Poiché il trattamento più efficace è diretto contro la causa della malattia, quindi per decidere cosa fare quando l'orecchio di un bambino fa male, è necessario comprendere il meccanismo di sviluppo di questa condizione patologica.
Le ragioni per lo sviluppo del dolore all'orecchio possono essere
- lesione;
- malattie neurologiche;
- infiammazione dei linfonodi regionali;
- infiammazione della ghiandola salivare;
- processi tumorali, ecc.
Nella stragrande maggioranza dei casi, il dolore all'orecchio in un bambino è associato allo sviluppo di un processo infiammatorio in lui. La causa più comune di dolore all'orecchio è l'otite media, sebbene questa patologia sia raramente una malattia indipendente. Molto spesso, l'infiammazione dell'orecchio è una conseguenza delle complicanze dell'ARVI - un'altra patologia degli organi ENT, che procede con una violazione della pervietà della tromba di Eustachio.
Principi di trattamento
La presenza di edema del tubo uditivo causato dall'infiammazione, nonché il lancio di muco e microbi patogeni dal tubo uditivo nella cavità timpanica portano allo sviluppo di un processo simile nell'orecchio medio. Allo stesso tempo, la pressione nella cavità dell'orecchio medio diminuisce, la mucosa inizia a produrre essudato. Tutto ciò porta al fatto che le capacità funzionali dell'orecchio soffrono, la conduzione del suono è disturbata e si sviluppa una pronunciata sindrome del dolore.
Come alleviare il dolore all'orecchio in un bambino? Per un trattamento efficace dell'otite media, è prima di tutto necessario attuare misure volte a ridurre l'edema e migliorare la funzione di drenaggio del tubo uditivo. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di ristagno nella cavità timpanica e il lancio di microrganismi patogeni nella cavità dell'orecchio medio. Pertanto, queste attività possono aiutare ad alleviare il dolore all'orecchio del bambino.
Tra i farmaci che influenzano la riduzione del gonfiore della mucosa nasofaringea, i più efficaci sono le gocce nasali vasocostrittrici. Agiscono selettivamente sui vasi della mucosa nasale, inoltre, hanno un'azione rapida. Sanorin, Galazolin, Naphtizin in dosaggi appropriati possono essere utilizzati anche nei neonati. Tuttavia, quando li si utilizza, è necessario ricordare il possibile sviluppo della dipendenza e, pertanto, la durata dell'uso di questi farmaci non deve superare i 5-7 giorni.
Con lo sviluppo dell'otite media, il bambino può lamentare dolore a una o entrambe le orecchie, rumore, perdita dell'udito. In questo caso, potrebbe esserci un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi. La sindrome del dolore può essere così intensa che il bambino grida di dolore. L'uso di farmaci con un effetto analgesico sufficiente è una direzione importante nel fornire il primo soccorso a tali pazienti.
Esiste una vasta gamma di gocce auricolari, molte delle quali antidolorifiche. Tuttavia, non è consigliabile utilizzare gocce nell'orecchio prima di consultare un otorinolaringoiatra. Ciò è dovuto alla presenza nella composizione di molti di essi di composti chimici che hanno un effetto ototossico. Se c'è una perforazione della membrana timpanica, l'uso di questi agenti può avere un effetto dannoso sulle ossa della cavità timpanica o persino sul nervo uditivo, portando alla perdita permanente dell'udito.
Se il timpano è intatto, tali rimedi possono essere più efficaci.
Il compito dei genitori e del pediatra è garantire che il paziente venga esaminato da un otorinolaringoiatra il prima possibile e, se necessario, venga eseguita un'otoscopia.
Spetta a uno specialista decidere cosa fare se un bambino ha un orecchio dolorante. Se l'otorinolaringoiatra ritiene che l'uso di gocce auricolari in questo caso sarà efficace e sicuro, verranno prescritti. Il loro effetto analgesico può essere molto significativo, poiché molte gocce per le orecchie contengono sia anestetici locali che farmaci antinfiammatori non steroidei che hanno un pronunciato effetto analgesico.
Uso di paracetamolo
Cosa succede se il bambino ha 3 anni e ha un orecchio dolorante? In questo caso, i genitori possono somministrare un agente analgesico per via orale.
Il farmaco più sicuro ed efficace utilizzato per l'otite media è il paracetamolo.
È lui che è raccomandato per l'uso fin dalla tenera età dall'Organizzazione mondiale della sanità. La forma esistente di rilascio sotto forma di compresse, capsule, sciroppo, supposte, ne consente l'uso nei bambini di qualsiasi età. Oltre all'analgesico pronunciato, questo farmaco ha effetti antipiretici e antinfiammatori, che è anche importante in questa patologia.
Per ridurre il dolore, è anche necessario immobilizzare l'orecchio interessato. Qualsiasi
toccare il padiglione auricolare o le vibrazioni nell'aria contribuiscono ad aumentare il dolore. Per ridurre questo effetto negativo, si consiglia di chiudere il condotto uditivo esterno con un turunda di cotone o indossare un cappello.
Scelta del metodo di trattamento
Nella maggior parte dei casi, l'otite media non è una malattia grave e il recupero può avvenire da solo. Tuttavia, il 10% della popolazione, e in particolare i bambini, si trova ad affrontare un'otite media acuta purulenta, le cui complicanze possono essere molto pericolose. Cosa fare se un bambino ha dolore all'orecchio dipende dalla forma della malattia. Con l'otite media catarrale, l'uso di vasocostrittori nasali e gocce auricolari con un componente antisettico e antinfiammatorio può essere abbastanza sufficiente.
Con l'infiammazione purulenta, sono necessari gli antibiotici.
Il trattamento dell'orecchio del bambino in questo caso può richiedere sia la nomina di compresse antibatteriche come compresse sia il loro uso sotto forma di gocce auricolari. Dopo aver esaminato e chiarito la diagnosi, lo specialista decide come trattare un orecchio dolorante in un bambino di età pari o superiore a 5 anni.
Pur mantenendo l'integrità della membrana timpanica, è indicato l'uso di gocce auricolari. I più popolari sono l'alcol borico, Otipax, Otinum, Sofradeks. Tuttavia, gli agenti combinati dovrebbero essere usati anche sotto la diretta supervisione di uno specialista, poiché possono contenere anestetici locali, che sono potenti allergeni, nella loro composizione.
Le procedure fisioterapeutiche, in particolare quelle di riscaldamento, sono molto popolari negli adulti nella fase iniziale della malattia.
Nei bambini, la fisioterapia è controindicata fino a quando il paziente non raggiunge l'età di cinque anni.
Ciò è dovuto alla loro insufficiente immunità e termoregolazione. Inoltre, lo sviluppo di otite media purulenta è una controindicazione assoluta per queste procedure negli adulti. In questo caso, il processo purulento può diffondersi ulteriormente, incluso il processo mastoideo o le membrane meningee. Gli impacchi riscaldanti, il calore secco possono essere applicati solo ai bambini più grandi in fase di recupero.
Caratteristiche del decorso cronico
In alcuni casi, l'otite media è cronica. In questo caso, il periodo di suppurazione viene sostituito da un periodo di remissione, la malattia diventa ondulata.
Cosa fare quando le orecchie di un bambino fanno male? Ogni nuova ricaduta della malattia richiede la prescrizione ripetuta di antibiotici ed è accompagnata da capacità riparative meno significative della membrana timpanica.
In presenza di un timpano ferito, esiste un alto rischio di sviluppare un focolaio di infezione cronica e gravi complicazioni purulente, nonché perdita dell'udito, fino alla sua completa perdita.
Il decorso cronico dell'infiammazione dell'orecchio nei bambini può svilupparsi nel caso di tale patologia concomitante:
- diabete mellito;
- rachitismo pronunciato;
- malattie croniche gravi;
- stati di immunodeficienza.
Quindi, c'è solo una risposta alla domanda su cosa fare quando i bambini hanno dolore all'orecchio. Consiste nel seguente: è necessaria la consultazione di un otorinolaringoiatra. In questo caso, il pediatra non sarà in grado di rispondere a tutte le domande poste. Nel caso dell'otite media, lo stato della membrana timpanica è molto importante per la diagnosi e la prescrizione di un corretto trattamento. È possibile valutare le sue condizioni solo con l'aiuto dell'otoscopia, uno studio condotto da un medico ORL utilizzando uno strumento speciale.
Lo specialista deve necessariamente indagare sulla patologia concomitante degli organi ENT.
La curvatura del setto nasale, la sinusite, le adenoidi ingrossate sono cause che contribuiscono al restringimento del tubo uditivo, al ristagno di muco nel rinofaringe.
Abbastanza spesso, il trattamento chirurgico di questa patologia concomitante porta ad un significativo miglioramento nel corso dell'otite media, una diminuzione della sua frequenza.
Un'altra area della prevenzione dell'otite media, oltre a correggere le comorbilità, sono gli sforzi per prevenire le infezioni respiratorie. L'assenza di manifestazioni cliniche di ARVI è la prevenzione più affidabile dell'otite media. Un pediatra e un otorinolaringoiatra dovrebbero decidere cosa fare in modo che il bambino non si ammali. Queste attività includono
- azioni antiepidemiche;
- indurimento del corpo;
- Trattamento Spa;
- stretta aderenza alla routine quotidiana;
- cibo fortificato di alta qualità;
- se necessario, farmaci immunostimolanti.
Aiuto necessario per l'otite media
Esiste un algoritmo per i genitori per determinare cosa fare se il bambino ha un forte dolore all'orecchio. Consiste in quanto segue:
- Poiché la causa dello sviluppo di questa condizione era l'edema e il deterioramento della funzione di evacuazione del tubo uditivo, è indicato l'uso di gocce vasocostrittrici nel naso;
- Per ridurre il dolore, è possibile utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei. Il farmaco di scelta è il paracetamolo;
- È necessario eseguire misure volte a immobilizzare l'orecchio interessato;
- In breve tempo, è necessario ottenere una consulenza qualificata con un otorinolaringoiatra;
- Prima di consultare uno specialista, è severamente vietato utilizzare gocce per le orecchie, contenenti un componente antibatterico o aventi qualsiasi altro effetto;
- Nel caso della transizione della malattia in una forma cronica, la patologia concomitante dovrebbe essere attentamente esaminata. In presenza di patologia concomitante degli organi ENT, è necessario risolvere il problema del trattamento chirurgico.
Per i neonati, le misure preventive includono anche il rispetto delle regole di alimentazione. Per prevenire lo sviluppo di otite media, si consiglia di nutrire il bambino a testa alta. In questo caso, è escluso il lancio di latte o miscela nella cavità dell'orecchio medio e lo sviluppo, a questo proposito, di infiammazione. In presenza di fenomeni catarrali, è vietato lavare la testa, rimanere per strada fino a quando la condizione non si normalizza. Queste importanti attività dovute all'ipotermia del bambino o al liquido stagnante nell'orecchio possono contribuire allo sviluppo dell'otite media.
Essere in grado di sospettare l'otite media in un bambino è un compito importante per i genitori. Nonostante il fatto che l'auto-recupero sia possibile, c'è un altro sviluppo della situazione. Il decorso dell'otite media rigorosamente purulenta a volte procede con complicazioni gravi e pericolose per la vita. L'assistenza qualificata tempestiva di uno specialista contribuirà al recupero più rapido.
