Dilatazione dei ventricoli del cuore

Caratteristiche e classificazione

Una delle varianti note della cardiomiopatia è la dilatazione ventricolare. L'espansione delle cavità si verifica in molti pazienti senza una ragione apparente. Di conseguenza, la funzione superficiale del miocardio è disturbata, il che porta ad un rapido aumento delle sue dimensioni. La comparsa di disfunzione è associata a una diminuzione della forza delle contrazioni della parete muscolare dei ventricoli. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del rilascio di sangue nell'aorta. Durante l'esame di alcuni pazienti con dilatazione delle cavità, lo spessore della parete cardiaca non cambia.

Ci sono le seguenti opzioni per la dilatazione del ventricolo sinistro del cuore:

• tonogeno;
• miogenico.

Con la dilatazione tonogenica, si nota un'espansione della cavità cardiaca dovuta ad un aumento del flusso sanguigno verso di loro e ad un aumento della pressione. La forma miogenica è caratterizzata da un cambiamento irreversibile del volume della camera. Appare sullo sfondo dell'allungamento e dell'allungamento delle fibre con una simultanea mancanza di contrattilità.

Quest'ultima variante della dilatazione è più spesso combinata con una diminuzione del tono della parete. Si divide in primario e secondario. La prima forma si sviluppa nella miocardite acuta o cronica, la cardiosclerosi causata dall'aterosclerosi. Durante l'espansione iniziale, si verifica un aumento uniforme delle dimensioni della cavità. La funzione della contrazione miocardica è significativamente ridotta. Il polso e la frequenza cardiaca diventano deboli e poco percepiti.

La forma secondaria si verifica già sullo sfondo dell'ipertrofia miocardica formata. La dimensione del cuore rispetto al primario è significativamente aumentata.

Ci sono molti fattori che hanno un effetto negativo sul miocardio, ma ci sono alcune condizioni che contribuiscono alla dilatazione della cavità ventricolare sinistra:

1. Patologia associata a danno al miocardio stesso.
2. Carico eccessivo.

Alcuni pazienti sono caratterizzati da un decorso asintomatico della malattia sullo sfondo di una salute completa. Nel tempo, se è impossibile compensare la condizione, compaiono i segni della malattia. Questa è caratteristica della cardiomiopatia dilatativa. Altre cause sono l'infiammazione, l'ipertensione arteriosa, che nel tempo indeboliscono la parete muscolare. Questa condizione porta ad una perdita di elasticità ed eccessiva estensibilità, che porta alla dilatazione della cavità.

Un sovraccarico della camera sinistra del cuore si verifica quando il funzionamento della valvola che si apre nell'aorta è disfunzionale. Il restringimento crea un'ostruzione nel percorso del flusso sanguigno, che nel tempo porta allo stiramento del tessuto cardiaco e alla dilatazione della cavità.

Questa condizione è osservata nelle persone con difetti in cui c'è un grande volume di sangue che scorre nel ventricolo.

Dilatazione del ventricolo destro

Uno dei motivi per l'espansione della cavità è il guasto dell'apparato valvolare. Una condizione simile è tipica per i pazienti che hanno sofferto di endocardite o reumatismi, dove la complicazione era un danno alle strutture valvolari. La dilatazione del ventricolo destro si verifica in assenza del pericardio, che si verifica in alcuni pazienti.

Il risultato di questa patologia è l'allungamento graduale delle fibre muscolari. Il setto atriale alterato porta alla dilatazione dell'arteria nei polmoni. Un aumento della pressione in questo vaso indica un aumento e una pressione nella cavità del ventricolo destro.

Lo stesso effetto negativo sulla camera cardiaca e sui difetti. Aumentano la pressione nell'arteria polmonare. Questo processo termina con la dilatazione dovuta al deficit delle funzioni compensatorie dell'organismo.

Sintomi

L'espansione moderata di una o due camere nel cuore per lungo tempo potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Spesso, la patologia viene scoperta per caso, quando si esegue un esame di routine o si cura un'altra malattia. La grave dilatazione della cavità porta a un calo della funzione di pompaggio, che porta alla comparsa di segni di insufficienza cardiaca o aritmia. Questi includono quanto segue:

• Palpitazioni di palpitazioni.
• Dispnea.
• Blu del triangolo naso-labiale, labbra, lobi delle orecchie, polpastrelli.
• Con l'aggravamento della gravità del corso, la cianosi si diffonde alla pelle.
• Gonfiore alle braccia e alle gambe.
• Compromissione della memoria.
• Affaticamento e debolezza che persistono dopo il riposo.
• Disagio mentre si è sdraiati.
• Vertigini.
• Male alla testa.
• Sensazione di interruzioni nel cuore.

La dispnea nella fase di compensazione appare solo con uno sforzo fisico eccessivo. Con l'usura graduale del miocardio, la condizione peggiora. La mancanza di respiro inizia a disturbare con uno sforzo leggero e poi a riposo.

Con l'esposizione cronica a fattori sfavorevoli, si verifica un cambiamento nel miocardio, che porta ad una graduale espansione della cavità e all'ispessimento delle pareti. La dilatazione del ventricolo sinistro del cuore in assenza di una terapia tempestiva aumenta il rischio di complicanze. Molto spesso si osservano trombosi e fibrillazione dei ventricoli o degli atri.

In alcuni pazienti è interessato l'apparato valvolare, che si manifesta con l'espansione dell'anello, la deformazione delle strutture e termina con la formazione di un difetto cardiaco acquisito.

Dopo il passaggio dalla fase di compensazione allo scompenso, si nota la comparsa di liquido nella cavità addominale (ascite), aumenta la dimensione del fegato (epatomegalia). La pelle di tali pazienti diventa umida e fredda al tatto. La pressione sanguigna sistolica è ridotta. Si nota la tachicardia.

All'ascolto, si sente un respiro sibilante nei polmoni. La determinazione dei confini del cuore mostra la cardiomegalia (un aumento delle dimensioni del cuore), il ritmo è disturbato.

Cause

L'espansione della camera nel ventricolo sinistro si verifica spesso sotto l'influenza di diversi fattori provocatori. Questa condizione è direttamente correlata all'età del paziente, alla sua eredità, alla presenza di peso corporeo in eccesso. Le ragioni che influenzano negativamente il miocardio sono:

1. Difetti cardiaci congeniti. L'impatto di fattori ambientali sfavorevoli si verifica già durante la gravidanza. Se la lesione diventa estesa, il feto muore. Nel caso di una lesione leggermente pronunciata, si forma un difetto.
2. Malattie infiammatorie che includono miocardite, pericardite, endocardite. Il gruppo a rischio comprende bambini e adolescenti, che spesso hanno casi di questa patologia.
3. Malattie del sistema cardiovascolare in forma cronica. Questi includono ipertensione arteriosa, angina pectoris, ischemia.
4. Sindrome metabolica, la cui base risiede nella presenza di un paziente in sovrappeso e diabete mellito.
5. Patologia cronica del tessuto polmonare.
6. Malattie dei reni, del sistema endocrino ed ematopoietico.
7. Predisposizione genetica.
8. Disturbi autoimmuni.

L'intossicazione cronica da alcol e nicotina è considerata uno dei fattori di dilatazione più comuni.

Questo gruppo include anche gli effetti collaterali dei farmaci. Della patologia endocrina, il feocromocitoma è il più diffuso. È una forma benigna o maligna di tumore. È caratterizzato da un'eccessiva formazione di adrenalina.

Previsione

Ogni paziente con dilatazione del ventricolo sinistro, sapendo già di cosa si tratta, deve seguire tutte le raccomandazioni mediche.Con una tale diagnosi, la diagnosi precoce e l'inizio del trattamento sono importanti. Nelle forme avanzate, la probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca è alta. In questi stessi pazienti, l'apparato valvolare è deformato, il che porta al rigurgito mitralico. Questa diagnosi compromette significativamente la qualità della vita e ne accorcia la durata. La prognosi per i pazienti è sfavorevole.

Il tasso di sopravvivenza medio per la dilatazione del ventricolo sinistro è di 10 anni. Se il corso è asintomatico, l'aspettativa di vita è in media di 5 anni. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica osservati in ospedale sopravvivono fino al 50% del numero dei pazienti ricoverati.

È importante che ogni paziente ricordi che i primi sintomi non sono considerati la norma e richiedono un complesso di procedure diagnostiche. Il trattamento tempestivo ridurrà il rischio di complicanze e il trattamento prolungherà la vita per molti anni.