La questione se sia possibile eseguire l'inalazione per l'angina, se il paziente viene curato non in un reparto ospedaliero, ma a casa, è stata a lungo discussa in articoli online. Per chiarire la soluzione a questo problema, è necessario guardarlo esclusivamente dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza. Proviamo a capire tutte le condizioni e le caratteristiche di questa procedura e la possibilità del suo utilizzo in una patologia come la tonsillite. Evidenziamo i principali argomenti dei sostenitori e degli oppositori dell'inalazione per l'angina e parliamo di ciascuno di essi.
Riscaldamento locale
Questo fatto, forse, è la motivazione per il divieto di inalazioni, che è più comune. E a prima vista, sembra abbastanza ragionevole: l'infiammazione delle tonsille nella stragrande maggioranza dei casi è contagiosa. E i microrganismi patogeni per la loro attività vitale necessitano di una temperatura di 37-38 C. In tali condizioni, batteri e virus si moltiplicano intensamente e, di conseguenza, si verifica un'ulteriore diffusione dell'infezione. Gli oppositori dell'inalazione sostengono che questa procedura aumenta la temperatura locale proprio nell'area del corpo in cui si è verificata la lesione infettiva.
Pertanto, con un mal di gola con un componente purulento (cioè con un'infezione aperta e che procede attivamente), l'inalazione non può essere eseguita: contribuiranno solo allo sviluppo dei batteri.
Dal punto di vista della medicina, qui è necessario in anticipo e senza fallo indicare in che modo si prevede di produrre l'inalazione con l'angina. Esistono tre metodi per eseguire questa procedura:
- Inalazione di vapore
- Uso del bollitore
- Nebulizzatori nebulizzatori
Inalazione di vapore
In questo caso, il farmaco in forma liquida viene versato in una casseruola o in un altro contenitore con un'ampia parte superiore. Qui viene aggiunta anche una grande quantità di acqua riscaldata a 80-85 C, che garantisce l'evaporazione della soluzione. Il paziente si china sul contenitore e gli viene gettato un asciugamano sulla testa in modo che i suoi bordi tocchino la superficie su cui poggia la padella. Questo trattiene il vapore, impedendogli di dissiparsi rapidamente nell'aria. Il paziente inala i vapori attraverso la bocca, trattiene il respiro, permettendo al farmaco di depositarsi sulle mucose, quindi espira attraverso il naso.
Infatti, nel corso di tale trattamento dell'angina, l'inalazione di vapori caldi di composti medicinali aumenta la temperatura locale nella gola. Ma questo effetto è di breve durata: la durata della procedura per gli adulti è di 10 minuti e per i bambini - 5 minuti. Durante questo periodo, nessuna infezione avrà il tempo di intensificare bruscamente la sua attività vitale.
Dopo la fine dell'inalazione, i sistemi di omeostasi interna del corpo porteranno la temperatura locale nella gola a valori normali letteralmente entro 2-3 minuti.
Ma le sostanze medicinali che sono cadute sulla mucosa infiammata delle tonsille rimarranno lì, iniziando il loro effetto terapeutico.
C'è solo una limitazione nell'effettuare inalazioni di vapore associate agli effetti della temperatura: la fase acuta del mal di gola follicolare, in cui un aumento della temperatura aumenta il rischio di rottura dei follicoli purulenti.
A casa, non sarà possibile disinfettare adeguatamente le superfici della ferita e rimuovere completamente il pus. Ciò porterà alla guarigione a lungo termine, alle complicazioni e alla comparsa di cicatrici ruvide e cicatrici sulle tonsille.
L'inalazione di vapore su una casseruola con una soluzione può essere eseguita per tutte le forme di angina, ad eccezione dei casi più pronunciati con abbondante formazione di follicoli purulenti.
Inalazione attraverso il bollitore
In questo caso, la sostanza medicinale miscelata con acqua calda viene versata nel bollitore in modo che il livello del liquido non raggiunga l'apertura interna del beccuccio. Pertanto, la soluzione di evaporazione della preparazione farmacologica si accumulerà in un contenitore chiuso e riceverà solo un modo per uscire - attraverso il beccuccio del bollitore.
L'inalazione per l'angina a casa usando questa tecnica suggerisce che un cono di carta viene inserito nella stretta apertura del beccuccio situato alla sua estremità. Questo cono è fatto di carta spessa. La densità è abbastanza importante qui, poiché il vapore acqueo passerà attraverso questo cono, ammorbidendo gradualmente la carta e deve resistere all'intera procedura di inalazione. A volte, per fornire maggiore densità, prendono diversi fogli di carta comune, li mettono uno sopra l'altro e solo dopo li piegano in una specie di imbuto.
L'essenza della procedura è che un cono di carta inserito nel beccuccio della teiera funge da maschera per l'inalazione. La parte larga del cono deve avere un diametro sufficiente a coprire il triangolo nasolabiale del paziente. Il farmaco vaporizzato, quando viene inalato, passa lungo il beccuccio, entra nell'imbuto di carta e da lì direttamente nella gola del paziente.
Il vantaggio di questo metodo è che più lungo è il cono, minore è la temperatura del vapore che raggiunge le mucose. Di conseguenza, se si desidera escludere il riscaldamento locale della gola, creare un imbuto lungo 12-15 cm e, se inalato, il farmaco acquisirà la temperatura del corpo umano.
L'inalazione per l'angina con un cono di carta inserito nel beccuccio di una teiera con una soluzione calda non porterà ad un aumento locale della temperatura nella gola con una lunghezza dell'imbuto sufficiente.
Inalazione del nebulizzatore
Questa procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale che converte un farmaco farmacologico da uno stato liquido nella forma di una sospensione aerea aerosol. La scienza medica offre tre opzioni per tali dispositivi, che differiscono nel principio di funzionamento:
- Nebulizzatori a compressore. L'aerosol si forma qui utilizzando un getto d'aria. L'aria ad alta pressione viene forzata dal compressore nella camera del dispositivo, che contiene il farmaco, si mescola con esso e forma una sospensione volatile.
- Nebulizzatori ad ultrasuoni. In tali modelli, una preparazione liquida viene convertita in una forma di aerosol sotto l'influenza delle onde ultrasoniche. In un certo senso "montano" la soluzione, conferendole le proprietà di una nebbia.
- Nebulizzatori a membrana. Questi dispositivi sono anche chiamati nebulizzatori a rete e il loro principio di funzionamento si basa sull'inclusione di una membrana vibrante nel design. Questa membrana separa la camera con il preparato liquido dalla cavità dove si forma l'aerosol. Tale partizione ha un gran numero di fori microscopici. Le vibrazioni ad alta frequenza fanno sì che la soluzione penetri attraverso questi fori e formi una sottile sospensione pneumatica.
Come è facile vedere dalla descrizione del principio di funzionamento di tutti e tre i tipi di nebulizzatori, nessuno di essi si basa sull'evaporazione di una sostanza medicinale sotto l'influenza dell'alta temperatura.
Va notato che i nebulizzatori ad ultrasuoni hanno una caratteristica associata al riscaldamento del farmaco durante la sua spruzzatura con onde sonore. Ciò pone restrizioni all'uso in questi modelli di alcuni farmaci (ad esempio antibiotici o glucocorticosteroidi), che vengono degradati dal calore. Ma questo riscaldamento è di breve durata e già nel processo di inalazione, la sospensione della sostanza medicinale acquisisce una temperatura normale. L'inalazione con angina mediante nebulizzatori non ha restrizioni in termini di riscaldamento locale della gola.
Età del paziente
Il metodo inalatorio di somministrazione dei farmaci implica la partecipazione attiva del paziente stesso.Se un'infermiera può somministrare un'iniezione intramuscolare a un paziente di qualsiasi età e indipendentemente dalle sue condizioni, allora per l'inalazione è necessario che il paziente esegua autonomamente movimenti respiratori coordinati con la fornitura del farmaco.
Nel caso del trattamento del mal di gola, ciò significa che le inalazioni sono piuttosto difficili da eseguire nei bambini piccoli.
Di solito, nel primo anno di vita, tali procedure non vengono applicate affatto. Non è difficile scegliere il farmaco giusto, calcolarne correttamente il dosaggio e mantenere la sicurezza, ma è impossibile spiegare la tecnica di inalazione a un bambino di età inferiore a 1 anno. E la somministrazione per inalazione di farmaci senza la partecipazione attiva del paziente, sebbene teoricamente possibile, è inefficace.
Controindicazioni dirette
Discutendo se sia possibile fare inalazioni con l'angina, è necessario soffermarsi separatamente su quelle limitazioni che sono realmente inerenti a questa procedura. Nella stragrande maggioranza, queste restrizioni si applicano all'inalazione associata all'esposizione a vapori ad alta temperatura.
Calore
L'angina è una malattia infettiva in cui la temperatura corporea inizia ad aumentare nel periodo acuto.
In effetti, una tale reazione è un indicatore della resistenza attiva del corpo agli agenti infettivi.
Un aumento della temperatura oltre i 38 C rappresenta già una minaccia per il normale funzionamento delle cellule e per le reazioni biochimiche che si verificano in esse.
Pertanto, quando questa soglia viene superata, si consiglia di abbassare la temperatura con mezzi farmacologici. Inoltre, non è possibile eseguire inalazioni di vapore con soluzioni farmaceutiche calde: anche un effetto riflesso della temperatura a breve termine sulla testa del paziente aumenta il rischio di sincope e catastrofi vascolari.
Patologia cardiaca
Gravi malattie del sistema cardiovascolare sotto forma di ipertensione arteriosa, disturbi aritmici, insufficienza cardiaca, ecc. sono controindicazioni all'inalazione di vapore. L'alta temperatura rischia di provocare un'esacerbazione di tali patologie.
Malattie dell'apparato respiratorio
L'inalazione di qualsiasi tipo non deve essere eseguita quando il paziente ha una funzione respiratoria compromessa o una pervietà delle vie aeree compromessa. Inoltre, se l'angina è combinata con l'esacerbazione dell'asma bronchiale, del broncospasmo e del laringospasmo, il suo trattamento per inalazione non può essere effettuato - in primo luogo, deve essere rimossa un'interruzione acuta del sistema respiratorio.
Sangue dal naso
Se il paziente ha la tendenza a sanguinare dai capillari nasali, l'inalazione di vapore è controindicata per lui. Un aumento locale della temperatura nel rinofaringe porta alla vasodilatazione e questo, a sua volta, aumenta il rischio di rottura e sanguinamento.
Intolleranza individuale ai farmaci
Infine, non dobbiamo dimenticare che prima di eseguire inalazioni, come altre misure terapeutiche per l'angina, è necessario assicurarsi che il paziente non sia allergico a quei composti medicinali che si prevede di utilizzare durante la procedura.
