Sintomi alla gola

Cosa significano tonsille sciolte?

La comparsa di tonsille sciolte è dovuta ad un aumento del tessuto linfoide in risposta al processo infiammatorio. La proliferazione delle strutture linfoidi avviene per garantire la difesa dell'organismo contro la diffusione di agenti patogeni infettivi lungo il flusso sanguigno. Le tonsille sciolte nella maggior parte dei casi indicano la presenza di un processo infettivo e infiammatorio acuto o prolungato, ad esempio con faringite cronica, tonsillite o ARVI frequente.

Perché le tonsille sono sciolte? Le tonsille sono una barriera quando si cerca di penetrare nel corpo di microrganismi infettivi e irritanti ambientali (particelle di polvere, rischi professionali).

Il tessuto linfoide è costituito da follicoli che subiscono iperplasia durante lo sviluppo del processo infiammatorio.

Il tessuto tonsillare sano è liscio e di colore rosa. L'infiammazione porta alla comparsa della tuberosità della mucosa e all'allentamento del tessuto.

ARVI

L'ARVI con una frequenza di 1-2 volte l'anno non provoca allentamento del tessuto linfoide, tuttavia, con frequenti attacchi di microrganismi infettivi, le tonsille si ingrandiscono e diventano meno dense. Soprattutto spesso, si osserva friabilità con faringite concomitante o mal di gola.

I virus più comuni includono virus parainfluenzali, rinovirus e adenovirus. Il rischio di infezione da una persona malata si nota nella prima settimana della presenza dei sintomi. L'infezione si trasmette per via aerea.

I sintomi clinici dipendono dal tipo di virus infettante.

VirusSegni clinici
Infezione da adenovirusEsordio acuto, ipertermia febbrile, rinorrea, congestione nasale, tosse umida. I linfonodi regionali si ingrandiscono e diventano sensibili alla palpazione. Segni di bronchite, laringite e congiuntivite si aggiungono gradualmente. I bambini possono avere diarrea e dolori addominali. Con la faringoscopia, le tonsille vengono visualizzate come edematose, iperemiche, in luoghi con placca di fibrina.
Infezione da SMTosse, naso che cola, dolore durante la deglutizione, ipertermia subfebbrile. Nei bambini, la tosse si manifesta sotto forma di convulsioni, seguite dal rilascio di espettorato viscoso. Con la sconfitta dei piccoli bronchi, si sviluppa l'insufficienza respiratoria.
Infezione da rinovirusRinorrea profusa, leggera tosse secca, lacrimazione, mal di gola.

Le tonsille sciolte si trovano con frequenti attacchi di un'infezione virale. Anche in assenza di sintomi alla gola, il tessuto linfoide è ancora sottoposto i cambiamenti.

Tra le complicazioni di ARVI, vale la pena evidenziare:

  • polmonite;
  • bronchiolite;
  • otite;
  • sinusite;
  • meningite;
  • neurite;
  • falsa groppa;
  • miocardite;
  • sepsi.

Le ghiandole sciolte possono diventare una fonte di infezione con un trattamento inadeguato di una malattia acuta.

Le complicazioni sono causate dalla progressione di una malattia virale o dall'aggiunta di un'infezione batterica secondaria.

La diagnostica prevede l'analisi di informazioni anamnestiche, un esame fisico e test di laboratorio (RIF, PCR). Inoltre, vengono prescritti otorinolaringoiatria, faringoscopia e radiografia. Con lo sviluppo di complicanze, è necessaria la consultazione di un pneumologo, neurologo e specialista in malattie infettive.

Di solito il trattamento ARVI viene effettuato a casa. Include:

  1. riposo a letto (con alta ipertermia);
  2. bevanda calda abbondante;
  3. cibo vitaminico ricco di proteine;
  4. farmaci antivirali (Remantadin, Amiksin);
  5. farmaci antipiretici (Nimesil);
  6. espettoranti, mucolitici (ACC, Ambroxol);
  7. antistaminici (Loratadina);
  8. farmaci vasocostrittori sotto forma di gocce nasali (Pinosol, Lazolvan);
  9. gocce, unguento per gli occhi (per la congiuntivite) - Sofradex.

Gli antibiotici sono prescritti per le complicanze batteriche. Utile anche l'inalazione con acqua alcalina non gassata, ambroxolo o decotti di erbe (camomilla, salvia).

Tonsillite

Le ragioni della comparsa della scioltezza delle tonsille sono nascoste nella conservazione del fuoco infiammatorio e infettivo nei loro tessuti. Questo è osservato nella tonsillite cronica. Il processo patologico procede con frequenti esacerbazioni, causando sintomi di tonsillite acuta.

Gonfiore, iperemia e rammollimento delle tonsille possono indicare danni alle tonsille direttamente da microrganismi infettivi o indicare un processo batterico secondario.

Tra i fattori predisponenti, vale la pena evidenziare:

  1. stati di immunodeficienza sullo sfondo di esacerbazione di patologia cronica, cancro o raffreddore;
  2. ipotermia generale;
  3. condizione dopo una malattia infettiva, come il morbillo;
  4. polinosi, adenoidite, curvatura del setto, compromissione della respirazione nasale;
  5. carie, protesi rimovibili che aumentano l'infezione.

Data la gravità della malattia cronica, ci sono:

  • una forma semplice in cui si riscontrano edema, ispessimento delle arcate e secrezione purulenta nelle lacune. A volte si avvertono linfonodi ingrossati;
  • grado 1 tossico-allergico - caratterizzato da affaticamento rapido, malessere, artralgia, disagio retrosternale senza cambiamenti nell'elettrocardiogramma. Il recupero dopo la successiva esacerbazione diventa più lungo;
  • grado 2 tossico-allergico - manifestato da una violazione del ritmo cardiaco, registrato sull'elettrocardiogramma. Questo significa danno miocardico. Inoltre, viene diagnosticata la disfunzione renale ed epatica, si sviluppano complicanze sotto forma di difetti cardiaci, artrite, reumatismi e sepsi. Dai sintomi locali dovrebbero essere distinti l'ascesso paratonsillare e il flemmone. Inoltre, la tonsillite cronica influenza indirettamente lo sviluppo di malattie del collagene (lupus, periarterite).

Le ghiandole infette diventano la causa della sepsi, a seguito della quale si formano focolai di infezione negli organi interni (reni, polmoni).

Una persona è preoccupata per il sudore, la secchezza dell'orofaringe, un odore sgradevole e si avverte un nodo alla gola. Tra le manifestazioni generali, si dovrebbe notare malessere, affaticamento rapido e una leggera condizione di subfebbrile. Le esacerbazioni vengono registrate fino a 5 volte all'anno.

Per stabilire le cause della sconfitta delle tonsille e la comparsa dei sintomi clinici, viene prescritto uno studio batteriologico, il cui materiale è una macchia dalla faringe. L'analisi culturale consente di rilevare i microrganismi patogeni e la loro sensibilità ai farmaci.

Viene anche eseguita la faringoscopia e, quando compaiono complicazioni, sono necessarie oto-, rinoscopia e radiografia. Le tattiche terapeutiche si basano sui risultati della diagnostica. La terapia include:

  • effetto locale sulle tonsille sciacquando la gola, irrigando le ghiandole con soluzioni ad effetto antisettico, antinfiammatorio e antiedematoso (Bioparox, Furacilin);
  • farmaci antibatterici di azione sistemica (Augmentin, Cefuroxime);

In presenza di sinusite cronica, è necessaria la riabilitazione del focus infettivo e infiammatorio. Il rafforzamento del sistema immunitario è particolarmente importante. Per questo vengono utilizzati decotti di erbe (camomilla), propoli e terapia vitaminica. Se necessario, le lacune delle tonsille vengono lavate da un medico.

L'intervento chirurgico (tonsillectomia, che significa rimozione delle tonsille) viene effettuato con 2 gradi di forma tossico-allergica, presenza di complicanze e sostituzione del tessuto linfoide connettivo.

Faringite

La sconfitta della parete faringea posteriore da parte di un processo infettivo e infiammatorio è spesso associata a tonsillite cronica, che porta al loro graduale allentamento. Le ragioni della comparsa della faringite sono presentate:

  1. infezione virale (parainfluenza, rinoceronti, adenovirus) - 70%;
  2. infezione batterica (streptococchi);
  3. infezione fungina (candida, muffa) - con terapia antibiotica prolungata, assunzione di agenti ormonali o citostatici;
  4. un fattore allergico (faringopatia allergica);
  5. inalazione di aria inquinata (pericoli industriali);
  6. sinusite cronica.

I sintomi della patologia sono dovuti allo stadio del processo patologico (catarrale, ipertrofico, atrofico).

Clinicamente, la faringite cronica si manifesta con solletico, secchezza dell'orofaringe, sensazione di nodulo e leggero malessere. Il muco denso si accumula nell'orofaringe, che è difficile da espellere. Con frequenti esacerbazioni, una persona è preoccupata per il dolore durante la deglutizione e i sintomi più pronunciati di intossicazione. I linfonodi regionali diventano ingrossati e in qualche modo dolorosi.

Nel processo di diagnosi, viene eseguita la faringoscopia:

  1. con una forma catarrale, vengono visualizzati arrossamento, gonfiore e ispessimento della mucosa della parete faringea posteriore con diffusione all'ugola, all'arco e alle tonsille. Il muco si accumula sulla superficie e alcuni gruppi di follicoli si ingrandiscono;
  2. con ipertrofico - c'è una crescita eccessiva e un allentamento del tessuto linfoide;
  3. con atrofia della mucosa, appare secco, assottigliato, e in superficie si trovano croste e muco denso.

In caso di faringite streptococcica, aumenta il rischio di sviluppare reumatismi, difetti cardiaci, miocardite, endocardite, artrite e glomerulonefrite.

La diagnostica consiste nella faringoscopia e nell'analisi dei reclami dei pazienti. Inoltre, la rinoscopia e la radiografia possono essere prescritte per valutare la prevalenza del processo patologico.

Il trattamento si basa sull'azione locale: vengono utilizzate soluzioni con effetti antisettici, antinfiammatori e analgesici. Rotokan o Givalex sono adatti per il risciacquo. Strepsils Plus o Miramistin viene utilizzato per irrigare la parete faringea posteriore e le tonsille. Ai fini del riassorbimento, possono essere prescritte pastiglie Decatilen o Septolete. Il trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie dell'orofaringe impedirà la cronologia del processo e l'allentamento delle tonsille.