisce i tessuti linfoidi dall'essudato patologico.

Per eliminare l'infiammazione cronica e l'ipertrofia delle tonsille, è necessario sottoporsi ad almeno 7-10 corsi di fisioterapia.

Durante il trattamento, non è auspicabile rifiutare l'assunzione di farmaci con azione antinfiammatoria e antimicrobica.