Le ulcere sulle tonsille compaiono in malattie come:
Le ulcere sulle tonsille compaiono in malattie come:- tonsillite di tipo erpetico, Simanovsky-Vens;
- difterite;
- stomatite aftosa.
Naturalmente, è possibile anche una violazione dell'integrità della mucosa con lesioni, ustioni, dopo l'intervento chirurgico, con lesioni tubercolari o sifilitiche.
Mal di gola erpetico
L'insorgenza della malattia è dovuta all'infezione virale e al danneggiamento del tessuto linfoide da parte dei virus Coxsackie, nonché dell'ECHO. La tonsillite erpetica ha un altro nome: "aftosa" o herpangina. Nei bambini, la patologia è nella natura delle epidemie tra i bambini in età prescolare e gli studenti delle scuole elementari.
Herpangina è più grave fino all'età di tre anni.
Nei neonati, l'incidenza della tonsillite erpetica è minima, che è associata all'assunzione di anticorpi protettivi nel latte materno.
L'infezione avviene per via aerea o per contatto. Spesso la patologia viene registrata da giugno a settembre, è caratterizzata da un'elevata infettività. L'erpangina può essere diagnosticata come una malattia indipendente o sullo sfondo dell'influenza. Una volta ammalato di tonsillite erpetica, si forma una difesa immunitaria stabile. Il periodo di incubazione è fino a 2 settimane. Tra i segni clinici dovrebbero essere evidenziati:
- grave malessere;
- articolazioni doloranti;
- affaticamento rapido;
- diminuzione dell'appetito;
- febbre frenetica;
- male alla testa;
- mialgia;
- vomito;
- diarrea;
- mal di gola;
- tosse;
- rinorrea.
Le manifestazioni locali compaiono due giorni dopo l'inizio della malattia. Sullo sfondo della mucosa arrossata delle ghiandole vengono visualizzate piccole papule, che si trasformano in vescicole con contenuto leggero. Dopo un paio di giorni, le bolle si aprono, dopodiché si formano ulcere sulle tonsille con una corolla iperemica circostante. A volte i difetti ulcerativi si fondono con la formazione di ferite estese. Di conseguenza, aumenta la sindrome del dolore, motivo per cui i bambini si rifiutano di mangiare. Viene anche rilevata la linfoadenopatia dei linfonodi regionali.
Oltre ai sintomi tipici, vale la pena evidenziare segni non così caratteristici. Questi includono un corso ondulato, quando compaiono nuove bolle ogni giorno, così come la comparsa di eruzioni cutanee.
Le ulcere di solito si epitelializzano dopo una settimana. Se l'immunità di un bambino è gravemente indebolita, il rischio di sviluppare:
- meningite, encefalite;
- congiuntivite di tipo emorragico;
- disfunzione renale (pielonefrite);
- danno cardiaco (miocardite).
La diagnostica consiste nell'esame visivo, nella faringoscopia, che rivela le tonsille interessate, la parete faringea posteriore e il palato. Per confermare la diagnosi è necessario uno studio di laboratorio (PCR, ELISA), in cui vengono analizzati tamponi e tamponi dall'orofaringe.
Angina Simanovsky-Vincent
L'insidia della tonsillite di Simanovsky-Vincent risiede nell'assenza di una temperatura elevata, che complica la diagnosi.
I microrganismi condizionatamente patogeni, che sono normalmente presenti nella cavità orale, sono considerati la causa della malattia. Questo vale per la spirocheta e per il bacillo fusiforme. I fattori predisponenti includono:
- immunodeficienza dovuta a raffreddore, esacerbazione di malattie croniche;
- patologia del sangue;
- avitaminosi;
- scarsa igiene orale.
Sintomaticamente, la tonsillite può essere sospettata sulla base di una leggera condizione subfebbrile, salivazione abbondante, odore putrido, dolore durante la deglutizione e linfoadenite regionale.
Nella diagnosi viene utilizzata la faringoscopia, durante la quale vengono rivelati una lesione di un'amigdala, il suo gonfiore, ingrossamento, una consistenza sciolta e un colore grigio-giallastro. Le placche vengono facilmente rimosse, lasciando ulcere sulle tonsille con bordi irregolari.
Per la ricerca di laboratorio, il muco viene prelevato sulla superficie delle tonsille. Le analisi includono:
- materiale di semina per stabilire il tipo di microrganismi patogeni, la loro sensibilità ai farmaci antimicrobici;
- PCR.
Le misure preventive comprendono il mantenimento dell'igiene orale, il rafforzamento dell'immunità e il trattamento tempestivo delle malattie infettive croniche.
Difterite
Il danno predominante al tratto respiratorio superiore da parte di agenti patogeni batterici è chiamato difterite. Il processo patologico colpisce non solo le tonsille, ma anche la laringe, la trachea, il naso, gli occhi e la pelle. Può essere catarrale, insulare e anche membranosa.
A causa della moltiplicazione e del rilascio di tossine con un bacillo difterico, si sviluppa un quadro clinico, tra cui:
- esordio acuto;
- febbre febbrile;
- cefalea;
- grave malessere;
- affaticamento rapido;
- diminuzione dell'appetito;
- pallore della pelle;
- aumento della frequenza cardiaca;
- dolore nell'orofaringe.
L'ipertermia persiste per tre giorni, i film sulle tonsille si addensano gradualmente, acquisendo un aspetto perlescente e liscio. La placca viene rimossa con difficoltà, dopo di che rimangono difetti di sanguinamento ulcerativo. In caso di forma localizzata, le pellicole possono essere rimosse facilmente. I linfonodi regionali si ingrandiscono e diventano dolorosi quando palpati.
Con il tipo catarrale, i sintomi dell'intossicazione non sono molto pronunciati, quindi la malattia è considerata la più lieve. Con una forma comune, spesso si sviluppano complicazioni. Le placche sono localizzate sulle tonsille, sulla parete posteriore della faringe, sull'arco e sul palato.
Nel caso di un decorso subtossico, vengono rivelati film diffusi, forti dolori all'orofaringe e preoccupazioni al collo. I linfonodi dolorosi sono palpabili sullo sfondo del tessuto edematoso.
Recentemente, una forma tossica, caratteristica degli adulti, è stata diagnosticata abbastanza spesso. L'esordio della malattia è rapido con ipertermia frenetica, grave intossicazione, cianosi delle labbra e tachicardia.
Il dolore intenso è localizzato nel collo, nell'addome e nell'orofaringe.
Le sostanze tossiche possono influenzare il sistema nervoso, provocare un disturbo della coscienza, la comparsa di allucinazioni e gonfiore del collo con difficoltà respiratorie.
La groppa difterica è considerata una grave complicazione, particolarmente pericolosa per i bambini.
Inoltre, tra le gravi conseguenze, vale la pena notare shock tossico-infettivo, nefrosi, poliradicoloneuropatia, miocardite e insufficienza surrenalica.
Nella diagnosi, la faringoscopia viene utilizzata per esaminare visivamente le aree interessate dell'orofaringe. Inoltre, viene prescritto un esame batteriologico di uno striscio per identificare i microrganismi patologici. La tossina può essere rilevata mediante PCR e mediante coltura viene determinata la sensibilità antibatterica dell'agente patogeno. Se necessario, viene effettuata una consultazione con un neurologo, cardiologo e specialista in malattie infettive.
Con una forma localizzata, la prognosi è favorevole. In caso di complicanze, la prognosi dipende dal momento dell'inizio del trattamento, nonché dall'efficacia della terapia. Per la prevenzione, è stato creato un vaccino, grazie al quale la vaccinazione viene effettuata durante l'infanzia.
Stomatite aftosa
Un processo infiammatorio limitato nella cavità orale, accompagnato dalla comparsa di difetti aftosi, è chiamato stomatite.Tra i fattori predisponenti vi sono stati di immunodeficienza, danni meccanici, fattori di stress, carenza vitaminica, reazioni allergiche, fluttuazioni ormonali (mestruazioni, gravidanza), nonché predisposizione genetica.
Sintomaticamente, la stomatite aftosa può essere sospettata sulla base della comparsa di focolai aftosi con placca fibrosa.
Le ricadute della stomatite si verificano fino a tre volte l'anno, ma nel tempo diventano più frequenti.
Una persona è preoccupata per il dolore dei difetti ulcerativi nella mucosa, a causa del quale c'è disagio quando si parla e si mangia. La forma necrotica si sviluppa nelle persone con grave patologia concomitante. L'epitelizzazione della poppa avviene entro un mese.
Nella maggior parte dei casi, la stomatite viene diagnosticata dal dentista esaminando la cavità orale e in base ai sintomi clinici.
La tattica terapeutica delle malattie considerate si basa sui risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale. La terapia farmacologica viene prescritta tenendo conto dell'età del paziente, della gravità della patologia e della presenza di malattie concomitanti.
