Come correggere il naso

Qual è il riposizionamento delle ossa nasali è ben compreso da chirurghi, traumatologi e otorinolaringoiatri, cioè specialisti che, per la natura del loro lavoro, devono affrontare vari tipi di lesioni facciali. Un compagno abbastanza frequente di un incidente d'auto, una rissa è una lesione traumatica al naso. Può manifestarsi come un livido dei tessuti molli, abrasioni, nonché una frattura delle ossa e del tessuto cartilagineo.

La riduzione delle ossa nasali è una procedura volta a posizionare le formazioni ossee spostate nella loro posizione originale.

Questa manipolazione è indicata per una frattura accompagnata da spostamento di frammenti ossei. Consiste nel fatto che in anestesia locale, il medico mette le ossa nel loro posto originale con le mani.

Tecnica della procedura

La procedura viene eseguita in una posizione orizzontale del paziente. L'anestesia locale viene utilizzata per alleviare il dolore. Come anestetici vengono utilizzate soluzioni di lidocaina, ultracaina, iniettate nell'area della frattura. Poiché gli anestetici locali sono spesso allergeni, è importante chiarire la tolleranza del paziente ai farmaci. Come metodo di anestesia, possono essere utilizzate anche garze turundas imbevute di una soluzione anestetica.

Pochi minuti dopo l'iniezione dell'anestetico, il medico inizia la riduzione diretta. La tecnica della procedura dipende dalle violazioni esistenti. Quando il naso viene spostato in qualsiasi direzione, le azioni del pollice del chirurgo sono dirette nella direzione opposta alla deviazione esistente.

Per le fratture depresse, che si verificano più spesso quando si colpisce con un pugno, vengono utilizzati anche strumenti chirurgici. Dopo aver introdotto l'ascensore nel passaggio nasale comune, lo specialista solleva i frammenti depressi con la sua estremità. Con l'aiuto di un tale strumento chirurgico, i frammenti ossei vengono riportati nella loro posizione originale, quindi fissati. Spesso, la natura della lesione è tale che il naso viene regolato in modo combinato utilizzando gli strumenti chirurgici necessari.

La conferma di una manipolazione riuscita è la presenza di uno scricchiolio che si verifica quando le ossa vengono riportate al loro posto.

Il successivo tamponamento viene effettuato utilizzando speciali tamponi di garza densa, che consentono di fissare e mantenere la forma del naso. Chiudono i passaggi nasali per diversi giorni.

Alcuni professionisti usano tamponi di garza imbevuti di vaselina. Tale tampone viene posizionato solo sotto l'arco del naso e, pertanto, la maggior parte della cavità nasale rimane libera e accessibile per la respirazione nasale. Una fitta garza o una benda in gel viene applicata sulla parte superiore della schiena, che è anche un telaio di fissaggio ausiliario.

Alcuni centri di trattamento utilizzano garza turunda imbevuta di paraffina riscaldata a 45-50 gradi. Quando congelato, è un potente fissatore di frammenti ossei. Inoltre, palpando il dorso nasale, è possibile simularne la forma. Con un tale tamponamento, anche il passaggio nasale inferiore rimane libero, fornendo la respirazione nasale e il deflusso dello scarico.

Dopo 5-6 giorni, la turunda può essere rimossa senza dolore dalla cavità nasale.

Date del

La procedura deve essere eseguita nelle prime ore dopo l'infortunio o il 5-6° giorno.

Questi termini sono dovuti al fatto che questo intervento è più facile da eseguire quando l'edema che accompagna l'eventuale frattura è meno pronunciato. In questo caso, i risultati della riduzione eseguita sono più evidenti. Poiché l'edema massimo si sviluppa diverse ore dopo lo sviluppo della frattura e persiste per diversi giorni, questo fatto determina il momento migliore per il riposizionamento.

Nei casi in cui vi siano controindicazioni relative o il paziente abbia bisogno di ulteriori esami, è una decisione logica astenersi temporaneamente dall'eseguire la manipolazione. Dopo alcuni giorni, quando il gonfiore si sarà attenuato, la situazione diventerà più evidente. La decisione di mettere il naso 5-6 giorni dopo l'infortunio è spesso più equilibrata e giustificata.

La riduzione del naso in un secondo momento in anestesia locale sarà più difficile e molto più dolorosa. Dopo 3-4 settimane dall'infortunio, inizierà a formarsi il callo, il riposizionamento del naso in queste condizioni sarà già controindicato. In questo caso, la chirurgia può essere eseguita in anestesia generale.

Indicazioni per la procedura

Le fratture delle ossa nasali possono essere aperte o chiuse. Inoltre, quando sono spostati rispetto alla loro posizione, stiamo già parlando di una frattura con spostamento. È questo tipo di lesione che è l'indicazione per la riduzione dei frammenti ossei. La chiarificazione della diagnosi in questo caso non sembra difficile, poiché le caratteristiche principali di una frattura con spostamento di frammenti ossei sono i seguenti segni:

la presenza di sangue dal naso;
asimmetria del viso, caratterizzata dallo spostamento del naso da un lato o dall'altro, nonché dalla sua depressione; pronunciato gonfiore non solo del naso, ma anche della regione paraorbitale;
sensazioni dolorose, sia quando si tocca l'area interessata, sia a riposo;
mancanza di respirazione nasale e odore;
sensazione di scricchiolio alla palpazione.

I pericoli della frattura nasale sono che questa lesione è spesso combinata con una commozione cerebrale o altri danni al cervello. La chiarificazione della localizzazione della lesione è un fattore importante nel corretto trattamento del paziente.

Una controindicazione relativa alla riduzione del naso di emergenza è la grave condizione del paziente, la presenza di una lesione cerebrale traumatica, una commozione cerebrale.

Prima di iniziare la procedura, è necessario diagnosticare altre violazioni, chiarirne la natura e la localizzazione. Per questo, vengono utilizzati l'esame a raggi X, l'imaging a risonanza magnetica e computerizzata. Un caso avanzato di osteomielite può anche essere una controindicazione alla riduzione ossea.

Posizione

La domanda su come correggere il naso a casa non è corretta. Solo uno specialista esperto, otorinolaringoiatra, traumatologo o chirurgo può eseguire il riposizionamento delle ossa nasali. Azioni non professionali possono portare a un aggravamento del processo, a traumi aggiuntivi ai tessuti molli circostanti e a una fusione impropria dei frammenti ossei. La procedura errata è pericolosa con tali complicazioni:

curvatura del setto nasale;
lo sviluppo di un ematoma, che può inasprirsi e portare allo scioglimento della cartilagine e alla diffusione del processo purulento alle strutture morbide e dure del cervello;
restringimento dei passaggi nasali;
la formazione di una tacca a forma di sella sul retro;
spostamento laterale del naso.