Sintomi e segni di sinusite

La sinusite è un'infiammazione dei seni mascellari del naso, molto comune in tutto il mondo. Porta un pericolo per molti sistemi del corpo umano, quindi è importante sapere come identificare la sinusite per distinguerla da altre malattie e capire quali azioni dovrebbero essere intraprese. Il giorno in cui si evitano complicazioni o la transizione della malattia in una forma cronica, è necessario sapere come si manifesta la sinusite e identificarla in una fase iniziale.

I sintomi della forma acuta della malattia

La sinusite può manifestarsi in due forme principali: acuta e cronica.

Le cause più comuni della forma acuta sono batteri, virus e allergeni, che portano a gonfiore del naso e un deterioramento del deflusso del muco dalla camera d'aria.

Lo stadio iniziale della malattia è breve, poiché lo sviluppo della malattia è molto rapido.

Allo stesso tempo, i primi segni di sinusite sono simili alla rinite ordinaria, quindi non è possibile assumere subito la sinusite.

I principali segni di sinusite negli adulti:

Un naso che cola con scarico di verde e giallo, che rende possibile diagnosticare un decorso purulento di sinusite. Soffiarsi il naso non migliora la situazione.
Premendo il dolore nell'area della cavità interessata può apparire pulsante. Si intensifica quando la testa è inclinata in avanti o alla palpazione ed è definita come il segno principale della sinusite. A poco a poco, la sindrome del dolore si diffonde a tutta la testa, si indebolisce leggermente in posizione orizzontale.
Congestione nasale, narici alternate. A questo proposito inizia la difficoltà nella respirazione nasale e il passaggio alla respirazione attraverso la bocca, che, con la sinusite negli adulti e nei bambini, provoca russamento notturno e disturbi del sonno.
Aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi, brividi e febbre. L'ipertermia è un segno che i batteri si stanno attivamente moltiplicando nei seni e inizia lo stadio purulento della malattia.
Starnuti, tosse a causa del muco che scorre lungo le pareti, sensazione di pienezza e pressione nelle orecchie, dolori muscolari.
Gonfiore delle guance, delle palpebre e del contorno occhi.
Mal di denti, che peggiora durante la masticazione e alitosi.
Cambiando il timbro della voce, diventa più basso, appare nasale.
Diminuzione della capacità lavorativa, aumento della fatica, disturbi della memoria.
Indebolimento dell'olfatto fino alla sua completa perdita.

I primi sintomi della sinusite possono apparire come una comune malattia respiratoria, specialmente se un virus diventa l'agente eziologico. Nelle prime fasi, per scoprire se c'è una lesione delle camere paranasali, è necessaria la consultazione di un medico.

I sintomi della sinusite negli adolescenti sono più acuti, la manifestazione del sistema respiratorio è particolarmente evidente. La respirazione diventa pesante, intermittente e influenza negativamente tutte le funzioni del corpo.

Altrimenti, i segni della sinusite adolescenziale sono simili a quelli della sinusite negli adulti.

Se la temperatura, lo scolo nasale giallo-verde, la tosse e il mal di testa persistono entro 4-5 giorni, si può sostenere con un alto grado di probabilità che questi siano i primi segni di sinusite.

Segni della fase cronica della malattia

Con l'infiammazione dei seni mascellari, i sintomi che durano più di 12 settimane indicano che la malattia è diventata cronica. Segni e sintomi di sinusite cronica appaiono sfocati. Solo un otorinolaringoiatra sa riconoscere la sinusite in una forma lenta e solo dopo ulteriori ricerche.

Come capire che la sinusite non è completamente guarita e continua a svilupparsi impercettibilmente nei seni mascellari:

La presenza di temperatura corporea di basso grado (fino a 37 gradi). Praticamente non è sentito soggettivamente dal paziente, ma oggettivamente indebolisce il corpo.
Un naso che cola persistente, che non è influenzato dai tradizionali farmaci per la rinite, il medico vede una "striscia di pus" durante la rinoscopia, che si distingue da sotto il turbinato medio. Può peggiorare quando la testa è inclinata.
Dolore alla testa e dietro le orbite, che è migliore quando si è sdraiati, ma può iniziare a sbattere le palpebre.
La congiuntivite e il gonfiore delle palpebre al mattino indicano che il processo infiammatorio delle vie aeree copre l'orbita dell'occhio.
La congestione nasale è spesso unilaterale e la respirazione nasale è assente o difficoltosa.
Tosse secca causata da secrezione con contenuto purulento lungo le pareti della faringe. In questo caso, i farmaci espettoranti e antitosse non aiutano.
Deterioramento dell'olfatto e del gusto.

Cos'è la sinusite in forma latente, puoi scoprirlo solo dopo aver studiato tutti i segni soggettivi e oggettivi. Soggettivamente, con la sinusite, il paziente lamenta una secrezione nasale dall'odore sgradevole, scarso appetito e sonno, mal di testa, sensazione di pressione nella proiezione del seno. Oggettivamente, i suoi sintomi sono confermati dai dati dell'esame: gonfiore delle membrane oculari, ispessimento della conca nasale, segni di dermatite e crepe tra il labbro superiore e il vestibolo del naso, dolore alla palpazione del viso. Inoltre, la fase cronica della sinusite è completata da sintomi generali come starnuti, tosse, debolezza e affaticamento.

L'infiammazione è accompagnata dalla presenza di un gran numero di sintomi che si sommano a un ampio quadro clinico. Tuttavia, i sintomi più caratteristici della sinusite sono naso che cola, febbre e dolore. Vale la pena soffermarsi su di loro in modo più dettagliato.

Secrezione nasale

Il principale processo infiammatorio nella sinusite mascellare si verifica nello spazio chiuso del seno mascellare. Sulla base di ciò, il medico ORL può capire in quale fase di sviluppo si trova la malattia al momento attuale.

Quindi, come identificare la sinusite e determinarne lo stadio, in base al colore del moccio:

Stato iniziale. Il muco è liquido, trasparente e inodore, acquoso, può essere anche bianco. Lo scarico non è molto diverso dalla solita rinite con una malattia respiratoria, quindi è difficile differenziarli.
Fase acuta. Il colore del moccio è dominato da una sfumatura verde, che indica l'attività dei batteri patogeni all'interno della cavità.
Stadio purulento. Lo scarico diventa giallo o brunastro, caratteristico del componente purulento. La consistenza del moccio diventa più densa, spesso si staccano in grumi e possono contenere tracce di sangue.
Lo stadio grave (avanzato) è caratterizzato da una sfumatura grigio-verde di muco e dal suo odore sgradevole, che indica il ristagno nella camera.
Fase di recupero. Il colore del moccio vira al bianco, la consistenza è densa. Il loro numero diminuisce gradualmente in parallelo con il cedimento di altri segni della malattia fino a scomparire completamente.

La presenza di inclusioni di varia tonalità nell'essudato dovrebbe suggerire sinusite fungina, e il loro odore sgradevole, parallelamente a problemi dentali, dovrebbe suggerire una forma odontogena della malattia. Un segreto liquido trasparente per lungo tempo è un segno di un agente causale allergico della sinusite.

Molti pazienti sono spaventati dalla presenza di vene e coaguli di sangue nell'essudato. Chiedono come scoprire se questo fenomeno è pericoloso. Di norma, nella maggior parte dei casi, questo fenomeno non rappresenta una seria minaccia per il corpo. Le cause del sangue possono essere:

Pareti vascolari sottili congenite.
Fragilità dei vasi sanguigni e dei capillari a causa di malattie pregresse.
Soffio nasale eccessivamente acuto con grave congestione nasale e gonfiore dell'anastomosi.
L'uso di farmaci vasocostrittori nel naso per diversi mesi.
Conseguenza di precedenti danni al ponte del naso.
La presenza di gravi malattie croniche in una persona: tubercolosi, diabete mellito, problemi al fegato.

Il piccolo sanguinamento può essere fermato applicando del freddo sul ponte del naso e inclinando la testa all'indietro. Se l'emorragia è grave e non si ferma, è necessario chiamare un'ambulanza.

Temperatura corporea

Se una persona ha la sinusite, i sintomi procedono quasi sempre sullo sfondo dell'ipertermia. La gravità della malattia e la natura del suo decorso possono essere inizialmente determinate dalla temperatura corporea del paziente anche prima di un esame dettagliato:

La temperatura subfebrilare (circa 37 gradi) si sviluppa nella forma cronica della malattia durante il periodo di remissione o nella forma lieve della malattia. Questa temperatura è anche caratteristica della fase iniziale di poliposi, cistica, radiazioni e sinusite fungina. In presenza di un tumore maligno, si può anche osservare ipotermia. Se il componente batterico è attaccato all'agente patogeno originale, la temperatura aumenta rapidamente.
Febrile (da 37 a 38,5 gradi). Di norma, in questo caso, la sinusite è in forma catarrale oi batteri patogeni si sono uniti alla sinusite allergica.
Alto (più di 38 gradi). Questo è un segno di un'infezione purulenta acuta, quando i microbi si moltiplicano rapidamente e il pus si accumula nelle cavità infette. Inoltre, tale febbre è causata da un'esacerbazione della sinusite lenta.

Mentre la temperatura è nell'intervallo 37-38,5 gradi, non è consigliabile abbassarla con farmaci antipiretici. Le uniche eccezioni sono i neonati e le persone con scarsa tolleranza all'ipertermia. La febbre più alta richiede già cure mediche.

Sindrome del dolore

Sensazioni spiacevoli al naso e dolore sono compagni obbligatori dell'infiammazione delle cavità respiratorie. Il dolore può essere localizzato in diverse parti della testa e assumere un carattere diverso.

La causa di una sensazione spiacevole al naso e agli zigomi in una fase iniziale è l'infiammazione stessa, così come il gonfiore della cavità nasale e il canale di collegamento del seno causato dall'agente patogeno. Allo stesso tempo, la già sottile anastomosi diminuisce di diametro, impedendo il normale drenaggio della tasca accessoria o bloccandola completamente.

Per questo motivo i batteri proliferano in una cavità quasi isolata e la quantità di essudato, costituito da muco e pus secreti dalle cellule caliciformi dell'epitelio, aumenta bruscamente. Il fluido accumulato preme sempre di più sulle pareti del seno, provocando dolore che diventa più intenso e diffuso. L'inclinazione della testa in avanti risponde con un aumento della sindrome del dolore sotto gli occhi nella proiezione delle cavità infette. Questo sintomo è caratteristico solo della sinusite e consente di differenziarlo da altre sinusiti, in particolare dalla sinusite frontale.

Quando le condizioni del paziente peggiorano e senza una terapia adeguata, il dolore si diffonde in tutto il cranio e può verificarsi in luoghi diversi o non essere affatto chiaramente localizzato. Può essere versato sulla fronte, orecchie, denti, gengive o versato. Se la sindrome è molto grave, è necessario utilizzare analgesici.

Come alleviare i sintomi della sinusite

È inefficace rimuovere ogni singolo segno di infiammazione delle tasche accessorie. Senza sopprimere la fonte primaria di infezione, tutti i sintomi si ripresenteranno più e più volte. Pertanto, la terapia per questa pericolosa malattia dovrebbe essere eseguita in modo completo.

Tuttavia, per la corretta costruzione di una strategia di trattamento, è necessario diagnosticare correttamente la sinusite mascellare e differenziarla da altre malattie con sintomi simili. Per questo, oltre a intervistare il paziente, l'otorinolaringoiatra, a seconda della necessità, conduce studi strumentali, quali:

Ispezione visiva del naso (rinoscopia).
Fluoroscopia in diverse proiezioni. Nella forma cronica, a volte viene utilizzato un colorante a contrasto, che viene iniettato nella cavità. Nelle donne in attesa di un bambino, l'esame viene effettuato utilizzando una macchina ad ultrasuoni (ecografia).
Tomografia computerizzata per uno studio migliore del tessuto osseo.
Analisi generale del sangue.
Un tampone dal passaggio nasale per determinare l'agente patogeno mediante esame batteriologico.

Il rimedio più radicale che può alleviare rapidamente i sintomi è una puntura della parete del seno con un ago speciale.

Dopo la puntura, l'ago viene fissato per qualche tempo nella parete della cavità e l'essudato viene aspirato attraverso di esso e i farmaci vengono iniettati.

La maggior parte delle persone cerca di evitare un intervento chirurgico e cerca di sbarazzarsi della malattia con un farmaco, che include:

L'uso di antibiotici è obbligatorio per la forma batterica della malattia. Le formulazioni in compresse più comunemente utilizzate del genere penicilline (Flemoxin solutab, Amoxiclav) e macrolidi (Macropen) o iniezioni di cefalosporine (Ceftriaxone, Cefazolin). Allo stesso tempo, si consiglia di utilizzare contemporaneamente prodotti a base di latte fermentato (yogurt) o probiotici (Bifiform, Linex).
Farmaci antipiretici. Sono necessari per ridurre l'ipertermia e combattere il dolore. Tali farmaci come Nurofen, Panadol, Aspirin si sono dimostrati efficaci. Tutti hanno un diverso principio attivo, quindi dovrebbero essere prescritti dal medico curante, tenendo conto di tutte le controindicazioni e delle caratteristiche individuali del paziente.
I decongestionanti possono essere locali o generali. Locale: gocce e spray nel naso con effetto vasocostrittore (Galazolin, Rinazolin, Naphtizin). Generale - farmaci combinati solitamente usati per l'influenza e la SARS.
Gli antisettici vengono utilizzati per l'iniezione nei passaggi nasali (Isofra, Polydexa) e per il lavaggio dei seni (Dioxidin).
I mucolitici vengono utilizzati per liquefare il muco secreto e facilitarne l'evacuazione (Fluditek).
I corticosteroidi funzionano bene per diversi tipi di sinusite, hanno un pronunciato effetto decongestionante e antistaminico (Avamis).

Sia a casa che in ospedale, viene eseguito il lavaggio del seno per rimuovere il muco dai seni paranasali e normalizzare il funzionamento delle cellule epiteliali ciliate.