La secrezione dell'albero bronchiale è prodotta da cellule caliciformi e ghiandole situate nella sottomucosa. Il segreto copre uniformemente i bronchi, fornendo così una funzione protettiva. Durante il normale funzionamento delle ghiandole, il suo volume è di circa 80 ml al giorno. Tuttavia, in alcuni casi, non cambia solo la quantità di espettorato, ma anche la sua consistenza e ombra. Il catarro marrone quando si tossisce può indicare molte condizioni che, se non trattate, possono portare a gravi complicazioni.
Bronchite
La causa più comune della comparsa di espettorato di vari colori è la bronchite, cioè un processo infiammatorio nell'albero bronchiale. Innanzitutto, scopriamo da dove proviene l'espettorato e quali funzioni svolge.
Patogeneticamente, l'aspetto della bronchite è dovuto a una violazione della funzione di pulizia e secrezione dei bronchi. La mucosa contiene molte cellule che sono responsabili di una funzione specifica. Le cellule caliciformi in combinazione con le ciglia dell'epitelio forniscono protezione e pulizia. La rimozione delle particelle di polvere viene effettuata con l'aiuto delle ciglia, il cui movimento è diretto in una direzione. Il muco copre la superficie dei bronchi, proteggendo dagli effetti negativi dei fattori.
Vale la pena notare che la secrezione bronchiale contiene anche immunoglobuline, interferoni, lisozima e altri fattori del sistema immunitario.
Con lo sviluppo di una reazione infiammatoria, il lavoro dell'apparato secretorio viene interrotto, il che porta ad un aumento della produzione di secrezione, un aumento della sua viscosità e un cambiamento nella composizione. L'epitelio ciliato non può fornire una pulizia completa, quindi il muco si accumula insieme alle particelle di polvere.
Queste condizioni predispongono l'ingresso e l'attivazione di agenti infettivi. Come risultato della loro attività, si nota l'indurimento dei tessuti con la comparsa di un componente ostruttivo. La tosse diventa più grave, aumenta la mancanza di respiro e si osserva congestione dell'espettorato.
Nella bronchite cronica, si osserva spesso una tosse al mattino e peggiora al freddo.
Quando si attacca un'infezione secondaria, l'espettorato diventa giallo-verde o marrone, specialmente nei fumatori.
Inoltre, la comparsa di striature di sangue con un cambiamento nell'ombra dell'espettorato è possibile con una forma atrofica di bronchite.
Bronchiectasie
La formazione di bronchiectasie può essere causata da:
- fibrosi cistica, quando la secrezione delle ghiandole è disturbata, l'espettorato diventa viscoso e si accumula nei bronchi. Di conseguenza, i bronchi si allungano, formando bronchiectasie.
- danno genetico all'epitelio ciliato, a causa del quale il muco bronchiale viene prodotto intensamente e non espulso, accumulandosi nei bronchi.
- frequenti processi infettivi e infiammatori (bronchite, polmonite, pertosse);
- cancro broncogeno, in cui il tumore e i linfonodi ingrossati comprimono il lume dei bronchi, interrompendo l'escrezione del muco.
Con le bronchiectasie, un grande volume di espettorato può essere espulso. Ciò è particolarmente notato dopo che il paziente assume determinate posizioni: sporgersi in avanti o sdraiarsi sul lato sano. Di conseguenza, il drenaggio dei bronchi è migliorato.
Il volume dell'espettorato può raggiungere i 200 ml al giorno.
Durante i periodi di remissione, il volume dell'espettorato è piccolo, tuttavia, con un'esacerbazione, aumenta in modo significativo, acquisendo una sfumatura marrone. Inoltre, durante i periodi di esacerbazione, il paziente è preoccupato per ipertermia febbrile, malessere, scarso appetito e tosse grave.
Tubercolosi polmonare
All'inizio della malattia, il paziente è preoccupato per grave affaticamento, scarso appetito, brividi, febbricola e tosse secca, che nella maggior parte dei casi compare di notte e al mattino.
Con la progressione della malattia compaiono pallore della pelle, rossore innaturale, aumento della sudorazione notturna, perdita di peso, dolore toracico, ipertermia febbrile che, con un danno esteso al tessuto polmonare, può raggiungere i 39,5 gradi.
Quando si formano le cavità, il catarro inizia ad accumularsi, il che porta a una tosse umida. La forma infiltrativa provoca un cambiamento nella gamma cromatica dell'espettorato con una predominanza di una tinta marrone.
Polmonite
Sintomaticamente, lo sviluppo della polmonite può essere sospettato sulla base della comparsa di mancanza di respiro, mancanza di respiro, dolore toracico, che è associato alla comparsa di un infiltrato infiammatorio nel tessuto polmonare.
Una persona nota grave affaticamento, ipertermia febbrile e dolore muscolare. Inoltre, una forte tosse, dapprima di natura secca, poi con il rilascio di espettorato, è inquietante.
Il catarro arrugginito si osserva solitamente con l'infezione da pneumococco, stafilococco o pseudomonas. Se Klebsiella è la causa della polmonite, il carattere dell'espettorato può assomigliare a "gelatina di ribes".
Una delle complicanze della polmonite è un ascesso nel tessuto polmonare. Si forma sullo sfondo della progressione dell'infezione o dell'aggiunta di altri microrganismi patogeni. Di conseguenza, si forma una cavità nei polmoni in cui si accumula l'espettorato. Il paziente è preoccupato per la temperatura frenetica, i segni pronunciati di intossicazione e una forte tosse. Se i vasi sono danneggiati, è possibile l'espettorato marrone.
Malattie oncologiche
Se si sospetta una lesione maligna del sistema broncopolmonare, una persona ha una perdita di peso corporeo, un deterioramento dell'appetito, un grave malessere, dolore toracico, mancanza di respiro e una tosse grave. In questo caso, l'espettorato con striature di sangue può espellere.
Grazie a regolari esami medici e radiografie del torace, è possibile diagnosticare un processo maligno all'inizio dello sviluppo.
Altre cause di catarro marrone includono:
- condizioni dopo le operazioni sugli organi del sistema broncopolmonare, quando l'espettorato con residui di sangue continua a risaltare quando si tossisce;
- condizione dopo le operazioni con localizzazione nell'orofaringe, nelle tonsille, nel rinofaringe, quando viene rilasciata anche la saliva mista a sangue;
- dopo broncoscopia;
- dopo biopsia transbronchiale;
- dopo puntura polmonare percutanea;
- dopo cateterizzazione dell'arteria polmonare;
- con una lesione polmonare, contusione toracica;
- dopo frattura costale.
Diagnostica
La diagnosi tempestiva aiuta a prevenire l'infezione delle persone intorno a te, questo è particolarmente importante in caso di tubercolosi. Per stabilire la causa dell'espettorato marrone, è necessario un esame completo.
Per cominciare, alla reception, il medico chiede le lamentele del paziente, analizza i suoi dati anamnestici, soffermandosi sulla presenza di contatti con malati, malattie pregresse e croniche.
Durante l'esame obiettivo, vengono eseguite percussioni e auscultazione dei polmoni e del cuore per identificare aree di compattazione del tessuto polmonare, respiro sibilante e indebolimento della respirazione. Sospettando una patologia, il medico dirige il paziente per ulteriori diagnosi. Include:
- analisi dell'espettorato per stabilire la composizione cellulare;
- un esame del sangue clinico per determinare il livello di leucociti, neutrofili, linfociti e VES;
- radiografia del torace, che consente di identificare un focus patologico. Si raccomanda uno studio in due proiezioni;
- broncoscopia, che consente di valutare la pervietà dell'albero tracheobronchiale e, se necessario, prelevare materiale per l'analisi istologica;
- tomografia computerizzata - eseguita quando la radiografia non era sufficientemente informativa.
Le malattie possono essere diagnosticate da pneumologi, oncologi e chirurghi toracici. Nel caso di un processo autoimmune, è necessaria una consultazione con un reumatologo.
