Come capire che la sinusite è curata?

Come qualsiasi altra malattia infiammatoria, la sinusite coinvolge non solo il seno mascellare interessato nel processo, ma anche i tessuti vicini e persino altri sistemi corporei. La cura per la sinusite è la soppressione degli agenti patogeni e la rimozione dei principali sintomi, sia locali che generali. I pazienti sono spesso interessati a come scoprire la durata del trattamento per l'infiammazione dei seni mascellari e come capire che la sinusite è passata. Questi problemi meritano una considerazione più dettagliata.

Sintomi tipici della sinusite

Per fare la diagnosi corretta e sviluppare il trattamento successivo, l'otorinolaringoiatra esamina attentamente tutti i sintomi della malattia, utilizzando metodi oggettivi e soggettivi. Pertanto, se c'è il sospetto che si verifichi un qualche tipo di processo infiammatorio nel corpo (specialmente nelle cavità del cranio), dovresti andare in ospedale e sottoporti a un esame. La durata e il successo del processo di recupero dipendono in gran parte dall'individuazione tempestiva della malattia e dall'inizio della sua terapia adeguata.

L'errata interpretazione dei sintomi, caratteristica dell'automedicazione, può portare a uno stadio avanzato della malattia e alla sua successiva cronicità.

I sintomi più importanti della sinusite mascellare sono:

• Temperatura corporea elevata nell'intervallo da 37-37,5 gradi nella fase iniziale o nella forma cronica della malattia durante il periodo di remissione fino a 39 gradi nella forma purulenta acuta. Febbre e brividi sono comuni.
• Naso che cola persistente. Il colore della scarica può cambiare dal bianco nella fase iniziale, al verde e al giallo in presenza di un componente purulento. Soffiarsi il naso non migliora la situazione, poiché il muco viene costantemente espulso dalla camera annessiale interessata. Con una forma lenta nella cavità nasale, c'è sempre una "striscia di pus" da sotto il guscio centrale. Le medicine tradizionali non danno l'effetto desiderato.
• Il naso viene chiuso alternativamente da un lato o dall'altro. La respirazione nasale è molto difficile, il paziente inizia a respirare attraverso la bocca, dalla quale avverte una secchezza costante in bocca. Appare il russare, che interferisce con il sonno adeguato e può portare all'insonnia.
• Una sensazione di pienezza e dolore pressante (a volte pulsante) nell'area dei seni colpiti. Aggravato dalla sensazione e dall'inclinazione della testa in avanti.
• Un mal di testa che tende a irradiarsi ai denti, alla fronte, alle orecchie. A volte ha un carattere rovesciato non localizzato.
• Tosse in cui gli espettoranti non funzionano. Si sviluppa a causa del flusso costante di essudato con pus lungo le pareti della gola.
• Gonfiore dei tessuti intorno agli occhi e alle palpebre.
• La viltà della voce.
• Segni di intossicazione generale: dolori muscolari, affaticamento, debolezza, ridotta capacità di lavorare, sensazione di pressione nelle orecchie.

In caso di inizio tardivo del trattamento e transizione da una forma acuta di sinusite a una cronica, la durata del trattamento può aumentare più volte.

Quanto tempo deve essere trattato per la sinusite

L'infiammazione delle tasche mascellari può assumere forme diverse. Se la malattia è limitata solo alla forma acuta, senza formazioni purulente, la durata della terapia è, di regola, di diversi giorni. Se la sinusite è complicata dalla presenza di batteri patogeni, il trattamento richiederà diverse settimane.

L'efficacia della terapia dipende direttamente dalla diagnosi corretta e dal chiarimento della causa della malattia, il suo agente eziologico. Piuttosto che automedicarsi e prendere qualche antibiotico a caso su consiglio di amici o informazioni su risorse Internet, è meglio dedicare un paio di giorni a un esame completo. Il medico trarrà una conclusione professionale basata su:

• conversazioni con il paziente;
• esame visivo della cavità nasale (rinoscopia);
• esame del sangue generale (da un dito);
• Radiografie o tomografia dei seni paranasali;
• i risultati dei test di laboratorio di un tampone nasale.

Assumere antibiotici senza la presenza di flora batterica non solo sarà inutile, ma addirittura dannoso per il sistema immunitario, già indebolito dalla malattia. Se i batteri sono presenti nelle sacche d'aria e si moltiplicano, è necessario sapere esattamente quale tipo di questi batteri e, in base a ciò, prescrivere un ciclo di antibiotici specifici.

A seconda della forma del corso, la durata del trattamento della sinusite può essere:

• subacuto. Sembra molto simile al comune raffreddore, con il giusto approccio alla terapia, di solito dura non più di 1-2 settimane.
• Affilato. Si manifesta particolarmente spesso durante le epidemie stagionali di infezioni virali. È caratterizzato da uno sviluppo improvviso e sintomi pronunciati, il più delle volte si trasforma in una forma purulenta dopo l'attaccamento di agenti patogeni. Dura circa 2 settimane, massimo un mese con i farmaci necessari.
• Cronico. Spesso diventa una conseguenza del passaggio da forme subacute e acute in assenza di cure adeguate e tempestive o, in generale, con abbandono della malattia. Il processo infiammatorio si verifica costantemente nelle cavità mascellari, quindi estinguendosi durante il periodo di remissione, quindi riattivandosi durante il periodo di esacerbazione (1-2 volte l'anno). Con il giusto approccio, la malattia può essere superata in 6-8 mesi (compreso il periodo di recupero). Tuttavia, alcuni ricercatori sono dell'opinione che sia impossibile curare completamente la sinusite cronica e anche dopo la scomparsa di tutti i segni della malattia, una persona rimane predisposta ad essa.

Requisiti di base per la terapia della malattia

Con un decorso catarrale della malattia, il medico si limita ai soliti farmaci antifreddo e decongestionante, oltre a risciacquare il naso con soluzioni saline e medicinali speciali. Questo approccio consente di rimuovere rapidamente il muco dai seni e impedire l'ingresso di batteri patogeni.

Tuttavia, il problema principale è che le persone nella fase dell'infiammazione catarrale raramente vedono un medico.

O non prendono alcuna misura, credendo che questo sia un comune raffreddore, e passerà da solo, oppure si automedicano, aggravando solo la situazione e perdendo tempo prezioso.

Pertanto, possiamo tranquillamente affermare che la maggior parte delle sinusiti mascellari si presenta in forma acuta o purulenta con l'aggiunta di flora batterica. In questo caso, la terapia antibiotica diventa la principale:

• Se il paziente ha chiesto aiuto quando i microbi non hanno ancora acquisito piena forza, l'uso di antibiotici correttamente selezionati per 5-7 giorni può sopprimere l'agente patogeno e portare al recupero, sebbene si osserveranno effetti residui per qualche tempo.
• Con l'inizio della fase attiva dello sviluppo microbico e il riempimento della cavità con secrezioni purulente, il medico curante deve spesso cambiare i farmaci nel corso della malattia. La ragione di ciò è la resistenza (resistenza) dei batteri contro alcuni tipi di antibiotici o un attacco al corpo di diversi tipi di microrganismi contemporaneamente, che dovrebbero essere affrontati a turno. Di solito, il paziente prende un corso di 5-7 giorni di un tipo di farmaco (ad esempio penicilline) e quindi lo stesso ciclo di un altro (ad esempio macrolidi). In tali casi, non ci si può aspettare un miglioramento significativo prima che dopo 2 settimane.
• La sinusite cronica dovrebbe essere trattata a lungo. A volte i medici ORL prescrivono piccole dosi di antibiotici macrolidi relativamente sicuri per diversi mesi per sopprimere il focus dell'infezione.Inoltre, è necessario seguire un corso di riabilitazione, che include misure generali e locali per ripristinare il pieno funzionamento dell'apparato respiratorio.

La terapia antibiotica è sempre accompagnata dall'assunzione di farmaci ausiliari: analgesici, mucolitici, antisettici, corticosteroidi, vasocostrittori e antistaminici. Solo un approccio globale al trattamento può garantire un risultato positivo.

Segni di guarigione dalla sinusite

Se tutte le prescrizioni del medico vengono soddisfatte, il paziente può notare un andamento positivo della sua salute. I principali segnali di ripresa sono:

• Temperatura corporea. Ritorna alla normalità o rimane a un livello non superiore a 37,2 gradi per circa una settimana dopo la fine del trattamento. Se la temperatura subfebrilare non diminuisce dopo 7 giorni, vale la pena sottoporsi a un ulteriore esame per evitare lo sviluppo di una forma latente (cronica) di sinusite.
• Scarico dal naso. La componente purulenta nell'essudato scompare, il moccio diventa bianco e denso, il loro numero diminuisce fino a scomparire completamente. Quando si sciacquano le camere accessorie, la soluzione salina con i farmaci non deve contenere particelle di pus.
• La sindrome del dolore scompare, la sensazione di pressione e distensione nella proiezione dei seni, delle orbite degli occhi, della fronte e del naso non dà più fastidio. Inclinare la testa in avanti non causa disagio.
• La respirazione nasale è normalizzata, grazie a ciò, una persona si libera del russare notturno e dell'insonnia, l'olfatto precedentemente oppresso è esacerbato.
• Lo stato di salute generale migliora notevolmente, appare l'appetito, si nota un'ondata di forza e un aumento dell'efficienza.

Spesso c'è una situazione in cui i farmaci prescritti dal medico secondo lo schema dovrebbero essere assunti per diversi giorni e le condizioni del paziente sono buone, i segni di recupero sono evidenti. In tali casi, non è consigliabile interrompere il corso della terapia antibiotica, poiché i batteri che non sono completamente distrutti nei seni possono sviluppare resistenza a questo antibiotico e successivamente non rispondere al suo utilizzo. Inoltre, i resti del focolaio di infezione nel corpo possono provocare la transizione della sinusite in una forma cronica.

Per essere sicuri di un completo recupero, puoi sottoporti a una fluoroscopia di controllo. Per capire la situazione, confronta l'ombra del seno e dell'area dell'orbita nell'immagine.

Se sono ugualmente scuri, la condizione nei seni mascellari è tornata alla normalità. Se l'immagine mostra "l'effetto latte", ad es. la proiezione delle camere accessorie è dipinta in tonalità chiare, ciò indica un processo infiammatorio in atto all'interno e l'accumulo di contenuto purulento. In questo caso, è necessario sviluppare un nuovo regime di trattamento, tenendo conto delle informazioni aggiuntive ricevute.