L'esacerbazione del decorso cronico della tonsillite è chiamata angina. Secondo la localizzazione del processo, può essere unilaterale e bilaterale. Con un processo unilaterale, una tonsilla si infiamma, con un processo bilaterale, entrambe le tonsille palatine sono interessate. A seconda delle forme, del decorso e dell'agente patogeno, viene prescritta una terapia diversa. Pertanto, alle prime manifestazioni della malattia, è molto importante contattare uno specialista che condurrà una diagnostica differenziale e spiegherà come e come trattare le ghiandole infiammate.
Fattori sfavorevoli che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite:
- ipotermia del corpo;
- le tonsille possono infiammarsi a causa di traumi e ustioni alla gola;
- processi infettivi negli organi ENT;
- patologie croniche che riducono l'immunità;
- carenza di vitamine e minerali;
- contatto prolungato con allergeni;
- malattie in cui il flusso linfatico è disturbato nel corpo;
- le tonsille possono infiammarsi se si hanno cattive abitudini: fumare, bere alcolici.
L'agente eziologico della tonsillite è una vasta gamma di microrganismi: batteri, virus, funghi, bacilli (difterite, intestinale, fusiforme), spirochete, elminti, micoplasmi. Il mal di gola batterico è più spesso causato dallo streptococco beta-emolitico. L'eziologia batterica della malattia è molto meno comune di quella virale (fino al 30% dei bambini, fino al 15% degli adulti).
L'angina è estremamente contagiosa. Il paziente è contagioso dall'inizio del periodo di incubazione fino alla scomparsa dei sintomi espressi
Diagnostica
L'esame visivo della cavità orofaringea è molto istruttivo per l'angina. Ma nella diagnosi, la cosa principale è identificare l'agente eziologico della malattia, poiché il trattamento dipenderà da questo. Il tipo di agente patogeno è determinato dalla coltura di un tampone faringeo. Il metodo di laboratorio richiede 1-3 giorni, ma in caso di tonsillite acuta è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Attualmente esistono test rapidi, con l'aiuto dei quali il medico identifica il tipo di microrganismi entro 10 minuti direttamente alla reception. Da ulteriori esami, viene eseguita un'analisi generale delle urine e del sangue. Per la diagnosi differenziale, può essere necessaria l'analisi dell'espettorato, la risonanza magnetica.
Trattamenti tradizionali
Oltre a una terapia adeguata, il letto, l'alcol e i regimi dietetici sono di grande importanza per un esito favorevole. Il mal di gola alle gambe non dovrebbe essere tollerato, poiché possono svilupparsi complicazioni formidabili. Il riposo a letto deve essere osservato dall'inizio della malattia alla scomparsa dei sintomi gravi. Con un'eziologia virale, i sintomi regrediscono in 1-3 giorni se viene prescritto il trattamento corretto. Con batteri 
eziologia, si può osservare un quadro clinico pronunciato per 5-14 giorni.
La durata del periodo acuto dipende dallo stato di immunità e dalla correttezza della terapia.
Durante il periodo di malattia, non si consuma cibo solido, caldo, freddo, aggressivo. I piatti devono essere preparati al momento e caldi. Non è necessario mangiare cibi difficili da digerire: carne, pancetta, salsicce, pesce grasso, torte, dolci. L'organismo spende molte energie per la digestione di tali alimenti, che già manca, soprattutto nella fase acuta. Si sconsiglia di bere succhi appena spremuti, soprattutto agrumi, sono aggressivi per la mucosa faringea. Possono essere diluiti a metà con acqua. Hai bisogno di bere tè caldo con miele e limone, brodi deboli, latte fermentato a basso contenuto di grassi e latticini, bevande alla frutta non acide, gelatina, yogurt liquidi.
Se le tonsille sono infiammate a causa di un'infezione batterica, la terapia antibiotica è la base del trattamento. Farmaci prescritti di un ampio spettro d'azione, a seconda della sensibilità del corpo del paziente all'uno o all'altro gruppo di antibiotici.
Con un'infezione virale, l'uso di antibiotici non è pratico. Inoltre, gli antibiotici non dovrebbero essere usati come profilassi.
Terapia sintomatica
Per alleviare i sintomi, vengono prescritti i seguenti farmaci:
- antidolorifici: vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei combinati: nise, indometacina, naprossene, Cerebrex. Questi farmaci hanno un elevato effetto analgesico, ma hanno tutti gravi effetti collaterali (nel 25% dei casi), pertanto la loro assunzione indipendente è completamente esclusa;
- antistaminici: cetrina, diazolina, suprastin, tavegil. Cetrin è un farmaco di nuova generazione che è facilmente tollerato e non provoca sonnolenza, a differenza dei farmaci del gruppo antistaminico di prima generazione;
- antipiretici: il farmaco più sicuro in questo
il paracetamolo è considerato una categoria perché non ha alcun effetto antinfiammatorio aggiuntivo. Le persone con malattie del fegato sono l'unica categoria di pazienti per i quali il paracetamolo è controindicato.
il paracetamolo è considerato una categoria perché non ha alcun effetto antinfiammatorio aggiuntivo. Le persone con malattie del fegato sono l'unica categoria di pazienti per i quali il paracetamolo è controindicato.L'uso a lungo termine di acido acetilsalicilico può causare sanguinamento.
La nimesulide è un efficace farmaco antipiretico e analgesico, ma dovrebbe essere assunto con cautela dalle persone con malattie dell'apparato digerente.
I farmaci combinati analgin e ibuprofene praticamente non causano effetti collaterali con l'uso a breve termine. L'unica cosa, l'analgin ha un effetto tossico-allergico e in casi molto rari può causare shock anafilattico. Analgin è disponibile anche in soluzioni iniettabili, è conveniente se il paziente è in gravi condizioni e non può bere pillole da solo;
Gli antipiretici devono essere assunti solo come ultima risorsa a temperatura febbrile, osservando rigorosamente il dosaggio
- farmaci antitosse. C'è un enorme elenco di antitosse, tutti sono divisi in gruppi specifici e sono prescritti a seconda del tipo di tosse e delle condizioni del paziente. Attualmente, viene data preferenza a farmaci efficaci senza componenti narcotici: libexina, glaucina, tusuprex, paxeladina. Questi fondi non sono prescritti a donne durante la gravidanza e l'allattamento, pazienti con insufficienza respiratoria, bambini di età inferiore a 2 anni;
- complessi di vitamine e microelementi per rafforzare il sistema immunitario. L'alfabeto della preparazione combinata contiene la maggior quantità di vitamine (13 su 13 essenziali) e minerali (10 su 20 essenziali). Un complesso efficace per la tonsillite è il farmaco gerimax (10 vitamine, 7 minerali).
Terapia locale
Nessun trattamento per l'infiammazione delle ghiandole è completo senza una terapia locale. Sono prescritti antisettici negli spray per la gola. Disinfettano, ammorbidiscono, anestetizzano la mucosa, facilitano la deglutizione e la respirazione. Per la tonsillite batterica vengono utilizzati spray con un antibiotico (esorale, stopangin, inhalipt, bioparox), per la tonsillite virale - agenti con un principio attivo antinfiammatorio (propasolo, trantum verde). Se il farmaco non aiuta dopo due utilizzi, dovrebbe essere sostituito.
Il risciacquo frequente della gola è imperativo. Con l'aiuto di questa procedura, la placca viene lavata via, i microbi vengono distrutti ed evacuati, i tappi purulenti vengono rimossi, la mucosa dell'orofaringe si ammorbidisce, l'infiammazione, il dolore, l'iperemia, il gonfiore diminuisce e il processo di guarigione viene accelerato.
Il rimedio più comune ed efficace per questo scopo è la soluzione salina. Può essere acquistato già pronto o preparato in casa: per 200 ml di acqua calda bollita, 2-3 grammi di sale da cucina. Puoi aggiungere il bicarbonato di sodio sulla punta di un cucchiaio e un paio di gocce di iodio alla soluzione. Non mangiare o bere liquidi 20 minuti prima della procedura e per 20 minuti dopo la procedura. Risciacquare per 7-10 giorni. Oltre alla soluzione salina, viene utilizzata una soluzione di furacilina, miramistina, clofilipt (soluzione di olio o alcol).
L'inalazione è più convenientemente effettuata con un nebulizzatore. Per l'inalazione, vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- la furacilina è un potente antisettico;
- miramistina è un antisettico ad ampio spettro, un rimedio universale utilizzato per tutte le infezioni dell'orofaringe;
- cromohexal - usato per grave gonfiore della gola e tendenza agli spasmi;
- tonsilgon N è un rimedio omeopatico con ingredienti vegetali naturali con effetto assorbibile, antisettico, antinfiammatorio;
- antibiotico fluimucil - utilizzato nella fase iniziale di un processo purulento nelle tonsille, in molti casi può sostituire l'uso di antibiotici sistemici;
- chlorophyllipt è una soluzione alcolica o oleosa battericida che elimina efficacemente dolore, gonfiore delle tonsille e della mucosa faringea.
Gli impacchi di senape, gli impacchi riscaldanti sulla gola danno un buon effetto curativo. Acqua, alcool, soluzione salina, cerotti di senape sono usati come componente riscaldante. La cosa principale è non sovraesporre l'impacco e non bruciarlo.
Le procedure di riscaldamento non possono essere eseguite a temperatura corporea elevata e nella fase purulenta del processo.
Metodi di trattamento tradizionali
- sciacquare la gola con succo di barbabietola o limone diluito con acqua 1:10;
- per il risciacquo si usano tinture di propoli, Kalanchoe, aloe, eucalipto. Le tinture non vengono utilizzate nella fase acuta, quando c'è un intenso dolore alle tonsille e un forte arrossamento;
- comprime sulla gola da un decotto di salvia con aceto;
- la polvere di senape o zenzero viene versata in calzini sottili, i calzini di lana vengono messi sopra, la procedura viene eseguita di notte fino al recupero;
- per inalazione, utilizzare oli essenziali di eucalipto, olio di limone, zenzero, cannella;
- bere latte o tè con miele, cardamomo o chiodi di garofano, decotti alle erbe con effetto antinfiammatorio e diaforetico. La condizione principale è che la bevanda sia calda e piacevole.
Altri metodi per trattare le tonsille infiammate includono rimedi omeopatici, terapia ad ultrasuoni, magnetoterapia e terapia laser.
L'angina non è terribile come le sue conseguenze. La terapia ritardata o analfabeta porta allo sviluppo di formidabili complicazioni: processi infiammatori nel cuore e nei vasi sanguigni, glomerulonefrite, reumatismi, edema laringeo, ascesso paratonsillare, meningite, avvelenamento del sangue, ascesso cerebrale. Molte di queste malattie 
può essere fatale in assenza di cure specialistiche e altre condizioni richiedono un trattamento a lungo termine.
Le misure preventive ridurranno significativamente il rischio di sviluppare tonsillite acuta o consentiranno di trasferirlo in forma lieve. Non esiste una profilassi specifica dell'angina, ci sono solo raccomandazioni generali: rafforzare il sistema immunitario, fare sport, abbandonare le cattive abitudini, una buona alimentazione, l'uso di vitamine.
L'angina è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria (attraverso l'aria), per contatto (attraverso oggetti domestici), alimentare (attraverso mani sporche, acqua contaminata). Pertanto, il contatto con una persona infetta e luoghi affollati dovrebbe essere evitato durante un'epidemia di raffreddore.
